新農(nóng)合工作總結(jié)(精選15篇)
總結(jié)就是對(duì)一個(gè)時(shí)期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書(shū)面材料,它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正,不妨讓我們認(rèn)真地完成總結(jié)吧。你所見(jiàn)過(guò)的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的?下面是小編為大家整理的新農(nóng)合工作總結(jié),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級(jí)管理部門(mén)及各縣市新農(nóng)合管理部門(mén)指導(dǎo)下,認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé),不斷改進(jìn)管理機(jī)制,努力提高服務(wù)水平,切實(shí)保障參合患者權(quán)益,新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金安全,州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施:
一是嚴(yán)格執(zhí)行四控制管理辦法。即:①控制藥占比(手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的33%以?xún)?nèi),非手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的45%以?xún)?nèi));②控制自費(fèi)藥占比(限制在藥品費(fèi)用的5%以?xún)?nèi),這是在州衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動(dòng)下調(diào)3個(gè)百分點(diǎn))③控制人均費(fèi)用,20xx年人均費(fèi)用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo);④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺(tái)的.一套強(qiáng)有力的組合拳。
二是四合理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)常態(tài)化。自去年9月,州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開(kāi)展了為期一個(gè)月的四合理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)后,為鞏固活動(dòng)成果,建立了長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)持一月一檢查、兩月一匯報(bào)。在今年上半年活動(dòng)辦隨機(jī)抽取歸檔病歷680余份,在院運(yùn)行病歷80余份,藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門(mén)診處方800余張,分別對(duì)合理診斷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查進(jìn)行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個(gè)科室、30余名醫(yī)生。在合理收費(fèi)方面護(hù)理部共查處71例違規(guī)計(jì)費(fèi)現(xiàn)象,價(jià)格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對(duì)以上各類(lèi)違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關(guān)大會(huì)上進(jìn)行通報(bào),建立信息垂直反饋機(jī)制;⑵對(duì)相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評(píng)教育、督促及時(shí)整改到位;⑶對(duì)科室下發(fā)整改督辦通知書(shū)要求限時(shí)整改到位;⑷對(duì)性質(zhì)嚴(yán)重的給予處罰(責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護(hù)士200-300元罰款);⑸對(duì)整改不到位的個(gè)人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí),情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。
三是對(duì)違反四控制制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計(jì)處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)xx0余人次,處罰金額為15萬(wàn)元,人均扣款1150元;處罰違反自費(fèi)藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)40余人次,處罰金額為5萬(wàn)余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費(fèi)用管理不到位的科室24個(gè),處罰金額為190萬(wàn)元,人均扣獎(jiǎng)金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費(fèi)用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農(nóng)合補(bǔ)償基金由7490萬(wàn)元上升至7595萬(wàn)元(漲幅1.4%)。
州中心醫(yī)院在長(zhǎng)期嚴(yán)格管理下,新農(nóng)合工作得以健康有序的開(kāi)展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)(縣)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
20xx年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、全面推廣的第三年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計(jì)劃。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),抓住建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村這個(gè)時(shí)代主題,深入貫徹落實(shí)全國(guó)和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議精神,以加強(qiáng)基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,提高合作醫(yī)療補(bǔ)助效益為重點(diǎn),努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,提高農(nóng)民群眾的互助共濟(jì)的參與度,真正實(shí)現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面,促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。
一、工作目標(biāo)、一次性報(bào)帳率達(dá)90%以上。
1、總體上實(shí)現(xiàn)對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到35%以上。
2、實(shí)現(xiàn)20xx年農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上。
3、農(nóng)民受益率達(dá)到18.2%以上。
二、工作重點(diǎn)為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),20xx年,著重抓好以下三方面工作:
(一)加強(qiáng)管理能力建設(shè),健全合作醫(yī)療管理體系。
1、開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求,認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目,確保項(xiàng)目任務(wù)順利完成。一是制定項(xiàng)目事實(shí)方案,規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃,制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類(lèi)培訓(xùn)任務(wù)。根據(jù)區(qū)級(jí)的培訓(xùn)教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。
2、進(jìn)一步抓好機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財(cái)政等部門(mén)調(diào)研情況,制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見(jiàn),確定機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則,規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn),建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農(nóng)合管理所建設(shè),落實(shí)各類(lèi)工作人員。爭(zhēng)取上級(jí)支持,重點(diǎn)解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全、人員不到位等問(wèn)題。
3、抓好農(nóng)醫(yī)所規(guī)范運(yùn)行。參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實(shí)匯總錄入、家庭臺(tái)帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。農(nóng)醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類(lèi)人員崗位職責(zé)。
(二)圍繞基金運(yùn)行效益,加大規(guī)范運(yùn)行監(jiān)管力度。
1、進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定},規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,完善補(bǔ)助模式和補(bǔ)助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認(rèn)真落實(shí){湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理制度}要求,切實(shí)加強(qiáng)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)和支出戶(hù)管理,嚴(yán)格實(shí)行基金封閉運(yùn)行。督促落實(shí)基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算辦法,確;鸢踩
2、協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心進(jìn)一步健全基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)制度。繼續(xù)完善基金運(yùn)行統(tǒng)計(jì)情況月報(bào)制,詳細(xì)掌握每月基金的支出情況、參合對(duì)象住院人數(shù)和總住院費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、受益面、補(bǔ)償率等基本情況,及時(shí)評(píng)估基金運(yùn)行的效益和安全性。
3、建立監(jiān)督和約束機(jī)制。接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對(duì)合作醫(yī)療工作開(kāi)展的督查,基金運(yùn)行管理情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實(shí)“三級(jí)”公示和舉保制度。
4、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí){江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行}},定期組織對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行{目錄}情況的專(zhuān)項(xiàng)督查,重點(diǎn)督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外自費(fèi)藥品費(fèi)用占總用藥費(fèi)用的比例要控制在15%以?xún)?nèi);總體上努力實(shí)現(xiàn)對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)大批35%以上。定期組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用和政策執(zhí)行情況進(jìn)行審核督查。逐步實(shí)行對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'合同管理和考核制度,并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格的動(dòng)態(tài)管理掛鉤,對(duì)有嚴(yán)重違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要進(jìn)行通報(bào)、整改、取消定點(diǎn)資格。
(三)切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng),鞏固提高農(nóng)民參合比例。
1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道,指導(dǎo)各村、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)工作。抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)各村在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,努力抓好今年的宣傳發(fā)動(dòng)工作,進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率,努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上的目標(biāo)。
