進修學(xué)習(xí)心得體會(精選19篇)
當我們有一些感想時,可以記錄在心得體會中,這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。那么心得體會怎么寫才恰當呢?下面是小編為大家整理的進修學(xué)習(xí)心得體會,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
進修學(xué)習(xí)心得體會 1
八月的天,火熱的日子,我們接到醫(yī)院的通知,有機會到xx醫(yī)院進修學(xué)習(xí),懷揣著在護理道路上成長的夢想,我們揚帆起航走在了學(xué)習(xí)的道路上。
20xx年8月我們在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,順利抵達xx醫(yī)院,我有幸進修的是xx醫(yī)院特色科室心內(nèi)科,xx醫(yī)院的心內(nèi)科主要是以介入手術(shù)檢查、治療為主,初來乍到,見到xx醫(yī)院的一切都在心里產(chǎn)生啦一種默念“我來對啦”,完全將剛開始不安的'念頭打消。
轉(zhuǎn)眼間我們到xx醫(yī)院進修學(xué)習(xí)已經(jīng)四個月了,老師們對各方面專業(yè)知識、技術(shù)的認真教授,讓我們從不同層面學(xué)習(xí)到很多心內(nèi)科領(lǐng)域的專業(yè)知識,學(xué)習(xí)心內(nèi)科普通病人、急危重癥病人的護理;學(xué)習(xí)CAG病人的術(shù)前、術(shù)后的護理;支架植入術(shù)病人的護理;射頻手術(shù)病人的圍手術(shù)期護理;左心耳封堵術(shù)病人的護理,主動脈夾層病人的護理等相關(guān)專業(yè)的理論學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)除顫儀的使用,十八導(dǎo)心電圖的使用,遙測的使用,血氣分析儀,排痰理療儀,無創(chuàng)呼吸機等心內(nèi)科相關(guān)的操作儀器的學(xué)習(xí)使用;參加科室組織的護理查房,每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極了解并學(xué)習(xí)科室常見病,罕見病的學(xué)習(xí)等;學(xué)習(xí)科室的精細化管理。從剛開始的跟班學(xué)習(xí)到獨立頂班,自己在學(xué)習(xí)的道路上不斷成長。
學(xué)習(xí)的道路從未止步,感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我們提供的學(xué)習(xí)機會,感謝xx醫(yī)院的老師們在護理工作上對我們的幫助與指導(dǎo),大家對待我如同對待如同自己的親姐妹一樣,讓我絲毫沒有出門在外的陌生感。
進修學(xué)習(xí)心得體會 2
四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術(shù)量6.3萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個國家級重點學(xué)科,而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個病區(qū),下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學(xué)"六個亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術(shù)量達6500臺次。從20xx年至今,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫(yī)院骨科進修的三個月中,醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫(yī)療方面
1、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術(shù),其余限期手術(shù)。早晨7:45準時交班,由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報病史行術(shù)前病例討論,各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準備,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房,解決相應(yīng)問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計劃核準書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的.是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對患者提出的每一點疑問,都詳細解釋,術(shù)前談話時詳細到具體手術(shù)過程的講解。
3、規(guī)范合理用藥,術(shù)后當天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,其余時間不安排該醫(yī)師的手術(shù),如遇特殊情況,可在手術(shù)臺次未安排滿時行連臺手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題。
5、加快床位周轉(zhuǎn),對患者可以減少住院花費,對醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū),對于需長期住院患者,轉(zhuǎn)到二病區(qū)進一步治療,如需再次手術(shù)治療時,再次轉(zhuǎn)回。由專人負責床位預(yù)約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確,加強協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長外出,本組患者由其他醫(yī)療組長全權(quán)負責。
二、科研方面
華西醫(yī)院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識產(chǎn)權(quán)論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學(xué)基金項目1000余項,經(jīng)費總額達6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇,有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學(xué),我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
三、教學(xué)方面
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓(xùn)進修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉(zhuǎn),每個病區(qū)3個月。實習(xí)生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領(lǐng)先,主要在以下三個方面突出:
1、告知義務(wù),即患者知情同意權(quán),無論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此,華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。
2、注意義務(wù),是指對患者病情的觀察,監(jiān)護,做到隨時發(fā)現(xiàn)問題,及時診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外,每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內(nèi)患者問題。
3、救治義務(wù),是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實現(xiàn)最終的治療目的。
通過這三月的學(xué)習(xí),讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進同行之間存在的差距和不足,在今后的實際工作中,我們應(yīng)從自身的點點滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。
進修學(xué)習(xí)心得體會 3
xx省人民醫(yī)院是一家擁有2680張床位,日門診量約6000人次,集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有幸于10月份前往該院門診辦公室進修,歷時兩個星期。通過這段時間的學(xué)習(xí)與實踐使自己管理和實踐能力有了一定的提高,同時增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。二個星期的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,卻感觸很深,心得如下:
一、流程簡捷,便人便已。
該院學(xué)科齊全,設(shè)有42個臨床科室,10個醫(yī)技科室,31個行政后勤科室。日門診達6000人次,龐大的門診量需要有一個完善的信息系統(tǒng)支持,否則亂成一團糟。門診部先進的電腦軟件系統(tǒng)給工作帶來了很多便利。進修期間,我仔細地進入了門診部預(yù)約系統(tǒng)、電子病假條等多個頁面,認真地操作了每個步驟,真正體會到簡單的流程給病人帶來的方便。比如預(yù)約系統(tǒng),你只要點擊按鈕進入門診病人預(yù)約登記頁面,再次點擊預(yù)約,填寫對話框里面的信息說完成了整個預(yù)約,前后只要二步。而電子醫(yī)學(xué)證明書也是同樣的道理,第一步點擊按鈕進入醫(yī)學(xué)證明書頁面,第二步點擊病人姓名確認審核就行了,前后也只要二步完成整個操作,非常的簡便輕松。同時,我也走遍了門診大廳的角角落落,發(fā)現(xiàn)每個功能區(qū)劃分非常清晰,服務(wù)臺、自助服務(wù)區(qū)、掛號收費區(qū)、初診病人信息填寫處等,讓人一目了然。各個功能區(qū)的職責、一些告示也都上墻公示,使病人能很快找到自己的目標。
二、作風(fēng)嚴謹 ,態(tài)度和藹。
門診辦公室承擔著投訴處理的職能。龐大的門診量決定每天有很多的投訴和醫(yī)療糾紛。門診辦公室工作人員的服務(wù)態(tài)度給我留下了深刻的印象,一些認為醫(yī)院制度不合理或者醫(yī)生服務(wù)態(tài)度差或者流程不通暢的病人,在這里,不管病人是有理的還是無理的,她們都會送出一個會心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式,它勝過千言萬語,卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
三、周密服務(wù),嚴格把關(guān)。
門診是醫(yī)院的一線窗口,承擔著很多的服務(wù)功能。門診預(yù)約、停診出診、投訴處理、門診工作量及預(yù)約率隊統(tǒng)計、醫(yī)療證明蓋章等。門診辦不僅為病人提供細致入微的服務(wù),同時也為醫(yī)務(wù)人員提供各項服務(wù)。每項服務(wù)都會在最短的時間里完成,如果病人有什么不清楚的環(huán)節(jié),門辦工作人員會耐心細致解釋直到完全明白為止。同時,門辦工作人員也會對所從事的'各項工作嚴格把關(guān),比如在醫(yī)療證明蓋章時,她們會認真查看電子版上的內(nèi)容、是否有醫(yī)生簽名以及在電腦上審核確認,這些條件缺一不可。在這里,專家學(xué)習(xí)外出培訓(xùn)進修的機會特別多,不時地到門辦停診、修改出診日期,門辦的工作人員不厭其煩地一個一個操作,他們不敢馬虎,因為在網(wǎng)上預(yù)約日益發(fā)展的今天,如果醫(yī)生出診有誤,會引來很多的投訴糾紛。
四、精心準備,從容迎檢。
在我進修的這段時間,剛好迎來了二年一次的全省門診質(zhì)控檢查。雖然省門診質(zhì)控檢查中心就設(shè)在省人民醫(yī)院門診部,而且各項工作已經(jīng)開展地很到位,但是門辦工作人員仍然一絲不茍地按照標準逐項準備資料,從依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量管理(各種門診制度的收集)、預(yù)約診療、醫(yī)療服務(wù)管理到環(huán)境、流程管理、CDC門診管理到醫(yī)療安全,制定目錄,收集資料最后整理成冊,對門診的各種標識標牌以及上墻公示的內(nèi)容現(xiàn)場踏看,逐一落實,同時還對相關(guān)崗位的醫(yī)生和護士進行培訓(xùn),檢查門診知識的知曉率,以危重病人的應(yīng)急處理等。
這種嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)著實讓人佩服。同時,我有幸參加了專家檢查的全過程。專家在檢查標準的基礎(chǔ)上,隨機抽查當班醫(yī)生對核心制度的掌握情況,詢問如何實行首診負責制,對當班的護士也提出了如何應(yīng)對危重病人的相關(guān)問題,比如遇到一個癲癇發(fā)作的病人該怎么處理,遇到咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病的病人該怎么處理,省人民醫(yī)院的醫(yī)生和護士都對答如流,這點是我印象最深刻的,從理論到實踐,全方位考核。我們單位11月4日檢查前可以學(xué)習(xí)借鑒一下。
便捷流程和周到服務(wù)一直是門診部努力追求的目標,通過此次進修使我更加認識到它的重要性。短短的二周轉(zhuǎn)瞬即逝,它讓我看到了我們醫(yī)院跟省人民醫(yī)院這間的差距,但同時也讓我看到了我們醫(yī)院的發(fā)展前景。我將把學(xué)到的經(jīng)驗帶回去,聯(lián)系本院實際,在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上,進一步完善流程,提高服務(wù),把上級醫(yī)院先進的理念和工作方法應(yīng)用到實踐中,從而進一步提升門診部形象。
進修學(xué)習(xí)心得體會 4
這次進修學(xué)習(xí)感受最深的是浙二醫(yī)院嚴謹、先進的管理模式,講究奉獻的服務(wù)理念,積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我,讓我開拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念,明確了學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(簡稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年,其前身為英國圣公會在華設(shè)立的杭州廣濟醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張,年門急診量332余萬人次,出院病人8.9萬人次,總手術(shù)量8萬余臺,醫(yī)療用房約16.3萬平方米,建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設(shè)急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過JCI國際學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心。
嚴格的帶教流程管理給我留下很深的`印象。進修生帶教嚴格規(guī)范,由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓(xùn),包括醫(yī)院簡介、規(guī)章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境,由總帶教老師統(tǒng)一安排,采取一帶一的帶教方式,帶教老師通過詳細的講解,讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程、術(shù)者的習(xí)慣、術(shù)中注意事項等,為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ),每項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣,使全體學(xué)員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點,每個手術(shù)間都放有收費項目明細表,每臺手術(shù)完畢手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護士雙方確認手術(shù)名稱后交與收費護士統(tǒng)一收費,當天費用當天結(jié),杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)手術(shù)完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專人負責,每天發(fā)到各個手術(shù)間,統(tǒng)一發(fā)放和回收,做到不漏收費用。
浙二醫(yī)院的計算機系統(tǒng)非常完善。在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、手術(shù)預(yù)計時長,特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經(jīng)監(jiān)護,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù);有著科學(xué)、嚴謹、完善的工作流程和質(zhì)量標準。浙二醫(yī)院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個護士提供一個做事的規(guī)則,護士只要嚴格執(zhí)行工作程序,就會得到滿意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術(shù)病人交接單也非常詳細和實用。術(shù)前準備室工作職責明確,流程完善。病人從進入手術(shù)室到回病房各個崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術(shù)室的每個護士都把科室的財產(chǎn)像是自己的一樣愛護,在那里從來不會看到有誰會浪費一根棉簽,所有的耗材都是精打細算,比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄,但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用。雖然很省,但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理,特別是手術(shù)患者皮膚的保護。安置手術(shù)體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進行皮膚保護,而且注意細節(jié),如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術(shù)病人都要貼上眼膜,避免術(shù)后眼睛干癢。每位患者進行手術(shù)前都進行壓瘡評分,評分高者要給予特殊的皮膚保護,如壓瘡貼。
3個月的進修學(xué)習(xí),在浙二醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護士的幫助和個人的積極主動學(xué)習(xí),使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習(xí)目標,圓滿完成了進修任務(wù),贏得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
進修學(xué)習(xí)心得體會 5
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任,護士長給了我這次進修學(xué)習(xí)的機會。在短短的時間里,我深切地感受到人民醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。其次通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識。
這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化、時代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本,言行舉止要充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧,一切以病人為中心,設(shè)身處地的為人著想,重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實際情況,結(jié)合時代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。時代化就是要不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進的護理思想適應(yīng)社會發(fā)展的需要,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想,也是時代對于護理提出的新的要求。
隨著時代的發(fā)展,對護理的要求越來越高。以前我學(xué)習(xí)的護理知識已跟不上社會發(fā)展的需要。通過這次培訓(xùn)中,我學(xué)到了許多新知識。
首先:
1.護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),護士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
2.這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.注意護理安全,避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標識齊全,注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項,以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛,這一點也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
4.通過本科階段護理理論的學(xué)習(xí),我認識到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我國護理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,用整體護理模式替代傳統(tǒng)功能制的護理模式,而與患者時時溝通交流是關(guān)鍵,也是做好整體護理的`關(guān)鍵。
5.人民醫(yī)院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備,搶救物品齊全;病人概況及報告應(yīng)由值班護理人員評價和記錄,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語;進修護士或?qū)嵙?xí)護士填寫報告時,帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。相比較人民醫(yī)院,我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,今后要針對我們醫(yī)院的實際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。
通過學(xué)習(xí)和比較,我認識到我們醫(yī)院的護理還存在一些問題。例如
1.服務(wù)態(tài)度不夠好,我們的護理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而沒有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),言行舉止沒有充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧。
2.護理觀念落后與時代脫軌,我們的護理還是采用傳統(tǒng)功能制的護理模式,沒有與時代發(fā)展的要求想適應(yīng)。
3.管理制度比較松散,沒有人民醫(yī)院的管理嚴格和正規(guī)
針對上述問題,我認為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改:首先需要轉(zhuǎn)變觀念,加強整體護理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認識的轉(zhuǎn)變,通過學(xué)習(xí)整體護理理論,學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護理程序、護理哲理及護士行為準則,了解國內(nèi)外護理學(xué)發(fā)展的動態(tài),明確開展整體護理的意義。同時根據(jù)病人的特點,學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營養(yǎng)知識、預(yù)防保健知識、疾病護理等有關(guān)專科理論的新進展,使我們在觀念上得到根本轉(zhuǎn)變,開闊視野與思路,進而做到以點帶面,為整體護理的開展奠定了思想基礎(chǔ)。.