2、認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各村農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金及時(shí)歸集到合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù);將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算,按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)將財(cái)政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶(hù),協(xié)調(diào)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位;協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的收繳辦法,堅(jiān)持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚,確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
新農(nóng)合工作總結(jié)3
是我駐xx鄉(xiāng),任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,xx鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下,在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下,取得了一些成績(jī)。
一、工作回顧
(一)堅(jiān)持以人為本,切實(shí)減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
1、補(bǔ)償資金落實(shí)到位,受益面得到擴(kuò)大。,xx鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年xx鄉(xiāng)參合患者住院補(bǔ)償金達(dá):567696元,補(bǔ)償人次數(shù)為:1403人次,免費(fèi)體檢金額為:28231元,特殊門(mén)診補(bǔ)償金額為:25378元。這些補(bǔ)償資金的到位,有力地緩解了xx農(nóng)民“看病難、看病貴”的壓力,成為農(nóng)民健康的“守護(hù)神”,深受廣大農(nóng)民的擁護(hù)和歡迎,在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧上發(fā)揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門(mén)收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實(shí)惠,起到了“現(xiàn)身說(shuō)法”的作用。有部分群眾在沒(méi)有代扣成功的情況下,主動(dòng)上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過(guò)去“動(dòng)員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印?梢哉f(shuō),新農(nóng)合制度在xx已經(jīng)家喻戶(hù)曉,農(nóng)民群眾主動(dòng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。按目前發(fā)展勢(shì)頭,xx鄉(xiāng)參合率將超過(guò)98%。醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大,能有效解除農(nóng)民的后顧之憂(yōu),也為xx“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質(zhì)量有效提升。自我到xx鄉(xiāng)工作以來(lái),首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為,態(tài)度決定一切,只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見(jiàn)效,但只要用心的服務(wù)于患者,那么患者的疾病自然會(huì)消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽(yù),還能進(jìn)一步推動(dòng)新農(nóng)合工作的良性開(kāi)展。今年來(lái),xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的投入,擴(kuò)建了住院部,添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動(dòng)和促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),為xx鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律,不斷提高自身工作能力
1、嚴(yán)于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時(shí)辦好縣合管辦交付的各項(xiàng)工作:一是接到上級(jí)指示,參與統(tǒng)計(jì)分析全縣及各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來(lái)的住院補(bǔ)償數(shù)據(jù),為我縣出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對(duì)修正糧食直補(bǔ)信息,及時(shí)為信用社提供代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達(dá)到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為xx鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質(zhì)量,確保無(wú)冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴(yán)密審查外傷患者,通過(guò)患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點(diǎn)詢(xún)問(wèn)盤(pán)查,杜絕有責(zé)任方患者報(bào)賬。因?yàn)閤x一直沒(méi)有撕開(kāi)外傷亂報(bào)賬的口子,以目前情況來(lái)看,群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報(bào)賬的政策。五是堅(jiān)持原則,按政策辦事,不開(kāi)后門(mén),加強(qiáng)了審核力度。今年通過(guò)我認(rèn)真審核,砍除不合理費(fèi)用1057元,按5倍罰款,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達(dá)5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,讓xx鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷改進(jìn)工作方法和態(tài)度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅(jiān)持抽時(shí)間學(xué)習(xí),積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識(shí)。借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)和做法,從中汲取營(yíng)養(yǎng),合理地在工作中運(yùn)用。
一是認(rèn)真研讀“時(shí)間與效率管理”部分課程,有效的分擔(dān)自己業(yè)務(wù),提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口,自己再把好審核調(diào)查第二關(guān),通過(guò)衛(wèi)生院詢(xún)問(wèn),遠(yuǎn)比自己出面調(diào)查取證來(lái)得真實(shí),同時(shí)也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學(xué)地推動(dòng)新農(nóng)合工作開(kāi)展。
二是改善和密切干群關(guān)系,提高政府公信度。中醫(yī)的理論,人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國(guó)。人無(wú)腳不立,國(guó)無(wú)民不成。足為人之根,民為國(guó)之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運(yùn)、心連心。今年我在xx鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來(lái)鄉(xiāng)政府辦事,接觸機(jī)會(huì)比較多,通過(guò)噓寒問(wèn)暖,干部群眾都愿意對(duì)新農(nóng)合工作說(shuō)實(shí)話,知道xx農(nóng)民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗(yàn)和方法。
三是不斷學(xué)習(xí)國(guó)家新政策及法律法規(guī),結(jié)合實(shí)際, 把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識(shí)比以往強(qiáng)烈得多,要求新農(nóng)合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識(shí)內(nèi)容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。
四是不斷加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí),共同探討診療技術(shù)。在審核工作中,因患者病情變化無(wú)常,隨著時(shí)代發(fā)展,科技的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說(shuō),如果審核員不 掌握熟悉該病情,那么審核工作無(wú)從下手。學(xué)無(wú)止境,三人行必有我?guī)煛T趯徍斯ぷ髦,我?duì)于不明白之處,敢于放下面子,詢(xún)問(wèn)臨床醫(yī)師,學(xué)習(xí)診療技術(shù),在自己獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)提高的同時(shí),審核出來(lái)的問(wèn)題,也讓院方心服口服;通過(guò)網(wǎng)絡(luò)qq群,向同行請(qǐng)教,借鑒外縣審核模式,運(yùn)用到實(shí)際工作中,使審核工作科學(xué)合理。
五是不斷創(chuàng)新方式,高效準(zhǔn)確核對(duì)信息。通過(guò)實(shí)際工作,我在發(fā)票中注明各項(xiàng)序號(hào),分類(lèi)排列,達(dá)到高效準(zhǔn)確的核對(duì)信息目的,簡(jiǎn)化了工作程序,節(jié)約了時(shí)間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶(hù)就有一個(gè)代扣號(hào)碼,每戶(hù)還有一個(gè)參合號(hào)碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號(hào)。按類(lèi)別排列順序,能得到很多有價(jià)值的信息,我們就可以利用號(hào)碼順序,準(zhǔn)確地核對(duì)金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔。六是不斷加?qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)學(xué)習(xí)。對(duì)于工作中常用的word和ecel,今年得到了切實(shí)強(qiáng)化,使工作更為高效,達(dá)到“軟硬件現(xiàn)代化,服務(wù)農(nóng)村化”的目的。
3、協(xié)調(diào)配合,積極參與政府各項(xiàng)工作活動(dòng)。由于工作需要,必須每日和政府部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)干部打交道,協(xié)調(diào)好各方關(guān)系,工作開(kāi)展才順利、有效。
一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,與鄉(xiāng)計(jì)生、民政、財(cái)政等部門(mén),密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好新農(nóng)合工作。
二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識(shí)競(jìng)賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個(gè)人見(jiàn)識(shí)和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過(guò)參加知識(shí)競(jìng)賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎,狂妄無(wú)知不單害了自己,還會(huì)影響工作開(kāi)展。
三是參與人大代表對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評(píng)議工作。通過(guò)評(píng)議會(huì)議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠(yuǎn),工作還需努力。