其次,作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實踐,真心地關(guān)心他人,重視與病人及家屬的溝通,采取有針對性的整體護理。
第三,在當前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;
第四,針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫(yī)院的實際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進修的時間雖然倉促,但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過學(xué)習(xí),我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量。最后,我會在今后的工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實實工作,決不辜負醫(yī)院對我的期望。
進修學(xué)習(xí)心得體會 6
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室進修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)時間里,我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng),感到受益匪淺。
為期兩周的學(xué)習(xí)時間短暫而充實,我們在臨床實踐中學(xué)到了很多書本上沒有的知識,從嚴格的無菌操作技術(shù),嚴密的清點制度,準確、嫻熟的手術(shù)配合,規(guī)范的儀器設(shè)備使用及保養(yǎng),到術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中體貼護理、保證病人安全等,處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護理理念;同時,我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn),感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍;臨床實踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā),對降低手術(shù)感染風(fēng)險的措施有了更多認識和可借鑒的經(jīng)驗;個性值得一提的是:手術(shù)室團結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的.模式使我們開拓了眼界……
透過這次學(xué)習(xí),我們真正學(xué)習(xí)到了手術(shù)室護理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護理文化,領(lǐng)略了省人民醫(yī)院?谱o士的風(fēng)采,我們將總結(jié)學(xué)習(xí)的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領(lǐng)導(dǎo)提出我們本單位能夠改善的方面,以期在不久的將來建設(shè)起更規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境,并營造起溫馨和諧的手術(shù)室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶給我們本次學(xué)習(xí)的機會,感謝手術(shù)室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術(shù)室全體護理同仁為我們營造的良好學(xué)習(xí)氛圍和實踐環(huán)境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學(xué)習(xí),因為他對我們來說不僅僅是一次理論武裝,更是一次實踐指導(dǎo),具有十分重要的好處。
進修學(xué)習(xí)心得體會 7
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè)。我進修于北京朝陽醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了知識,學(xué)習(xí)他們嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法,駕馭先進儀器設(shè)備,掌握高精尖技術(shù),也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關(guān)懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間,帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷,剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,詳細了解病人的夜間情況。科室主任每周查房一次,二線(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院,負責全院的會診跟處理科室的一切事務(wù),每周休息二天。查房時,首先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱讀病歷,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。講究求實事求是,重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素?剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼跟訓(xùn)練有素心理。遇到新問題大家一起討論跟學(xué)習(xí)新知識。在科室工作時,我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽醫(yī)院習(xí)期間,開闊了我的`視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
北京朝陽醫(yī)院ICU,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時承擔著培養(yǎng)ICU醫(yī)護人員的教學(xué)工作。交完班后科主任跟大家一起閱片,討論病情跟治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過先進的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機械通氣技術(shù)、營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理,避免過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機械通氣上,根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)跟胃腸外營養(yǎng),但腸外營養(yǎng)不恰當?shù)氖褂茫瑫䦟?dǎo)致嚴重的并發(fā)癥,甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng),在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細菌群失調(diào)、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用,對于ICU病人存在多管道,感染風(fēng)險性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機會。對培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素,規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫(yī)護人員的操作活動等,嚴重影響病人休息,增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘,減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復(fù)跟保持病人的生活質(zhì)量。
進修學(xué)習(xí)心得體會 8
去年暑假,我有幸參加了教育局組織的骨干教師東北師大培訓(xùn)班,雖然只是短短的8天培訓(xùn),但教授們精彩的講座和豐富多彩的研討活動,使我教育教學(xué)理論水平得到了顯著提高,教學(xué)中的一些困惑也得到了解疑,通過把學(xué)到的教育理論與教學(xué)實踐的聯(lián)系和思考,對教育的認識有了新的提升。
“走進心靈、啟發(fā)潛能”每一位參加培訓(xùn)的教師都被這句話所觸動,王曉英教授說:“內(nèi)在是根源,外在是表現(xiàn)。只有心到才能做到眼到手到,否則就會流于形式事倍功半”。每一個孩子都會以各種方式與世界聯(lián)系著,他們都有自己的缺點和優(yōu)點,作為一個教育工作者,要正視他們之間的差異并無限放大孩子的優(yōu)點、善待他們之間的差異。我想,這不但是教育藝術(shù)的問題,更重要的是要求我們每一位教師要有豐厚的文化底蘊和博大的胸懷,更要走進學(xué)生心靈!大師之大在其人格魅力!愛是一種信任,作為一個教育工作者,擁有愛心的同時更要具備一顆童心,我們應(yīng)該試著用孩子的眼光看世界,看問題。要堅信在我們的眼中他們是牛頓,他們是愛迪生、愛因斯坦……
這次學(xué)習(xí)讓我又一次重新認識了“授”的含義。授人以“魚”不如授人以“漁”。這是古人的教學(xué)思想,也是我們常說的教學(xué)的兩重境界,這種教育思想在我們的教學(xué)中也一直傳承至今,它強調(diào)、學(xué)習(xí)策略的重要性,在揭示教學(xué)真諦方面有著積極的意義。此次學(xué)習(xí)讓我對教學(xué)境界有了重新的認識,那就是:教育的第三重境界——悟其漁識。
畫匠與大師的差別在于畫匠只有技能技巧。他從師父那里學(xué)會了知識,且具備了模仿能力,但他只會復(fù)制前人的東西,只有技能技巧,缺少對事物的認識。而大師在得到“魚”又學(xué)會了“漁”的基礎(chǔ)上悟出了“漁識”他能夠自己進行創(chuàng)造性的勞動。
教學(xué)的三重境界:授人以魚,授人以漁,悟其漁識,是從教師給學(xué)生水到教師領(lǐng)著學(xué)生找水,最終讓學(xué)生具備尋找水資源的能力,創(chuàng)造出新的找水方法。這三重境界是我們教學(xué)過程中的必經(jīng)過程是教學(xué)的三個階段!葉圣陶老先生有句膾炙人口的名言:“教是為了不教”“不教而教”需要教師有更科學(xué)的教學(xué)理念和更高超的教學(xué)智慧,教學(xué)藝術(shù)。古語說得好“無為而治”說的也是這第三重境界吧!
二十年的教學(xué)生涯,現(xiàn)在讓我感到雖然自己平時在教學(xué)中做了很多事情,但卻只是忙于表面的一些東西,很少對教育教學(xué)的理論進行深刻的學(xué)習(xí),也很少對教育教學(xué)內(nèi)在的一些規(guī)律進行深入的探討,造成只是知其然,少只其所以然的現(xiàn)象。通過東北師大暑期培訓(xùn)活動,我找到了理論的支撐,確實有一種尋根的.感覺。面對當前飛速發(fā)展的時代,面對信息技術(shù)高度發(fā)達的今天,面對如今思想活躍,反映靈敏的學(xué)生,每一名老師都要不斷充電,補充知識,適應(yīng)新時代教育教學(xué)的要求。
培訓(xùn)是短暫的,但收獲是充實的。它讓我站在了一個嶄新的平臺上審視了自己的位置,使我對以后的教育工作有了明確的方向。非常感謝學(xué)校把給我一次增加學(xué)識提高水平的機會,我將把這次培訓(xùn)的收獲,更好的運用到學(xué)校教育教學(xué)活動中去,在自己的工作中取得新的進步。
進修學(xué)習(xí)心得體會 9
為期6個月的進修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成了進修學(xué)業(yè)。
一、首先介紹一下進修所在醫(yī)院的基本情況:
xx醫(yī)院骨科現(xiàn)有二樓和三樓2個病區(qū),開放床位170張,年門診量31000余人次,年收治病人3000余人次,手術(shù)2500余臺次?剖覔碛兄魅吾t(yī)師4名,副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師9名,其中博士1人,碩士5人,形成了較完備的學(xué)科梯隊。有電視關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡、德國西門子C形臂x線機、移動x光機、美國史賽克骨科動力系統(tǒng)、骨科專用手術(shù)床、微波治療儀、骨折治療儀、CPM訓(xùn)練儀等先進的骨科診療設(shè)備,以及先進的手術(shù)器械和手術(shù)室配套設(shè)備,為骨科患者的診治提供了極大方便。
科室開展脊柱側(cè)彎矯正術(shù)、脊柱椎弓根內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱結(jié)核病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)等大型手術(shù)。進行了學(xué)科規(guī)劃、亞專業(yè)細分,現(xiàn)設(shè)有脊柱關(guān)節(jié)外科、上肢創(chuàng)傷手顯微外科、下肢創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)鏡外科、骨病骨腫瘤矯形外科等五個亞專業(yè)組。由副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師等人員組成治療小組,并設(shè)有住院總值班,負責科內(nèi)教學(xué)、值班安排、院內(nèi)會診,各種登記本的記錄及檢查。
他們科室主任每周查房1次,帶組醫(yī)師每周至少查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),多很原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。上級醫(yī)生會診及合理的綜合治療是醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以在三甲醫(yī)院對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視,醫(yī)院也制定有鼓勵醫(yī)生多參與手術(shù)的一些激勵機制(每臺手術(shù)補助及節(jié)假日手術(shù)補助),但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xxx醫(yī)骨科老師里有一部分人做到了。因此給我的感覺是環(huán)境很重要,xxx醫(yī)精神、xxx醫(yī)文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我在進修期間參加的學(xué)術(shù)活動主要有:
1、每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)講座、每位醫(yī)師輪流講座(題目自擬,包括進修人員均要參與講座);
2、定期的全院性學(xué)術(shù)講座,長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的.重要因素。
二、進修體會:
1、做為個人來說我也小有收獲。
首先是再次系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的骨科診療技術(shù),全面熟練掌握了骨科科常見病、多發(fā)病的診斷治療,在C臂下開展近關(guān)節(jié)部位的四肢創(chuàng)傷手術(shù),LCP鋼板的正確應(yīng)用,Liss微創(chuàng)手術(shù),如脛骨平臺骨折,股骨轉(zhuǎn)子間骨折,肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折,三踝骨折等手術(shù)操作;進一步了解熟習(xí)了椎體壓縮性骨折的診治,對于新鮮的胸腰椎壓縮性骨折在C臂下進行椎體成形術(shù),術(shù)后對患者疼痛的緩解效果良好;同時也對頸腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療有了更加深入的了解。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、醫(yī)生與護士的有效配合、內(nèi)科系統(tǒng)的術(shù)前會診,協(xié)助作好手術(shù)麻醉風(fēng)險的評估等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
2、他們先進的設(shè)備和技術(shù)也給我留下很深的印象。
在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的適時更新,會給我們的診斷治療提供更多的依據(jù),使我們豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
3、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走?苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細,必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
4、增強團隊意識,加強科室、醫(yī)師、護士之間的合作與交流,雖然醫(yī)師的專業(yè)分化越來越細,但是仍然要以團體行醫(yī),強化院內(nèi)會診制度,我所在的進修科室,每遇非專業(yè)的疾病都是無條件的執(zhí)行請會診制度,哪怕一個感冒都要請會診。
5、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞專業(yè)、外科各亞專業(yè)、兒科、婦產(chǎn)科及放射科、超聲室、心電圖、肺功能室等輔助科室的診療技術(shù),CT及MRI如今在大醫(yī)院已成為常規(guī)檢查,適時引進CT等大型設(shè)備,對我院提高在轄區(qū)內(nèi)的影響力將有大大好處。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
6、根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取更多病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置C型臂x光機、電動氣壓止血帶,制定更加符合要求的醫(yī)用高值耗材進購及使用辦法,并加快手術(shù)專業(yè)護士的培養(yǎng),規(guī)范供應(yīng)室設(shè)備及人員配備和培養(yǎng),加強布類物品的配備、清洗、消毒、滅菌、運送、儲存,使用等環(huán)節(jié)工作。我院目前常因布類清洗不凈及處置不當而使布類使用壽命較上級醫(yī)院明顯縮短。
7、隨著社會老齡化的出現(xiàn),完全沒有基礎(chǔ)疾病及青中年患者接受手術(shù)治療的會越來越少,而老年患者接受手術(shù)治療的會越來越多,提高對老年患者及存在基礎(chǔ)疾病患者的麻醉能力及內(nèi)科診治能力很有必要,以往我院稍有異常的患者均轉(zhuǎn)院治療了,勢必流失部分病員。
8、加快醫(yī)院急救能力建設(shè),將120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及因傷商業(yè)保險定點醫(yī)院納入下一步發(fā)展規(guī)劃,有效避免部分患者因我院不是醫(yī)療保險報銷定點醫(yī)院而轉(zhuǎn)院。逐步配備急診常用器械及設(shè)備,使我院能逐步開展部分急診創(chuàng)傷手術(shù)。
9、逐步讓住院醫(yī)生專職住院病人的管理,取消住院醫(yī)生看門診的工作,如有必要可讓高年資住院醫(yī)師每周一至兩次輪流專職看門診,來處理曾因住院而結(jié)認的患者,有時候饑渴效應(yīng)也是一種營銷。明確管床醫(yī)生的概念。其實對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就是一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)師匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎(chǔ)。
10、制定便捷的臨床常用低值易耗品的購置辦法,為臨床提供更多的有力保障,進購物品時除注重價格外更應(yīng)重視物品質(zhì)量。手術(shù)室及手術(shù)物品逐漸實行專人管理,有利于規(guī)范并能延長部分物品的使用壽命。目前暫需購入手術(shù)布類、肌腱吻合線、手術(shù)薄膜貼、醫(yī)用無菌脫脂棉墊、已滅菌克氏針(單個包裝)、已滅菌斯氏針(單個包裝)、骨牽引弓、骨牽引架、帶公斤數(shù)量的秤砣、手外科常用手術(shù)器械包、手動取皮刀等。
11、績效考核要對臨床醫(yī)師適當傾斜,制定鼓勵他們多學(xué)技術(shù),在可控的范圍內(nèi)積極開展手術(shù)的相應(yīng)措施,避免讓積極開展手術(shù)的人去承擔更多的風(fēng)險卻得不到相應(yīng)的獎勵,否則會降低他們?nèi)W(xué)習(xí)及開展手術(shù)的積極性。
12、醫(yī)學(xué)知識更新快,每個專業(yè)至少每5年需要到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)一次,否則真會落后。鼓勵專業(yè)技術(shù)人員多專研業(yè)務(wù)技術(shù),以提升技術(shù)能力來更好的提高醫(yī)院知名度。
以上是我此次進修后的一點點體會及建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因為我是第二中醫(yī)醫(yī)院的人,院興我榮,我愛我院。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會,把此次所學(xué)運用到工作中去。
進修學(xué)習(xí)心得體會 10
來到江西省兒童醫(yī)院兒外科后,通過學(xué)習(xí)實踐,我進一步認識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業(yè)余時間,對醫(yī)院組織的護理知識學(xué)習(xí)班我每期必到。此外,我還經(jīng)常到醫(yī)院圖書館查閱資料,注意收集相關(guān)的文字材料。
我感覺到他們?nèi)诵曰墓芾?首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設(shè)有護士長、?谱o士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量,另外,儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務(wù),護理用品的更換和補充、保管等;醫(yī)療秘書,負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生 ( 要求達到一塵不染的效果 ) 。