二、工作措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在xx鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部,同時(shí)把此項(xiàng)工作納入年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)分工協(xié)作,大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主,但由于新農(nóng)合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調(diào)整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)、交流、討論等多種形式,讓參與開(kāi)展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,全面把握xx鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入戶(hù)宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。xx鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的`深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此,要求針對(duì)不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報(bào)銷(xiāo)的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺(jué)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實(shí)施。
(三)強(qiáng)化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時(shí),熱情耐心地接待每一位來(lái)訪者,首先,把參合的手續(xù)和報(bào)銷(xiāo)制度、程序、報(bào)銷(xiāo)范圍、報(bào)銷(xiāo)比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅(jiān)持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時(shí)。并定期向社會(huì)公開(kāi)農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況,為每一位出院患者打一份住院費(fèi)用清單,使患者清楚明白消費(fèi),接受群眾監(jiān)督。
三、存在的問(wèn)題
(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農(nóng)合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢(shì)。導(dǎo)致部分村干部對(duì)政策了解不深,宣傳工作沒(méi)有做到位,使農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒(méi)有完全消除農(nóng)民的思想顧慮。如:部分農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,對(duì)健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢(qián)看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng)。另外,一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過(guò)高,認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)比例低、范圍小,對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷(xiāo)的部分無(wú)法理解。
(二)信息摸底工作不夠細(xì)致。一些村干部對(duì)新農(nóng)合工作在認(rèn)識(shí)上還存在差距,在信息摸底工作中不夠認(rèn)真主動(dòng),工作過(guò)于簡(jiǎn)單粗放,導(dǎo)致代扣信息核對(duì)工作難度增加,更影響了參合農(nóng)民信息輸入的準(zhǔn)確度。
(三)合作醫(yī)療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫(yī)療農(nóng)民均已下發(fā),但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫(yī)療起都沒(méi)有領(lǐng)到合作醫(yī)療證。對(duì)此事,我展開(kāi)了仔細(xì)調(diào)查核對(duì)。最后發(fā)現(xiàn)事出有因:一種情況是,某些村委為達(dá)到參合率高,由村委干部墊付交費(fèi)參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給他們后,他們扣下了代繳農(nóng)戶(hù)的證件。另一種情況是,由于戶(hù)成員多,而證件只有一個(gè),當(dāng)證件老化或者丟失后,導(dǎo)致缺少證件。
(四)審核工作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,醫(yī)療費(fèi)用控制困難。由于系統(tǒng)中沒(méi)有入錄藥品劑型,藥品規(guī)格,我在農(nóng)合系統(tǒng)中審核時(shí),必須要查看處方,才明白醫(yī)院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高,審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰(zhàn)。由于在系統(tǒng)中看不到劑型規(guī)格,也就難以統(tǒng)一藥品價(jià)格。審核工作就更談不上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),造成審核工作沒(méi)有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺(jué)醫(yī)療費(fèi)用偏高。新農(nóng)合開(kāi)展3年來(lái),到今天為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。
(五)審核工作學(xué)習(xí)時(shí)間嚴(yán)重不足。新農(nóng)合工作需要我們做深做細(xì),但是力不從心。今年來(lái),由于我兼任鄉(xiāng)辦公室主任,聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)是人大主席,屬就一個(gè)打字員。在鄉(xiāng)政府工作事無(wú)巨細(xì),都往辦公室推。比如:接打電話、收發(fā)文件、會(huì)議紀(jì)錄、公文寫(xiě)作、待人接物、采購(gòu)辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要親自操辦。導(dǎo)致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。
(六)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長(zhǎng)期以來(lái),xx鄉(xiāng)在我縣人民群眾中印象就是偏遠(yuǎn)貧窮,許多有技術(shù)力量的醫(yī)護(hù)人員根本就不愿意來(lái)xx工作,造成鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺,技術(shù)力量薄弱。農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院,最后花費(fèi)大而報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償?shù),不能充分享受新農(nóng)合政策帶來(lái)的實(shí)惠。
四、工作打算
明年開(kāi)始,新農(nóng)合工作將有部分調(diào)整,根據(jù)xx的實(shí)際情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作,把主要時(shí)間花在本職工作上來(lái),解決好今年工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
(一)當(dāng)前工作
1、新農(nóng)合籌資發(fā)票開(kāi)具,核對(duì)工作。需要仔細(xì)認(rèn)真核對(duì):姓名、金額、號(hào)碼等信息,把好參合第一關(guān)質(zhì)量。
2、發(fā)票及時(shí)發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒(méi)有或者需要換合作醫(yī)療證件農(nóng)戶(hù)。
3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求,準(zhǔn)確迅速,按時(shí)完成任務(wù)。
(二)審核工作
1、嚴(yán)格掌握住院、門(mén)診指征。根據(jù)上級(jí)部門(mén)的消息,將出臺(tái)門(mén)診補(bǔ)償,這是一個(gè)新課題,也是一個(gè)新挑戰(zhàn)。我將嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事,分門(mén)別類(lèi),哪些該住院,哪些歸門(mén)診。
2、規(guī)范用藥指征。嚴(yán)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)搭車(chē)藥、替代換藥等不良行為,嚴(yán)防自付費(fèi)用比例超標(biāo),嚴(yán)防人情方,大處方等。
3、增加工作透明度。堅(jiān)持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚,消費(fèi)明白原則,確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
(三)其他
加強(qiáng)宣傳力度,嚴(yán)于律己,不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),為建立健全新農(nóng)合監(jiān)督和約束機(jī)制而努力。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導(dǎo)下,取得了一定的成績(jī)。但同時(shí)也存在一些有待進(jìn)一步探索和解決的'問(wèn)題,現(xiàn)將今年上半年全市新農(nóng)合工作情況如下。
一、參合及補(bǔ)償受益情況
全市總?cè)丝?9.2萬(wàn)人,其中鄉(xiāng)村人口 29.08萬(wàn),占總?cè)丝诘? 74 %。上年度全市區(qū)域性財(cái)政收入11.4億元,農(nóng)民人均純收入6516元。
202x年,全市參合農(nóng)民286626人( 其中,由財(cái)政代繳14430人),參合率達(dá)99.37%,與上年度比較,提高了0.51個(gè)百分點(diǎn),超額實(shí)現(xiàn)了參合率不低于96%的工作目標(biāo)。
202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補(bǔ)償,合計(jì)基金補(bǔ)償支出1576.42萬(wàn)元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,門(mén)診補(bǔ)償163388人次,補(bǔ)償金額為154.65萬(wàn)元 ;門(mén)診慢性病補(bǔ)償555人次, 補(bǔ)償金額為7.4萬(wàn)元 ;住院補(bǔ)償11713人次,補(bǔ)償金額1400.49 萬(wàn)元,次均補(bǔ)償1195.67元;住院分娩補(bǔ)償694人,補(bǔ)償金額13.88萬(wàn)元,次均補(bǔ)償200元 。
二、情況分析
(一)住院補(bǔ)償情況分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點(diǎn)。
2、各級(jí)機(jī)構(gòu)住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長(zhǎng)2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫(yī)院同比增長(zhǎng)147人次,市級(jí)醫(yī)院同比增長(zhǎng)1443人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同比增長(zhǎng)877人次。
3、實(shí)際住院人次與預(yù)測(cè)計(jì)劃比較分析元至5月,全市實(shí)際住院11713人次,與預(yù)測(cè)計(jì)劃(10081人次)比較,增幅16.19%。
4、住院基金補(bǔ)償元至5月,住院基金補(bǔ)償支出1400.49萬(wàn)元,占全年預(yù)留住院基金總額(3359.54萬(wàn)元)的41.69%,略超出同期預(yù)測(cè)支出計(jì)劃。
5、住院統(tǒng)籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超住院統(tǒng)籌基金定額控制目標(biāo)。
6、住院補(bǔ)償比例
(1)名義補(bǔ)償比元至5月,全市住院補(bǔ)償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個(gè)百分點(diǎn)。與50%的管理目標(biāo)比較,相差0.77個(gè)百分點(diǎn)。
(2)實(shí)際(政策)補(bǔ)償比元至5月,全市住院可補(bǔ)償費(fèi)用總額2335.34萬(wàn)元,實(shí)際補(bǔ)償金額1401.18萬(wàn)元,實(shí)際補(bǔ)償比60%,剛好實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。
7、住院費(fèi)用服務(wù)包控制管理情況今年元至5月,全市可補(bǔ)償住院費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個(gè)百分點(diǎn),與管理目標(biāo)86%的水平比較,增長(zhǎng)2個(gè)百分點(diǎn)。
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)包管理情況:與管理目標(biāo)比較, 市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相差1個(gè)百分點(diǎn),市級(jí)持平,鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院相差2個(gè)百分點(diǎn)。
8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫(yī)院平均46.78%,遠(yuǎn)高于控制目標(biāo);市級(jí)醫(yī)院平均10.28%,在控制目標(biāo)以?xún)?nèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均6.96%,略超出控制目標(biāo)。
9、住院流向情況分析
a、就醫(yī)流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占53.46%,同比下降4.78個(gè)百分點(diǎn);市級(jí)醫(yī)院占40.08%,同比增長(zhǎng)4.91個(gè)百分點(diǎn);市以上醫(yī)院占6.45%,同比下降0.14個(gè)百分點(diǎn)。
b、住院補(bǔ)償費(fèi)用流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為 45.07% ,同比下降5.73個(gè)百分點(diǎn); 市直醫(yī)院占41.79%,同比增長(zhǎng)6.32個(gè)百分點(diǎn) ;市以上醫(yī)院占13.14% , 同比下降0.59個(gè)百分點(diǎn)。
10、例均住院費(fèi)用情況分析
a、各級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用同比分析今年元至5月,全市平均例均費(fèi)用2476元,同比(2305元)例均增長(zhǎng)171元,增幅7.4%。其中,市以上醫(yī)院例均下降289元 、市級(jí)醫(yī)院增長(zhǎng)158元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長(zhǎng)85元(詳見(jiàn)下圖)。
b、與例均住院費(fèi)用控制目標(biāo)比較元至5月,全市例均住院費(fèi)用2476元,與控制目標(biāo)2554元比較,例均下降78元。其中, 市以上醫(yī)院例均下降984元,市級(jí)醫(yī)院例均下降36元 、鄉(xiāng)級(jí)例均增長(zhǎng)4元。
c、超住院例均費(fèi)用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超住院例均費(fèi)用控制目標(biāo),合計(jì)金額56.43萬(wàn)元。
(二)住院分娩定補(bǔ)情況分析元至5月,住院分娩694人,補(bǔ)償13.88萬(wàn)元。略高于去年同期653人、補(bǔ)償13.03萬(wàn)元水平。
預(yù)測(cè)全年住院分娩補(bǔ)償支出36.97萬(wàn)元,元至5月,計(jì)劃支出15.40萬(wàn)元,實(shí)際支出13.88萬(wàn)元。
(三)門(mén)診慢性病補(bǔ)償情況分析
元至5月,門(mén)診慢性病補(bǔ)償555人次,發(fā)生費(fèi)用19.63萬(wàn)元,補(bǔ)償7.4萬(wàn)元,補(bǔ)償比為37.7%。
(四)普通門(mén)診補(bǔ)償情況分析
a、門(mén)診病人流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占6.24%,村衛(wèi)生室(含中心衛(wèi)生室 ) 占93.76%。
b、門(mén)診就診人次及次均費(fèi)用分析元至5月,普通門(mén)診補(bǔ)償163388人次,發(fā)生費(fèi)用447.44萬(wàn)元,補(bǔ)償154.65萬(wàn)元(其中,沖抵個(gè)人賬戶(hù)84.14萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金支出70.51萬(wàn)元),次均費(fèi)用27.38元。同比就診人次 (57532)增長(zhǎng)1.84倍,次均費(fèi)用(25.82元), 次均增長(zhǎng)1.56元。
c、門(mén)診基金使用情況分析當(dāng)年普通門(mén)診基金總額687.90萬(wàn)元,元至5月計(jì)劃支出286.63萬(wàn)元,實(shí)際支出70.51萬(wàn)元,占計(jì)劃支出的24.6%。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
今年上半年我中心嚴(yán)格按照衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用663.76萬(wàn)元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿(mǎn)完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%;三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測(cè)算,擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報(bào)銷(xiāo)比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報(bào)銷(xiāo)病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
(二)奮力攻堅(jiān),全面做好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級(jí)文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際情況,經(jīng)科學(xué)測(cè)算,今年年初我們報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門(mén)診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開(kāi)展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn),深入每個(gè)醫(yī)院,對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ);三是通過(guò)電視宣傳,在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶(hù)家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)辦法、報(bào)銷(xiāo)比例等知識(shí);五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開(kāi)展入戶(hù)調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。
(四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民。
門(mén)診統(tǒng)籌工作開(kāi)展以后,各類(lèi)表冊(cè)登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷(xiāo)等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報(bào)賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接,通過(guò)手機(jī)短信的'方式為百姓?qǐng)?bào)銷(xiāo)新農(nóng)合門(mén)診費(fèi)用,極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。
(五)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
(六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái);二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn);三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái),與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。
(七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。
今年1-4月,我中心積極爭(zhēng)取資金,開(kāi)展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過(guò)培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題
極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門(mén)診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開(kāi)“大處方”,“搭車(chē)藥”。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
一、強(qiáng)化對(duì)新農(nóng)合試點(diǎn)工作的認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,是黨中央、國(guó)務(wù)院為解決廣大農(nóng)民,尤其是貧困農(nóng)民看病難問(wèn)題,防止因病致貧、因病返貧的一項(xiàng)重大決策,是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。東平縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合試點(diǎn)工作,堅(jiān)持把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,作為為農(nóng)民辦實(shí)事、辦好事的民心工程、德政工程,作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,構(gòu)造和諧社會(huì)的基礎(chǔ)工程、保障工程,納入了全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,擺上了重要議事日程?h委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自過(guò)問(wèn),多次主持召開(kāi)縣委常委會(huì)、縣長(zhǎng)辦公會(huì),專(zhuān)題研究部署新農(nóng)合試點(diǎn)工作,及時(shí)解決工作中存在的困難和問(wèn)題?h里成立了由縣長(zhǎng)任主任,分工副書(shū)記、分工副縣長(zhǎng)任副主任,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)同志為成員的新農(nóng)合管理委員會(huì),負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展?h、鄉(xiāng)均成立了新農(nóng)合管理辦公室,配備了專(zhuān)職工作人員,各縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都成立了相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu),全縣上下基本形成了機(jī)構(gòu)齊全、上下協(xié)調(diào)、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、精干高效的新農(nóng)合組織管理網(wǎng)絡(luò)?h委、縣政府制定出臺(tái)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等文件,縣衛(wèi)生局針對(duì)工作實(shí)際,制定了一系列配套文件?h委、縣政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)簽定了工作目標(biāo)責(zé)任書(shū),把新農(nóng)合試點(diǎn)工作定為“一把手”工程,作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展年度考核的重要指標(biāo),嚴(yán)格進(jìn)行考核,認(rèn)真兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,保證了各項(xiàng)工作任務(wù)的有效落實(shí)。
二、突出宣傳發(fā)動(dòng)和資金籌集兩個(gè)重點(diǎn),推進(jìn)新農(nóng)合試點(diǎn)工作扎實(shí)開(kāi)展在新農(nóng)合工作中,群眾是最終的受益者,也是工作開(kāi)展的主要推動(dòng)力量。我們堅(jiān)持以宣傳發(fā)動(dòng)為先導(dǎo),始終把宣傳貫穿于工作的全過(guò)程,不斷創(chuàng)新宣傳方式,充實(shí)宣傳內(nèi)容,在形式上作文章,在廣度上下功夫,在深度上求效果,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療達(dá)到了家喻戶(hù)曉、人人皆知。縣委、縣政府召開(kāi)了由縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和農(nóng)民代表參加的動(dòng)員大會(huì),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都召開(kāi)了動(dòng)員會(huì)議,對(duì)新農(nóng)合試點(diǎn)工作進(jìn)行了全面部署和廣泛動(dòng)員?h衛(wèi)生局開(kāi)展了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工負(fù)責(zé)人、新合辦工作人員和黨員干部的業(yè)務(wù)培訓(xùn),在此基礎(chǔ)上,組織基層干部和工作人員進(jìn)村入戶(hù)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。充分利用廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體,通過(guò)開(kāi)設(shè)專(zhuān)題和專(zhuān)欄,定期進(jìn)行宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采取出動(dòng)宣傳車(chē)、發(fā)放明白紙、制作宣傳欄、粉刷張貼標(biāo)語(yǔ)、進(jìn)行文藝匯演等形式,進(jìn)行了大張旗鼓地宣傳。通過(guò)認(rèn)真細(xì)致地工作,贏得了群眾的信任,新型農(nóng)村合作醫(yī)療逐步深入人心,提高了農(nóng)民群眾參與新農(nóng)合的積極性和自覺(jué)性。