三個月來,我不僅熟練掌握了PICC置管技術(shù)和兒外科胃腸外營養(yǎng)液的配置方法,而且了解了小兒腹腔鏡手術(shù)(如腹腔鏡疝氣修補術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡腹腔探查術(shù)等)、急癥兒外科手術(shù)(如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等)。
小兒普通外科手術(shù)(如先天性巨結(jié)腸、直腸及結(jié)腸息肉、肛瘺、小兒門脈高壓癥、理性脾切除等)、新生兒外科手術(shù)(如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結(jié)腸等)等各種手術(shù)術(shù)式,還嫻熟掌握了圍手術(shù)期的護理技能,為將來我院開展兒外科新的護理技術(shù)項目奠定了護理基礎(chǔ)。
每天還會排護士去參觀手術(shù),了解手術(shù)過程,更知道患兒在不同的手術(shù)術(shù)后的護理重點。他們還制定了臨床路徑,新患者入院后可直接按照路徑做準備治療,大大的縮短了治療時間。
進修期間,江西省兒童醫(yī)院的 “優(yōu)質(zhì)護理示范工程”在院領(lǐng)導(dǎo)及護士長帶領(lǐng)下開展了以下五個服務(wù)舉措。
1、開展多種形式的人性化護理服務(wù),營造關(guān)心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍,加強與患兒家長的溝通交流,滿足家長知情需求;延伸護理服務(wù),建立出院回訪制度,新生兒實行責任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次,與患兒出院當天電話問候并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。
2、在現(xiàn)有條件下,營造溫馨、舒適的住院環(huán)境,張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療 。
3、病房設(shè)立意見本,護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會,對服務(wù)效果進行評價,持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。
4、實施APN排班模式,制定了適合兒科特點的護理記錄單,簡化護理記錄,減少護士文字書寫時間,讓護士回歸到病人身邊。
5、設(shè)置便民措施:備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間,家長有賓至如歸的感覺。
進修生活是充實而愉快的`,伴隨著許多新的體驗以及收獲,現(xiàn)在回首這三個月,審視自身的改變。在江西省兒童醫(yī)院進修的日子,我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學(xué)會了很多先進的技術(shù)、方法;還有一個重要的收獲就是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我也決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,為我們小兒外科盡一份自己的力量。
進修學(xué)習(xí)心得體會 11
這一次在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心和安排下,我們一行九人來到了浙江邵逸夫醫(yī)院進行一個月的進修學(xué)習(xí)。通過護理部安排的授課;通過與帶教老師的跟班,參加各種學(xué)習(xí)、授課、考核和比賽;通過與護士長的晨間查房、晨間交班發(fā)現(xiàn)問題的處理方法及科室的管理,讓我感觸頗深。雖然在這期間有點苦,有些累,但每天都有收獲。豐富了我的知識,開拓了我的視野,對我自己的人生觀和管理都有一個很大的提高。
首先人性化的管理讓我從思想上發(fā)生了改變。
第一天報道的情形給我留下了很深的影響。我們九人在王菲主任的帶領(lǐng)下去辦理手續(xù),所到科室的每位領(lǐng)導(dǎo)和員工辦事都井然有序,彬彬有禮。她們稱呼每位進修人員為“老師”,我頓時減少了對她們的陌生,縮短了與她們的距離。尤其是她們的后勤部,當我們?nèi)ヮI(lǐng)工作服時,態(tài)度特別熱情。我們的工作服不合身,她們不厭其煩的一次一次為我們挑選,一次一次為我們修改,直到合適。我在試衣間問:師傅你們態(tài)度真熱情,服務(wù)真周到。師傅說:我們就是為你們服務(wù)的,這就是我們的工作。她們?yōu)樗齻兊腵工作而自豪,她們尊重每一個人。
第二天,護理部楊麗黎主任親自給我們進修生上了第一堂課,介紹了醫(yī)院的管理體系。讓我們認識了邵逸夫醫(yī)院的歷史背景、醫(yī)院文化、管理框架、管理模式與服務(wù)理念。對我們進行崗前培訓(xùn),并交待了進修人員的注意事項。她們的服務(wù)理念是“給您真誠信心和愛”這讓我想起了后勤部那位師傅的話,她們這種理念貫穿于各個崗位。
接下來楊主任把我們領(lǐng)進了科室。我們的排班已提前安排好,進入科室就進入角色。護士長把我引到帶教老師面前,開始工作。通過跟班,我的所見所聞,點點滴滴無不體現(xiàn)著人性與關(guān)愛。記得有一天下午剛上班,一位剛工作半年的護士走到護士長面前,也沒有回避我就說:護士長:中午因(EDA)沒電了。換藥時疏于查對,將8—1床病人的藥換給了8—2床病人,剛到治療室就被病人家屬叫住,說藥不是她媽媽的。我立即過去將藥換下,并給病人及家屬賠禮道歉。病人及家屬看是剛換上,因自己也有這組藥,只是在前面已輸完了,也就諒解了。但8—1床病人及家屬就提出要求,這組藥8—2床病人已經(jīng)用過了,你得給我重新配一組。我滿口答應(yīng)說立即更換。但我也存在著僥幸心理,想著就滴了幾滴,就回到治療室換了一下標簽。當8—1的病人藥完后讓換藥,我就拿著這袋藥去換。8—1床病人的家屬就問我說:這袋藥是不是前面用過的,我說我已經(jīng)換了,8—1床病人的家屬又問,怎樣能證明?你有買藥的發(fā)票嗎?這時,我已經(jīng)深深的意識到我錯上加錯了。原來是這樣,正說著這兩位病人的家屬都來了。護士長很冷靜的當著病人家屬及護士給配制中心聯(lián)系,重新配了一袋藥。不一會兒藥送到科里,護士長將藥親自換上,然后把家屬叫到辦公室進行賠禮道歉并與之溝通與交流。平息了病人的怒火,接著將護士叫到辦公室。護士立即向兩位家屬道歉,緊接著到病房給兩位病人道歉;氐睫k公室后護士長就對這位護士進行溝通交流,讓這位護士對整件事情進行分析、查找原因、進行評估、改進措施,報一份意外事件報表。這件事就處理完了嗎?我問我的老師。老師說:意外事件報表填完就完了呀。我接著問:不需要給予一些懲罰嗎?老師接著說:懲罰是可以給我們以警示,但也存在著一些隱患,不利于護理的發(fā)展。在工作中,我們要多鼓勵員工說出工作中的錯誤,收集相應(yīng)的資料,便于重新制定,改進流程。所以在問題發(fā)生以后,我們多是找環(huán)節(jié)的問題。如果是系統(tǒng)或流程的問題,要積極采取措施,在制度上進行完善。如果是個人問題,則進行正式或非正式談話,進行輔導(dǎo)。如果員工對知識不了解,那就進行在職培訓(xùn)。在完善制度或人性化管理環(huán)境下,各護理單元都會把每月發(fā)生的意外事件,隱患主動上報。護理部對意外事件及隱患內(nèi)容進行綜合分析,對共性和典型的案例進行分享。我聽完這席話后,更新了我的理念,但也有些懷疑。過了兩天,護士長通知全科進行開會及學(xué)習(xí)。我聽后,讓我大吃一驚,她們也不避諱我這個外人,把一個月來發(fā)生的33起意外事件進行了分享。她們不是批判而是分享。她們把這些意外事件化解在最初發(fā)生的那一刻,控制了醫(yī)療事件的發(fā)生。徹底消除了我的懷疑,不由的想起她們的服務(wù)理念“給您真誠信心和愛”。
其次學(xué)習(xí)的氛圍讓我驚嘆。
通過跟班,我發(fā)現(xiàn)我的帶教老師責任重大。她全面負責進修、實習(xí)的教學(xué)和科研及低年資成員的培訓(xùn)。每日交班后都會有晨間提問,主要是有關(guān)疑難病人的討論,平時護理和操作中需注意的細節(jié)和待討論的內(nèi)容。每周三進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要是待討論的問題進行指導(dǎo)和學(xué)習(xí)。每月一次的科室業(yè)務(wù)查房。她們不是帶教老師講課,而是帶教老師把學(xué)習(xí)內(nèi)容安排下去,由低年資的護士給大家講課。我參加的那次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是由一位工作兩年的護士講的。她精心準備了課件(全髖置換病人的體位)。從病理、生理到治療、護理,講的生動形象。當講到全髖置換病人的錯誤體位和正確體位時。有一張示教片位置拍得不規(guī)范,護士長和我的帶教老師就立即組織大家重拍。她們有的拿相機,有的當病人,
有的當護士,有的準備物品。她們這種學(xué)習(xí)積極性和工作的嚴謹,讓我十分佩服。聽別人講課可以學(xué)到知識,自己準備課件給別人講更能有所收獲。讓年輕同志講課,即能促使她們主動學(xué)習(xí),又能鍛煉她們的能力,給了她們一個發(fā)展和展現(xiàn)自己的平臺。使得大家學(xué)習(xí)意識更加濃厚,形成了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,同時也展現(xiàn)了同士之間相互鼓勵和欣賞的良好氛圍。
最后,通過與護士長的晨間查房、晨間交班發(fā)現(xiàn)問題的處理方法及科室的管理,讓我感觸頗深。
記得有一次晨間與護士長查房時,她首先來到污染區(qū)查看垃圾的分類,看見輸液器未毀型,她立即叫來當班護士,讓其毀型。事后我問護士長,這樣會不會讓護士接受不了?她告訴我,如果沒有“現(xiàn)場效應(yīng)”,到后面你再查這件事會很棘手,就不了了之,也達不到管理的目的。緊接著她見一位病人的頸靜脈拔針處出現(xiàn)了約1.5厘米的滲液,她立即用手機拍下,然后讓當班護士來處理。書面交班時對病情進行分析、評估及改進措施。使大家對這種特殊病情引起重視,學(xué)會處理。她的這種管理方法讓我受益匪淺。
之后通過與其交流,我了解了她們的臺賬、管理體系的特點、病區(qū)質(zhì)量管理體系的特色、護理績效評估方法、薪酬的分配、護士的排班、鼓勵為主的考核理念及團隊溫馨和諧、積極向上的氛圍、精神飽滿、充滿活力的工作狀態(tài)、護士長完善病區(qū)管理經(jīng)驗。開拓了我的視野,拓寬了我的思路,在今后的工作中,我會用我所見的、所學(xué)的聯(lián)系科室的實際情況,提高自身的修養(yǎng),提高管理水平。
進修學(xué)習(xí)心得體會 12
為期三個月的進修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi),我學(xué)到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進修通知時,我內(nèi)心萬分激動,十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強自己的?评碚撍。并為此次進修學(xué)習(xí)做好計劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護長答應(yīng)之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的.一些學(xué)習(xí)講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習(xí)的機會。我在這三個月內(nèi),參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學(xué)新理論與實踐技能》學(xué)習(xí)班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術(shù),更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來。