在資金籌措上,首先加大了財(cái)政投入。20xx年我縣在財(cái)政資金十分緊張的情況下,及時(shí)全額撥付了縣財(cái)政補(bǔ)助資金637。2萬(wàn)元。同時(shí)投入40多萬(wàn)元建立了信息管理系統(tǒng),先后撥付工作、宣傳等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)20多萬(wàn)元。其次實(shí)行了三級(jí)目標(biāo)責(zé)任制?h、鄉(xiāng)、村逐級(jí)簽定了籌資目標(biāo)責(zé)任書(shū),細(xì)化分解任務(wù),層層落實(shí)到人。實(shí)行了領(lǐng)導(dǎo)干部包保、黨員干部帶頭等工作制度,做到人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。三是抓好督促調(diào)度。縣里多次召開(kāi)調(diào)度會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)會(huì),對(duì)籌資工作情況定期進(jìn)行通報(bào)?h鄉(xiāng)都成立了督導(dǎo)組,進(jìn)村入戶(hù),現(xiàn)場(chǎng)辦公,靠上工作,加快了籌資工作進(jìn)度。四是建立了激勵(lì)機(jī)制。把新農(nóng)合籌資完成情況作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)和干部工作實(shí)績(jī)的重要內(nèi)容,制定了獎(jiǎng)勵(lì)方案。每年籌資工作完成后,縣政府都對(duì)籌資工作進(jìn)展較快、成效明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作中表現(xiàn)突出的先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰,有力地調(diào)動(dòng)了各級(jí)的`工作積極性。
三、堅(jiān)持維護(hù)農(nóng)民利益和方便農(nóng)民群眾,促進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)揮最大作用
堅(jiān)持最大限度維護(hù)農(nóng)民利益,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償政策。為使補(bǔ)償方案更加科學(xué)合理,在20xx年工作的基礎(chǔ)上,去年縣政府組織有關(guān)部門(mén)先后多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進(jìn)行調(diào)研,廣泛聽(tīng)取參合農(nóng)民和各方面的意見(jiàn),進(jìn)行詳細(xì)的基線調(diào)查。結(jié)合我縣實(shí)際,著眼于突出解決參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,堅(jiān)持大病統(tǒng)籌的主導(dǎo)方向和最大限度維護(hù)農(nóng)民利益的原則,對(duì)補(bǔ)償方案進(jìn)行了調(diào)整。村級(jí)定點(diǎn)衛(wèi)生室補(bǔ)償比例提高了5%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診補(bǔ)償提高了10%;中草藥、中醫(yī)診療提高了5%-10%;住院補(bǔ)償按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定起付線和報(bào)銷(xiāo)比例;降低了市以外二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的起付線;將8種慢性病大額門(mén)診治療費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍;急診病人可直接到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。新方案的實(shí)施,降低了農(nóng)民住院治療的門(mén)檻,避免了少數(shù)人占用大量的合作醫(yī)療資金,使更多參合農(nóng)民享受到了新農(nóng)合制度的實(shí)惠,較好地解決了群眾看病難、生大病不敢看的現(xiàn)狀,提高了合作醫(yī)療的受益面和受益度,較好地保護(hù)了參合農(nóng)民的積極性。
堅(jiān)持最大限度方便農(nóng)民,不斷簡(jiǎn)化補(bǔ)償程序。在政策的制定和實(shí)際操作過(guò)程中,我們始終把為民、利民和便民作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),盡最大努力簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)程序。一是實(shí)行現(xiàn)診現(xiàn)報(bào)。門(mén)診病人就診當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo),住院病人出院當(dāng)日?qǐng)?bào)銷(xiāo),凡由于特殊原因不能當(dāng)場(chǎng)當(dāng)日?qǐng)?bào)銷(xiāo)的,由各級(jí)新合辦工作人員在24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)送到農(nóng)戶(hù)家中。二是實(shí)行預(yù)付金制度。縣新合辦根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院業(yè)務(wù)工作量和醫(yī)療費(fèi)用情況,撥付一定的預(yù)付金,用于參合病人現(xiàn)診現(xiàn)報(bào)。三是尊重農(nóng)民群眾的就醫(yī)選擇權(quán)。在全縣范圍內(nèi)實(shí)行“一證通”,取消了縣內(nèi)轉(zhuǎn)診,參合農(nóng)民持《合作醫(yī)療證》可自愿選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,允許東平湖西5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾選擇到梁山、平陰的縣級(jí)醫(yī)院就診,享受與我縣醫(yī)院同等報(bào)銷(xiāo)政策。四是合理設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為確保參合農(nóng)民就近得到醫(yī)療服務(wù),我縣共設(shè)置了574處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中縣級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7處,民營(yíng)醫(yī)院1處,鄉(xiāng)鎮(zhèn)14處,村級(jí)552處,基本滿(mǎn)足了農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。五是開(kāi)通了外出務(wù)工者報(bào)銷(xiāo)“綠色通道”。農(nóng)忙時(shí)節(jié)和重大節(jié)日,是外出打工者返鄉(xiāng)高峰。在這段時(shí)間,各級(jí)新合辦都集中人力、財(cái)力為外出務(wù)工者報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。為減少奔波,打工者在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只要手續(xù)齊全,也可由親屬為其辦理補(bǔ)償。這些措施大大簡(jiǎn)化了就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)程序,方便了廣大農(nóng)民群眾,受到他們的一致好評(píng)。
四、建立完善運(yùn)行監(jiān)管、信息網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)有效運(yùn)行建立新農(nóng)合監(jiān)管體系,保障基金安全。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作三分在辦,七分在管。為把每一分錢(qián)都花在農(nóng)民身上,我們從制度、監(jiān)管、督導(dǎo)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,建立了規(guī)范有序的運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。一是規(guī)范資金運(yùn)行。新農(nóng)合資金在國(guó)有銀行設(shè)立專(zhuān)用賬戶(hù),實(shí)行專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用。根據(jù)報(bào)銷(xiāo)情況,縣財(cái)政局審批后撥入財(cái)政結(jié)算中心,結(jié)算中心再撥付到全縣各新農(nóng)合專(zhuān)戶(hù),切實(shí)做到了“籌錢(qián)不管錢(qián)、管錢(qián)不用錢(qián)、用錢(qián)不見(jiàn)錢(qián)”的封閉式管理模式。衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)定期對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)檢查,并向社會(huì)公告,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)研究解決。二是強(qiáng)化制度建設(shè)?h里先后制定下發(fā)了《關(guān)于建立參合病人身份、病情核驗(yàn)首診負(fù)責(zé)制的通知》、《關(guān)于開(kāi)展單病種限價(jià)管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制辦法》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等一系列規(guī)章制度,做到合作醫(yī)療工作管理有章程,就醫(yī)轉(zhuǎn)診有依據(jù),報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償有制度,為工作有序開(kāi)展提供了制度保證。三是加強(qiáng)監(jiān)督管理?h人大、縣政協(xié)多次就新農(nóng)合工作開(kāi)展進(jìn)行專(zhuān)門(mén)視察。聘請(qǐng)了45名社會(huì)監(jiān)督員,定期召開(kāi)會(huì)議,及時(shí)聽(tīng)取監(jiān)督員的建議和意見(jiàn)。在縣新合辦專(zhuān)門(mén)設(shè)立了監(jiān)督科,安排專(zhuān)職人員具體負(fù)責(zé)監(jiān)管工作,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進(jìn)行督查。在全縣設(shè)立了舉報(bào)信箱,公布了舉報(bào)電話,及時(shí)受理群眾舉報(bào),充分發(fā)揮人民群眾的監(jiān)督作用,保證了新農(nóng)合制度的健康運(yùn)行。建立新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)體系,努力提高管理水平。為解決新農(nóng)合工作數(shù)據(jù)龐大、手工操作效率低下、信息收集統(tǒng)計(jì)緩慢、監(jiān)督管理困難的問(wèn)題,縣政府投入40多萬(wàn)元,購(gòu)置了新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)軟硬件設(shè)備,建立了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),于去年7月1日正式投入使用。信息網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行,使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦和縣新合辦三級(jí)聯(lián)網(wǎng),實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,實(shí)現(xiàn)了資源共享,提高了工作效率,促進(jìn)了科學(xué)管理,強(qiáng)化了實(shí)時(shí)監(jiān)控,保障了資金安全。
健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)是新農(nóng)合制度的基本要求,也是工作持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵;谶@樣的認(rèn)識(shí),我們采取了一系列措施,加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加大了對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入,狠抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),去年先后建設(shè)了人民醫(yī)院門(mén)診樓、第一和第三人民醫(yī)院病房樓,扎實(shí)推進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),強(qiáng)化了內(nèi)部設(shè)施配備,大大改善了衛(wèi)生醫(yī)療條件。不斷進(jìn)行體制機(jī)制創(chuàng)新,對(duì)縣人民醫(yī)院和一院、三院進(jìn)行了資源整合,推進(jìn)了縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結(jié)對(duì)幫扶與縱向合作。完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃工作,加快村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè),推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,農(nóng)村衛(wèi)生管理體系不斷完善。加強(qiáng)了定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè),組織搞好全員培訓(xùn),狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè),醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。大力清理整頓醫(yī)療市場(chǎng),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,改善了醫(yī)療衛(wèi)生秩序。通過(guò)各項(xiàng)工作開(kāi)展,各級(jí)各類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件得到有效改善,務(wù)能力不斷加強(qiáng),有力地推動(dòng)了新農(nóng)合工作的順利實(shí)施。