此外,讓我感觸頗深的是,進修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實習(xí)的態(tài)度和方法走進進修的地域,那樣可能收益不多,就像我進修的前三周的經(jīng)歷,總想著“老師會主動教我”,“護長會妥善安排好自己的進修學(xué)習(xí)”,最后只能失望。進修學(xué)習(xí),是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進修過程中,要學(xué)會“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué),對每一個進修生都十分重要。附一的老師,大多數(shù)對知識產(chǎn)權(quán)的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復(fù)印,借口問“可不可以帶回宿舍看過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧!边@樣,只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。
進修學(xué)習(xí)心得體會 13
時間過得很快,轉(zhuǎn)眼間半年過去了,在這半年的時間里,我成功的完成了進修計劃。我進修的總體感受就是“忙”和“累”,大家做事很認真,很注重質(zhì)量。在這半年時間里我的收獲有:
第一,我豐富了檢驗知識,提高了各項檢驗技能,尤其是鏡下功夫。比如外周血細胞形態(tài),骨髓血細胞形態(tài),尿沉渣分析、前列腺液分析、分析等。其他方面技能包括細菌學(xué)菌落觀察及鑒定、免疫學(xué)手工技術(shù)、生化維護保養(yǎng)校準、輸血抗體篩查。
第二,學(xué)到了好多獲取新知識的方法和途徑(網(wǎng)絡(luò)、數(shù)碼相機、圖書館、雜志等),看到他們比較好的書籍時我回家就到網(wǎng)上搜,有很多沒有花錢就搞到手了,比如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》(價值300多元)、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學(xué)圖譜、血液學(xué)講座等等。同時我拍攝了大量細菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài),收集了大量有價值的骨髓片。
第三,學(xué)到了他們處理各種復(fù)雜檢驗問題的處理辦法及成功的檢驗質(zhì)量管理模式。學(xué)習(xí)他們對待工作極端負責,時刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標本,認真處理好工作中遇到的疑難問題。比如,第一例病人是血型鑒定,有一個驗血型的病人,A側(cè)凝集很弱,玻片法和試管法,正反定型都做了,也沒有結(jié)論,最后送到輸血科,采用微量離心法,也無結(jié)論。最后停發(fā)此病人報告,要去血站測血型。第二例病人是嚴重感染病人,病人開始外周血有大量幼稚細胞,骨髓象也異常,開始懷疑血液病,過了幾天再次采血,發(fā)現(xiàn)病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細胞改變。第四,工作中任勞任怨,保質(zhì)保量完成老師交給的任務(wù)。不斷總結(jié)工作,高度重視實踐和理論學(xué)習(xí),邊學(xué)習(xí),邊總結(jié),邊提高,解決工作中的實際問題,時時處處看到自己的不足,高標準、嚴要求、取人之長補已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的細節(jié)問題,成本問題。臨床一旦發(fā)現(xiàn)問題,及時作出處理方案并作出改進辦法。李主任把新的大樓試驗室布局講給我,給我講設(shè)計思路。講處理科室問題的原則,工作中應(yīng)該注意的'問題。道出他多年的管理經(jīng)驗,他說檢驗科能否發(fā)展,關(guān)鍵在于四個方面,“第一,科主任的管理;第二,科主任對檢驗儀器設(shè)備及試劑的定位水平;第三,科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進修情況;第四,參加室內(nèi)和室間質(zhì)控情況”。主任講,再好的檢驗儀器,也要由人來控制,結(jié)果好壞,與儀器維護保養(yǎng)以及調(diào)試有直接關(guān)系,工作中要善于總結(jié),善于發(fā)現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題及時作出改進辦法。李主任嚴格控制檢驗成本。
進修學(xué)習(xí)心得體會 14
監(jiān)測觀察病情能力,護士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識,而通過進修IcU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié),使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護神。
1。提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2。護理技術(shù)操作能力專科的學(xué)習(xí)和嚴格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的'正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3。提高醫(yī)護配合能力隨著不斷的進修和學(xué)習(xí),我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。
進修學(xué)習(xí)心得體會 15
隨著人們生活水平的不斷提高,世界各國人口出現(xiàn)了壽命延長和老年人比例增多的趨勢,口腔科的老年患者也日益增多,老年從生理意義上講,是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段?谇唤M織和身體的其它組織一樣,明顯地隨著衰老而變化,對疾病的易感染性增強,修復(fù)能力下降,身體某些全身疾患等,都是影響口腔健康的不利因素,我們在工作中積累一點有關(guān)老年人口腔護理的經(jīng)驗,報告如下。
1 老年人易患口腔疾病
老年人最突出的'口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病,牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損,牙齒顏色逐步變暗,牙釉質(zhì)較弱易碎,髓腔和根管小而細,牙髓質(zhì)不斷新生,牙齦組織逐漸萎縮,牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低,在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào),造成機體內(nèi)環(huán)境的改變,從而導(dǎo)致口腔并發(fā)癥。
2 老年人口腔護理
2.1 經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生,控制牙菌斑 囑老年患者經(jīng)常性漱口,飯后涮牙,或用
一些溫水和消毒性藥液,一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等,為老年患者進行口腔清潔護理;飲食營養(yǎng)調(diào)整,對于保持口腔健康極為重要。
2.2 清除牙周刺激物 清除包括齦上結(jié)垢,齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理,手法要輕,清潔要徹底。
2.3 口腔門診健康教育 老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律,避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,如有牙病及時就醫(yī),平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環(huán),增強牙周組織功能和抵抗力,定時去醫(yī)院進行檢查,這樣可延緩口腔老齡化,使牙齡與壽命大 致相等,提高生活質(zhì)量。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護理,有利于創(chuàng)造出對老年人身心有利的診療環(huán)境。
進修學(xué)習(xí)心得體會 16
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護理部、科主任、護士長給了我這次赴貴州省人民醫(yī)院產(chǎn)科進修學(xué)習(xí)的時機。短短三個月的時間讓我對該院的醫(yī)院文化,開展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,通過此次進修學(xué)習(xí),讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了更深一步的認識,收獲很大。常言道:三分治療,七分護理。在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。
我進修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)科。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的.愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關(guān)心是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的效勞態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有兩百多、十一月份出生的新生兒有三百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚主人翁的精神,內(nèi)強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處標準自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前效勞,培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風(fēng)破浪,F(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經(jīng)濟時代的競爭力與戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結(jié)一致、群策群力、發(fā)奮努力、共赴目標的團隊家園。
因此,為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優(yōu)秀的助產(chǎn)護理人員,我必須要做到以下幾點:
1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置。
2.在平凡的崗位上,要堅持為病人效勞的信念的同時,也要嚴格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我。
3.要不斷加強思想政治修養(yǎng),發(fā)揮黨員帶頭作用,提高整體思想素質(zhì)。
4.在當前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術(shù)標準,還要崇尚學(xué)習(xí),增強法律觀念,強化法律意識,提高效勞質(zhì)量,提高人文素質(zhì),防止醫(yī)療糾紛。
5.要有團隊協(xié)作精神,團結(jié)就是力量!
三個月的時間轉(zhuǎn)眼即過,感謝這次珍貴的進修學(xué)習(xí)時機!安磺鬅o所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層護理工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者效勞,才能使自我價值得到充分的表達,才不會辜負醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和期望。
進修學(xué)習(xí)心得體會 17
護士分為登記護士、注冊護士、專科護士以及護理主任,最高級別的就是護理總經(jīng)理,下設(shè)幾個部門工作經(jīng)理及病房經(jīng)理,護士的繼續(xù)教育很受重視,護管局每年會設(shè)立很多的相關(guān)課程讓護士們根據(jù)自己的專業(yè)選學(xué),從而累計學(xué)分。要求連續(xù)三年積累夠45分才能有繼續(xù)升職或加薪的機會。這些學(xué)習(xí)全都是占用自己的業(yè)余時間來完成的,并在病房護理經(jīng)理的監(jiān)督和幫助下進行,如果有護士沒有完成,上級專科護士和經(jīng)理會想盡辦法創(chuàng)造更多的機會幫助她完成。
香港醫(yī)管局總共出臺了兩版的護理標準和一版病人護理實踐指引。根據(jù)這些標準醫(yī)院又制定了很多的病房工作手冊,針對危機管理、災(zāi)難應(yīng)對計劃、病房運作、護理操作、感染控制等多方面有規(guī)范的文字資料,并附有護理品質(zhì)的稽核表格。對各部門的護理品質(zhì)進行評核比較。醫(yī)院有專門的臨床稽核部門,對所有的醫(yī)護人員進行全面的評估審核,對每一個臨床醫(yī)護程序進行檢查和監(jiān)控,從而保證專業(yè)的問責性及行為,是臨床守則的一部分。進行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫(yī)護人員,因為他們相信。85的醫(yī)療失誤都是因為制度引起的,他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實,從而利于稽核人員很快得知事實真相,準確找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制
這是我體會最深刻的,旣愥t(yī)院的感染控制做的相當好,每個部門都有專門的感染控制的醫(yī)生和護士持續(xù)檢測科室的感染控制情況。病房有負壓隔離裝置,確認為感染病員的嚴格進行隔離,病人入院有嚴格的分區(qū),絕不容許醫(yī)院的交叉感染的發(fā)生。給我印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房,每個病人床頭都有專用的醫(yī)療用具,決不交叉使用。醫(yī)生每看完一個病人去接觸另外一個病人時,他一定會先去洗手,他們在每個病房都設(shè)有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭,在醫(yī)院的自動扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多,且有專門的人員對里面的東西進行及時的添加。在門診我們也看到,醫(yī)生在看完一個病人后也是先去洗手然后再請另外一個病人進來。我們在學(xué)習(xí)期間有機會去參加了一個國際性的講課,講課的內(nèi)容就是洗手,可見就這樣一個看似簡單的問題他們是多么重視!他在講洗手的重要性是是這樣說的,因為大量的洗手無形中會增加很多的醫(yī)療成本這樣容易使這一措施在實施中遇到困難,但據(jù)他們調(diào)查,如果因為手的問題增加了一個感染的病例反而會增加1500美金的醫(yī)療成本。因此洗手是最廉價的也是最有效的進行感染控制的一個方法。在進行感染控制方面,他們把工作做到最細最具體,因而使得這一工作效果顯著。
員工素質(zhì)考核
瑪麗醫(yī)院每年和我們一樣,每個職員都要寫一份《職員發(fā)展檢討》,對員工的核心才能進行評估。在醫(yī)護關(guān)顧、臨床護理、知識及技能的應(yīng)用、質(zhì)素及風(fēng)險管理、個人特質(zhì)、專業(yè)特性、團隊工作、培育人才、服務(wù)發(fā)展、法律及專業(yè)道德標準等十個方面進行評估,根據(jù)職員的工作成績及整體表現(xiàn),為職員今后的發(fā)展提供依據(jù)。所以他們對一個員工的素質(zhì)考核是全方位的。在我們學(xué)習(xí)期間,我們也會和下面的護士進行交流,我發(fā)覺他們的護士很多盡管是普通的護士,但看問題都很有高度,工作上表現(xiàn)出來高度的責任心和主人翁責任感。
人性化的關(guān)愛貫穿于病人和員工之間
他們對病人的關(guān)心絕不是口頭上的,是實實在在落實在他們的工作中的。他們不會講什么大話空話,但工作的最終目的卻保證了護理工作的精準和到位。舉例說,他們的兒童病房環(huán)境布置的非常好看,屋頂上、墻面上都是可愛的卡通圖案,很溫馨。病房一角設(shè)有游戲和圖書閱覽的場所,另外病房每周都有一個游戲大使來到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物,紅十字會也會安排老師來為孩子們補課以彌補不能進入課堂學(xué)習(xí)的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖,反而會很有意思。我們在PICU參觀時,遇到一個骨髓移植手術(shù)后發(fā)生了嚴重的排斥反應(yīng)的一個三歲的小孩,生命已經(jīng)走到了盡頭,靠呼吸機維持著生命,帶我們的?谱o士就告訴我們說今天醫(yī)生會把他的父母召集來給他拔管,結(jié)束他毫無意義的生命,我們當時覺得很奇怪。因為在我們這里,肯定不是醫(yī)生主動提出這個問題并且會簽署相關(guān)的同意書,但他們告訴我們說他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫(yī)生的決定,不讓他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責任讓醫(yī)生來承擔,不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結(jié)果而內(nèi)心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭的孩子要離去時,在科室容許的情況下,他們會給孩子和他的家人一個單獨的`房間讓他的父母靜靜地陪他度過最后的時光,如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯(lián)系為他做禱告。還有我們在參觀他們的產(chǎn)房時發(fā)現(xiàn)有幾個很漂亮的籃子,他們告訴我們說這是為那些流產(chǎn)或者早產(chǎn)的不幸夭折的寶寶準備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關(guān)愛是真切的體現(xiàn)在了他們的工作中的。
還有對于員工們的關(guān)心,他們對每一個新上崗的員工都會進行《職業(yè)安全與健康》和《感染控制》的課程培訓(xùn),力倡在工作中學(xué)會自我保護,張貼有關(guān)緩解肌肉緊張的工作操圖解,提供全部的防護設(shè)施,讓員工在工作過程中沒有后顧之憂。在病房我們常?吹缴厦娴淖o理經(jīng)理們下來巡查,但護士們都沒有什么懼怕的感覺。他們都和護士有說有笑,彼此關(guān)系很融洽。醫(yī)院里上下級之間協(xié)調(diào)工作彼此都很客氣,不是一切聽上面領(lǐng)導(dǎo)的指令辦事,下屬員工有權(quán)拒絕上面領(lǐng)導(dǎo)部署的某些工作。了解員工的工作性質(zhì),他們也會常常辦很多關(guān)于心理減壓的課程讓自己的員工去上,為職員進行一系列的心理服務(wù)。為在情緒、認知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導(dǎo)服務(wù),協(xié)助員工發(fā)揮內(nèi)心的潛能,促進個人發(fā)展,或者應(yīng)各科室員工、專業(yè)團體的需要,設(shè)計提供有關(guān)的心理培訓(xùn),從而改善服務(wù)質(zhì)量。盡量減少員工在工作中的壓力,把工作做的更好。
服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無限延伸性
在香港醫(yī)院,和我們最大的不同就是門診的流程,在門診看病的所有病人都是經(jīng)過預(yù)約的,門診的登記部門會根據(jù)病人的自訴合理安排他們就診的時間,比如哮喘的問題就會安排在有精于哮喘診治的醫(yī)生上門診的時間來看,這樣專業(yè)的劃分也很明確,保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細的病例資料在門診進行保存,包括所有的醫(yī)生記錄和化驗結(jié)果,即使中間換了醫(yī)生,但可以調(diào)出病人所有的資料,即使陌生的醫(yī)生接手了這個病號,也會對病人的情況有個詳細的了解。同時門診也發(fā)揮了很大的職能作用,在門診可以做手術(shù)病人的術(shù)前談話,麻醉的會診、甚至術(shù)前的一系列準備,病人一入院就在當日做手術(shù),術(shù)后三天就可以出院,到拆線的時間病人再到醫(yī)院來,護士除了進行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人學(xué)會自我護理,在他們醫(yī)院有一些帶著中心靜脈置管的病人會報出院,在出院前護士都會教會他們的父母做傷口的護理、給藥等工作,而他們都很樂意去學(xué)。早產(chǎn)兒出院前有個叫出院前奏的節(jié)目,就是召集最近準備出院的孩子家長學(xué)習(xí)護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布呀等日常工作,護士會在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中,我記得護理書上有這樣一句話:護士工作的真正目的就是教會病人學(xué)會自我護理,他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價值。在香港有很多的社會支援團體組織,他們會通過與醫(yī)院之間的聯(lián)系接手這些病人出院以后的一些關(guān)于照顧、支援的社會問題,給病員解除了一些后顧之憂,醫(yī)院也承擔了提供完善服務(wù)這樣一項工作,因此服務(wù)變的非常完整。