近年來(lái),我縣在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方面雖然做了一些工作,取得了一定成績(jī),但與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求相比還有不少差距。下步,我們決心以這次檢查考核為契機(jī),進(jìn)一步加大工作力度,完善各項(xiàng)措施,更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作。一是進(jìn)一步搞好宣傳發(fā)動(dòng),不斷提高農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合工作的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)他們參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和自覺(jué)性。二是繼續(xù)加大對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理力度,逐步建立適應(yīng)新農(nóng)合工作開(kāi)展的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。三是加強(qiáng)對(duì)全縣新農(nóng)合工作的管理,不斷規(guī)范和完善運(yùn)行機(jī)制,通過(guò)扎實(shí)有效的工作,切實(shí)把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處,努力推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門(mén)的正確領(lǐng)下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機(jī),積極履行管理職能,確;鸢踩\(yùn)行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務(wù)宗旨,不斷改進(jìn)工作方式,完善補(bǔ)償方案,提高管理水平,圓滿(mǎn)地完成了20xx年度工作目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將主要工作開(kāi)展及完成情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
(一)農(nóng)民參合情況
20xx年,全縣參合農(nóng)民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農(nóng)民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達(dá)到97.43%。
(二)基金籌集情況
20xx年籌集資金x萬(wàn)元(其中自籌x萬(wàn)元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元);20xx年自籌參合金x元。
二、基金運(yùn)行情況
全年共補(bǔ)償參合農(nóng)民x人次,補(bǔ)償額為5085.16萬(wàn)元;其中門(mén)診補(bǔ)償x人次,補(bǔ)償514.84萬(wàn)元,人均補(bǔ)償62.8元;住院補(bǔ)償x人次,補(bǔ)償x萬(wàn)元,人均補(bǔ)償x元。當(dāng)年資金使用率為96%,實(shí)際補(bǔ)償比為60.42%;累計(jì)資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運(yùn)行良好,安全合理,沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。
三、主要工作開(kāi)展及經(jīng)驗(yàn)
(一)強(qiáng)化管理是確保基金安全合理運(yùn)行的關(guān)鍵。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實(shí)行一年一申報(bào),一年一認(rèn)定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)"三級(jí)審核制"和"三級(jí)公示制",按時(shí)完成了全年報(bào)賬補(bǔ)償兌現(xiàn)工作,當(dāng)年資金使用率為96%,實(shí)現(xiàn)了當(dāng)年資金深沉率不高于15%的目標(biāo)任務(wù);增加內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對(duì)縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度化,兩個(gè)管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過(guò)縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實(shí)施;鸸芾碇贫然⒁(guī)范化是省、地新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)資金審計(jì)、檢查順利通過(guò)的保障。同時(shí)還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開(kāi)展學(xué)習(xí)交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。
(二)搭建縣級(jí)管理信息系統(tǒng)平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。
積極貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實(shí)施方案>的通知》文件精神,認(rèn)真組織實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開(kāi)展信息化管理培訓(xùn)20期,累計(jì)培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計(jì),17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶(hù)統(tǒng)一編號(hào),參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作?h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月全面試運(yùn)行,標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時(shí)監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實(shí)質(zhì)性步伐。
(三)不斷修訂完善補(bǔ)償方案是切實(shí)減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
定期對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析,積極開(kāi)展調(diào)研,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)及時(shí)提出修定方案意見(jiàn),反復(fù)進(jìn)行理論測(cè)算和現(xiàn)實(shí)論證,實(shí)現(xiàn)了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償方案》實(shí)施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門(mén)診補(bǔ)償,提高了補(bǔ)償比例及封頂線;二是擴(kuò)大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);三是提高了補(bǔ)償比例及封頂線,于7月對(duì)60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補(bǔ)償,按年齡段分別提高5-30個(gè)百分點(diǎn)。四是于12月實(shí)施了《印江xx縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案補(bǔ)充辦法》 ,對(duì)20xx年度累計(jì)住院發(fā)生費(fèi)用在1萬(wàn)元以下的.補(bǔ)償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費(fèi)用在1萬(wàn)元(含)以上的按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償,封頂線提高到20萬(wàn)元/人;五是再次擴(kuò)大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基本用藥目錄擴(kuò)增391種。六是早落實(shí)20xx年補(bǔ)償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實(shí)施重特大疾病補(bǔ)償?shù)葦U(kuò)受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到55%;常規(guī)補(bǔ)償封頂線由2萬(wàn)元/人提高到5萬(wàn)元/人;從20xx年1月1日起全面實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》,將對(duì)5大類(lèi)及其它疾病大額醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,封頂線為20萬(wàn)元/人;將住院前三天的門(mén)診檢查費(fèi)用列入住院審核補(bǔ)償;對(duì)所有參合農(nóng)民全面開(kāi)展健康體檢工作等。
(四)形式多樣的宣傳活動(dòng)是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績(jī)的關(guān)鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺(jué)參合。于元月、二月份在二次補(bǔ)償資金發(fā)放期間,開(kāi)展了"我與農(nóng)民面對(duì)面講政策"宣傳活動(dòng),印發(fā)宣傳資料10萬(wàn)余份、張貼"印江xx縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門(mén)戶(hù)網(wǎng)站開(kāi)設(shè)"農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)欄"對(duì)補(bǔ)償政策進(jìn)行詳細(xì)地、永久性宣傳;把"六進(jìn)村"活動(dòng)與宣傳工作有機(jī)結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團(tuán)等進(jìn)村入戶(hù)深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會(huì)必提,干部下鄉(xiāng)進(jìn)村入戶(hù)工作必講的基本工作內(nèi)容,進(jìn)一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準(zhǔn)確率,進(jìn)一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。
籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據(jù)結(jié)報(bào)及20xx年參合票據(jù)調(diào)運(yùn)、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會(huì)上全面啟動(dòng)了20xx年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農(nóng)民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標(biāo)任務(wù)。
四、存在的不足
一是管理信息系統(tǒng)推進(jìn)緩慢。參合基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率不高;醫(yī)療機(jī)構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴(yán)重不足;移動(dòng)網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動(dòng)公司維護(hù)人員不能及時(shí)進(jìn)行維護(hù)等。
二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專(zhuān)職,工作經(jīng)費(fèi)沒(méi)有保障,難以保證工作貫徹落實(shí)。 三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶(hù)得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。
五、20xx年工作計(jì)劃及重點(diǎn)
(一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,今年將繼續(xù)早謀劃早安排,繼續(xù)把常年籌資工作機(jī)制納入日常工作,進(jìn)一步探索創(chuàng)新籌資方式,增強(qiáng)農(nóng)村居民互助共濟(jì)意識(shí),鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。
(二)積極開(kāi)展20xx年新農(nóng)合管理能力建設(shè)年活動(dòng)。全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理,強(qiáng)化全縣新農(nóng)合管理工作,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核,使我縣新農(nóng)合管理工作切實(shí)步入科學(xué)、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費(fèi)用支出上啟動(dòng)支付方式改革;落實(shí)好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及縣外就醫(yī)補(bǔ)償管理制度;加強(qiáng)稽查工作力度等,確;鸢踩侠磉\(yùn)行,保證20xx年度資金使用率達(dá)到85%以上,實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到52%以上。
(三)統(tǒng)一安排,定期對(duì)全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。
(四)加大新農(nóng)合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭(zhēng)宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。