深厚的文化底蘊和內(nèi)涵營造出一個高層次高素質(zhì)的人文環(huán)境
初到香港,就感受到香港人的熱情和真誠,當時由于飛機晚點,到了香港已經(jīng)比原定的時間晚了好幾個小時,我們在地鐵站出來時找不到去瑪麗醫(yī)院的車,我們就詢問一個中年婦女,她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車,然后才離開。到了瑪麗醫(yī)院已經(jīng)快十點了,保安事先已經(jīng)得到了通知一聽我們是新疆來的,就讓一位女保安帶我們?nèi)チ俗o士宿舍,在宿舍的門上貼了一張紙,上面是給我們的留言,就是說因為有事沒有去接我們?nèi)缓蟾嬖V我們?nèi)ツ睦锬梅块g的鑰匙,這樣我們就很順利地安頓下來了,當時感覺心里暖暖的,在后來和香港人的接觸中,這樣的感受越來越明顯,最驚險的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來到醫(yī)院下車后才發(fā)現(xiàn)把我的包丟在了車上。當時我快急瘋了。因為包里不單是有我的手機照相機和錢,最重要的是我們的身份證就在包里,當時我們同行的另外一個上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找,在車上他們給司機師傅說明了情況,那個師傅很好,立即用電話聯(lián)系詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車,沒有多長時間,那邊就打電話過來說已經(jīng)找到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子,專程送我們?nèi)テ鹗颊救ツ脰|西。當時心情很激動,所以不由的贊嘆香港人的素質(zhì)和修養(yǎng)之高。還有就是他們的排隊文化,坐車大家都很自覺的排隊上車非常有秩序,在超市、在醫(yī)院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做的。
進修學(xué)習(xí)心得體會 18
按照安排,x月x日第一期科級干部培訓(xùn)班正式集中培訓(xùn),遠行北戴河全封閉離崗式培訓(xùn)。首先感謝礦區(qū)領(lǐng)導(dǎo)提供這樣的平臺,感謝集團領(lǐng)導(dǎo)給我這樣的機會,有幸參加第一期培訓(xùn)班,我們笑稱這是“黃埔一期”。雖然我們不是真正的黃埔軍校,卻有著一樣的理念,那就是“親愛精誠”,有著一樣嚴格的管理和紀律。通過十四天的學(xué)習(xí),同學(xué)們學(xué)到了知識,收獲了友誼,現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會如下。
一、培訓(xùn)內(nèi)容豐富,形式靈活多樣。
本次培訓(xùn)從課程安排到行程安排,都環(huán)環(huán)相扣,緊密細致,寓教于樂。本次培訓(xùn)內(nèi)容非常豐富、全面,有管理、溝通、經(jīng)濟等多方面的知識,是一個科級干部的必修課。授課的老師均是各大學(xué)校的名師教授,授課精彩,引人入勝。不僅是讓我們“坐了下來”,而且還“聽了過去”。十四天的課程有:物業(yè)服務(wù)管理、醫(yī)患溝通的'技巧、金融與財政培訓(xùn)、企業(yè)成本管理與班級核算、領(lǐng)導(dǎo)決策與領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀促進企業(yè)科學(xué)發(fā)展、我國宏觀經(jīng)濟形勢等等。平時經(jīng)常聽到金融風(fēng)暴、次貸危機,卻并不深入了解是什么原因造成的,以及對我國的哪些方面有影響;物業(yè)、公交和醫(yī)療系統(tǒng)本是陌生的,工作內(nèi)容不清楚,人員情況不明了,通過本次培訓(xùn),礦區(qū)事業(yè)部的各個系統(tǒng)才是真正的融合在一起,互通有無,形成合力。
二、老師知識淵博,授課經(jīng)驗豐富。
本次接受培訓(xùn)的三人系統(tǒng)都與服務(wù)有關(guān),我們上的第一節(jié)課就是服務(wù),以物業(yè)管理培訓(xùn)與溝通為切入點,提高管理人員的法律知識和處理實際問題的能力。而且也講到了服務(wù)行業(yè)與人溝通的技巧,讓我記憶最深的是以下四句話:一是在回答問題時往往產(chǎn)生問題;二是滿意的答復(fù),并非滿意的解決;三是不知不清可不說,但不允許不負責任的說;四是不說硬話,不辦軟事。這幾條原則平時容易被忽略,可卻是解決問題和產(chǎn)生問題的關(guān)鍵,在服務(wù)溝通中加以注意,就會多些滿意,少些投訴。給我們上溝通課的廉茵老師還給我們每個人做了心理測試,要想知人想知已,了解自己的性格特點,掌握處理事情的方法,很有必要。授課的每一位老師都精心準備了,采取了靈活多樣的方式,樂于接受,易于理解。
本次培訓(xùn)的授課老師給我留下了深刻印象,尤其是學(xué)習(xí)《醫(yī)患溝通的技巧》一課,對我而言,有很大幫助。就如何學(xué)會溝通談?wù)勎业捏w會。首先明確了溝通的含義是交流觀點和看法,尋求共識,清除隔閡,謀求一致。溝是手段,通是目的。溝通在管理中就如人的血脈,在生活中也同樣的重要。如果溝通不暢,就如血管栓塞,其后果是可想而知的。所以要學(xué)會溝通,就一定要懂得其途經(jīng)。因為它不只是語言,還包括動作、姿態(tài)、眼神、表情等等。有時一個眼神,一句我來了,抱一下肩膀,笑一笑----都會有很大作用,讓你開心,事業(yè)有成。溝通的重要性不言而喻,那我們?nèi)绾螌W(xué)會溝通,我們學(xué)習(xí)了有效溝通的十大黃金守則:微笑、傾聽、掌控力、個人化、正面的選詞用句、溫文有禮、信心十足、提供選擇性、調(diào)整你的語言、檢測你的肢體語言。
進修學(xué)習(xí)心得體會 19
新醫(yī)神經(jīng)外科是全區(qū)神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進修醫(yī)師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高級同時住院人數(shù)高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日左右手術(shù)在兩臺以上,我在短暫各別熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題求教向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好急救中心機會。通過學(xué)習(xí)以使自己對神經(jīng)外科疾病神經(jīng)外科有了更多認識,對以前我院的常見病又有了毛序認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的'小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習(xí)班完成規(guī)定前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,北京天壇醫(yī)院有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院授予的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)顯微鏡在是下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項過關(guān)率不及50%,其實金顯宅還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了吉夫卡沒沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機會不容易,而且給與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我無法對不起自己和辜負幫助過我的人,常會加班加點訓(xùn)練,在兩個月內(nèi)完成了全面完成三個月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)幼兒教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎(chǔ)。仍然實習(xí)從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新錄像帶的神經(jīng)系統(tǒng)藥物學(xué)光盤,為我醫(yī)護人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使促使自己有更大的提高。通過這次進修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的業(yè)務(wù)知識、診斷治療及手術(shù)技巧上有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,經(jīng)營理念的具體表現(xiàn)轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
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