(五)積極開(kāi)展調(diào)研,廣泛征求民意,對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行滿(mǎn)意度測(cè)評(píng),進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實(shí)好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平彰顯實(shí)惠。
新農(nóng)合工作總結(jié)8
20xx年第一季度,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在衛(wèi)生局、合管辦和院領(lǐng)導(dǎo)的大力幫助指導(dǎo)下,各項(xiàng)工作扎實(shí)開(kāi)展,穩(wěn)步推進(jìn),取得了較好的成績(jī),也受到了廣大群眾的一致好評(píng),現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、宣傳、培訓(xùn)工作
為讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解新政策,我院通過(guò)印發(fā)宣傳單、出動(dòng)宣傳車(chē)輛、懸掛宣傳橫幅等方式,加強(qiáng)了針對(duì)性宣傳,重點(diǎn)宣傳新的補(bǔ)償方案,門(mén)診慢性病病種類(lèi)別、申報(bào)、補(bǔ)償程序以及住院分娩享受補(bǔ)償?shù)刃抡,讓參合農(nóng)民及時(shí)了解并享受到新政策。同時(shí),我院及時(shí)召開(kāi)會(huì)議,開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù),并通過(guò)多種方式向社會(huì)廣泛宣傳,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。
二、參合人員信息錄入
參合信息錄入工作是新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)性工作,量大、面廣、任務(wù)重、要求高。準(zhǔn)確的參合信息是農(nóng)民患者報(bào)銷(xiāo)的重要依據(jù)之一,是簡(jiǎn)化補(bǔ)償手續(xù)的重要途徑,是方便群眾報(bào)銷(xiāo)的有效舉措。我院于20xx年x月x日召集各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人召開(kāi)新農(nóng)合信息錄入專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議,對(duì)各村的信息錄入人員進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn),以確保錄入工作的時(shí)間和準(zhǔn)確率,并將各村的錄入信息整理后及時(shí)上報(bào)縣合管辦。
三、門(mén)診統(tǒng)籌
根據(jù)《永登縣衛(wèi)生局關(guān)于調(diào)整全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策的通知》(永衛(wèi)發(fā)[20xx]31號(hào))文件的相關(guān)規(guī)定,普通門(mén)診費(fèi)用不設(shè)起付線。縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償比例為50%。縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門(mén)診補(bǔ)償封頂額為60元,村級(jí)診所單次門(mén)診補(bǔ)償封頂額為30元?h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均門(mén)診費(fèi)用為:縣級(jí)醫(yī)院100元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元,村級(jí)診所50元?h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診處方限額:縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人當(dāng)日累計(jì)門(mén)診處方費(fèi)用控制在120元以?xún)?nèi),村級(jí)診所每人當(dāng)日累計(jì)門(mén)診處方費(fèi)用控制在60元以?xún)?nèi)。我院及時(shí)組織學(xué)習(xí),通過(guò)各種途徑宣傳,使廣大群眾了解門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策。截止3月底,我院門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償:470人次,門(mén)診總費(fèi)用:13648元,門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用:5057元。實(shí)現(xiàn)了小病小治、就近就醫(yī),從政策上減輕了參合群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),進(jìn)一步擴(kuò)大了群眾受益面,提高了受益水平。
四、住院報(bào)銷(xiāo)
為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常、有序、平穩(wěn)的開(kāi)展,我院嚴(yán)格就診、治療、結(jié)算等操作程序,合理控制醫(yī)療服務(wù)成本,做到農(nóng)合病人應(yīng)醫(yī)報(bào)銷(xiāo)程序簡(jiǎn)單化,報(bào)銷(xiāo)合理透明化,切實(shí)為參合患者提供最優(yōu)質(zhì)的.醫(yī)療服務(wù)。為此,我院印制了《住院患者報(bào)銷(xiāo)所需材料》,減少參合患者報(bào)銷(xiāo)因報(bào)銷(xiāo)材料不全而多次跑,并對(duì)每月的補(bǔ)償情況進(jìn)行公示,來(lái)接受群眾的監(jiān)督。同時(shí),我院每月發(fā)放《河橋中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療民意調(diào)查表》若干份,了解群眾的心聲以及對(duì)新農(nóng)合工作的意見(jiàn)和建議,從而及時(shí)加以該進(jìn)。如今,新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。
截止3月底,補(bǔ)償住院患者30人次,住院費(fèi)總額合計(jì)19189元,補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)12037元,報(bào)銷(xiāo)比例為62.73%,平均住院費(fèi)為640元;補(bǔ)償轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者47人次,住院費(fèi)總額合計(jì)605259元,補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)230074元,報(bào)銷(xiāo)比例為38.01%。減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)和家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
五、存在的問(wèn)題
新農(nóng)合工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,取得了一定的成績(jī),但也存在一些問(wèn)題,主要有以下幾個(gè)比較突出的問(wèn)題:一是新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳不到位,參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合相關(guān)政策及報(bào)銷(xiāo)步驟及報(bào)銷(xiāo)比例不大清楚,新農(nóng)合政策宣傳工作有待進(jìn)一步加強(qiáng);二是因合管科管理經(jīng)驗(yàn)不足,工作量大,工作人員少,大多忙于辦理日常業(yè)務(wù),對(duì)村衛(wèi)生所和個(gè)體診所指導(dǎo)和監(jiān)督不夠,部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在扣壓參合農(nóng)民《合作醫(yī)療證》的現(xiàn)象。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在制度、管理和工作上都不盡完善,希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院新農(nóng)合工作給予多多指導(dǎo)和支持,使我們進(jìn)一步建立健全各種管理制度,逐步使農(nóng)村合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運(yùn)作的軌道。下一步,我們將繼續(xù)牢固樹(shù)立“以人為本”的理念,始終把便民服務(wù)放在第一位,精益求精,努力構(gòu)建和諧醫(yī)院,建立長(zhǎng)效機(jī)制,不斷地把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入,并取得更大成績(jī)。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門(mén)的正確領(lǐng)下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機(jī),積極履行管理職能,確;鸢踩\(yùn)行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務(wù)宗旨,不斷改進(jìn)工作方式,完善補(bǔ)償方案,提高管理水平,圓滿(mǎn)地完成了XX年度工作目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將主要工作開(kāi)展及完成情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況
XX年,全縣參合農(nóng)民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農(nóng)民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達(dá)到97.43%。
。ǘ┗鸹I集情況
XX年籌集資金x萬(wàn)元(其中自籌x萬(wàn)元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元);XX年自籌參合金x元。
二、基金運(yùn)行情況
全年共補(bǔ)償參合農(nóng)民x人次,補(bǔ)償額為5085.16萬(wàn)元;其中門(mén)診補(bǔ)償x人次,補(bǔ)償514.84萬(wàn)元,人均補(bǔ)償62.8元;住院補(bǔ)償x人次,補(bǔ)償x萬(wàn)元,人均補(bǔ)償x元。當(dāng)年資金使用率為96%,實(shí)際補(bǔ)償比為60.42%;累計(jì)資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運(yùn)行良好,安全合理,沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。
三、主要工作開(kāi)展及經(jīng)驗(yàn)
。ㄒ唬⿵(qiáng)化管理是確;鸢踩侠磉\(yùn)行的關(guān)鍵。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實(shí)行一年一申報(bào),一年一認(rèn)定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)“三級(jí)審核制”和“三級(jí)公示制”,按時(shí)完成了全年報(bào)賬補(bǔ)償兌現(xiàn)工作,當(dāng)年資金使用率為96%,實(shí)現(xiàn)了當(dāng)年資金深沉率不高于15%的目標(biāo)任務(wù);增加內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對(duì)縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度化,兩個(gè)管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過(guò)縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實(shí)施;鸸芾碇贫然、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)資金審計(jì)、檢查順利通過(guò)的保障。同時(shí)還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開(kāi)展學(xué)習(xí)交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。
。ǘ┐罱ǹh級(jí)管理信息系統(tǒng)平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。
積極貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實(shí)施方案>的通知》文件精神,認(rèn)真組織實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開(kāi)展信息化管理培訓(xùn)20期,累計(jì)培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計(jì),17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶(hù)統(tǒng)一編號(hào),參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作?h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月全面試運(yùn)行,標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時(shí)監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實(shí)質(zhì)性步伐。
(三)不斷修訂完善補(bǔ)償方案是切實(shí)減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
定期對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析,積極開(kāi)展調(diào)研,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)及時(shí)提出修定方案意見(jiàn),反復(fù)進(jìn)行理論測(cè)算和現(xiàn)實(shí)論證,實(shí)現(xiàn)了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償方案》實(shí)施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門(mén)診補(bǔ)償,提高了補(bǔ)償比例及封頂線;二是擴(kuò)大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);三是提高了補(bǔ)償比例及封頂線,于7月對(duì)60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補(bǔ)償,按年齡段分別提高5-30個(gè)百分點(diǎn)。四是于12月實(shí)施了《印江xx縣XX年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案補(bǔ)充辦法》,對(duì)XX年度累計(jì)住院發(fā)生費(fèi)用在1萬(wàn)元以下的補(bǔ)償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費(fèi)用在1萬(wàn)元(含)以上的按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償,封頂線提高到20萬(wàn)元/人;五是再次擴(kuò)大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基本用藥目錄擴(kuò)增391種。六是早落實(shí)XX年補(bǔ)償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實(shí)施重特大疾病補(bǔ)償?shù)葦U(kuò)受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到55%;常規(guī)補(bǔ)償封頂線由2萬(wàn)元/人提高到5萬(wàn)元/人;從XX年1月1日起全面實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》,將對(duì)5大類(lèi)及其它疾病大額醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,封頂線為20萬(wàn)元/人;將住院前三天的門(mén)診檢查費(fèi)用列入住院審核補(bǔ)償;對(duì)所有參合農(nóng)民全面開(kāi)展健康體檢工作等。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)有關(guān)部門(mén)關(guān)心、支持、精心指導(dǎo)下,我鎮(zhèn)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行20xx年新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下:
(一)新農(nóng)合基本情況
20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)42911人,參合率99.9%,共有村甲級(jí)衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元,其中元為農(nóng)民自籌資金,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報(bào)銷(xiāo)總計(jì)xx元,其中門(mén)診報(bào)銷(xiāo)元,人次人。住院報(bào)銷(xiāo)xx元,人次人。
(三)加強(qiáng)村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.
我院對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行門(mén)診處方抽查和入戶(hù)調(diào)查,抽查處方,入戶(hù)到家,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題入下:
1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項(xiàng)目漏填、錯(cuò)填現(xiàn)象。
2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過(guò)大和濫用抗生素現(xiàn)象。
3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.
針對(duì)以上情況,我院召開(kāi)村醫(yī)會(huì)議,認(rèn)真學(xué)習(xí)湖南省處方管理辦法。
(四)主要工作成效
一.嚴(yán)格控制住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度.
二.嚴(yán)格控制住院人數(shù)及住院指標(biāo)。
三.嚴(yán)格控制門(mén)診轉(zhuǎn)住院,有效的提高了基金的使用率.
四.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
(五)加強(qiáng)宣傳力度,體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
一.召開(kāi)村醫(yī)會(huì)議,加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時(shí)每月參加鎮(zhèn)各村領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議,加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)衛(wèi)生室,在宣傳專(zhuān)欄、病房、張貼.
二.要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶(hù)家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)辦法、報(bào)銷(xiāo)比例等知識(shí)。
(六)加強(qiáng)公示制度,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來(lái),我院繼續(xù)堅(jiān)持公示制度,在新農(nóng)合門(mén)口設(shè)立公示欄,在每月報(bào)銷(xiāo)后及時(shí)張貼本月的報(bào)銷(xiāo)人員的.醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,堅(jiān)持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)金額的透明度,增強(qiáng)了參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的信任度。
下半年工作計(jì)劃
(一)繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一.把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開(kāi)展宣傳;
二.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。
(二)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一.繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)衛(wèi)生室的監(jiān)管;
二.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法;
。ㄈ.定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
。ㄋ模.完善公示制度,做到公開(kāi)透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
團(tuán)河中心衛(wèi)生院
20xx年12月20日
新農(nóng)合工作總結(jié)11
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞,自產(chǎn)生以來(lái),其職責(zé)擔(dān)負(fù)的是數(shù)十億農(nóng)民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。以下是整理的相關(guān)資料,希望幫助到您。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門(mén)的大力支持下,認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)責(zé)任,精心組織實(shí)施,有序推進(jìn),國(guó)家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實(shí)施,參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升,新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)率,保障了農(nóng)民群眾的身體健康,促進(jìn)了和諧社會(huì)的建設(shè),F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、工作回顧
。ㄒ唬﹪@鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表,按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,做到基金專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存,專(zhuān)賬管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,封閉運(yùn)行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊(cè)并妥善保管。
3、按月向各村民委員會(huì)張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農(nóng)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開(kāi)展以來(lái)每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對(duì)住院病人抽查180人次,應(yīng)有處方180份,實(shí)有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶(hù)抽查15人次,抽查結(jié)果相符;患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿(mǎn)意度95、86%。
(二)協(xié)助開(kāi)展新農(nóng)合參合宣傳動(dòng)員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過(guò)開(kāi)展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作,為使國(guó)家的惠民政策得到落實(shí),在上級(jí)主管部門(mén)及當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們積極組織人員,印發(fā)資料,錄制影音宣傳資料,走村入戶(hù),向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合政策,打消農(nóng)民疑慮、引導(dǎo)農(nóng)民自覺(jué)自愿參合,工作中,我們始終把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實(shí)施的全過(guò)程,堅(jiān)持經(jīng)常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點(diǎn)宣傳、理論宣傳與現(xiàn)場(chǎng)宣傳相結(jié)合的`方式,貼近農(nóng)民利益,激發(fā)了群眾參合熱情;
同時(shí)我們?cè)谏霞?jí)文件精神的指導(dǎo)下,不斷加強(qiáng)自身建設(shè),明確紀(jì)律,規(guī)范報(bào)補(bǔ)流程,方便于民,自覺(jué)接受群眾監(jiān)督,使參合農(nóng)民群眾能夠及時(shí)拿到補(bǔ)償費(fèi)用,20xx年9月根據(jù)上級(jí)文件精神,我們又及時(shí)開(kāi)通了門(mén)診統(tǒng)籌,讓廣大的參合群眾都能享受到國(guó)家惠民政策的陽(yáng)光;農(nóng)民參合率也是穩(wěn)中有升:20xx年參合人數(shù)為37377人,參合率為73、5%,20xx年參合群眾43397人,參合率85、3%,20xx年為47403人,占總?cè)丝诘?3、2%,截止目前,20xx年參合群眾人數(shù)為48489人,參合率為95、3%;新農(nóng)合的開(kāi)展、基本藥物制度的實(shí)施及藥品零差價(jià)銷(xiāo)售,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機(jī)與活力。
二、工作措施
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部,同時(shí)把此項(xiàng)工作納入年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)分工協(xié)作,大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開(kāi)展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此,要求針對(duì)不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合工作落實(shí)到每個(gè)人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風(fēng),每年利用兩個(gè)月的時(shí)間,每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語(yǔ);在報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)場(chǎng)解答農(nóng)民疑點(diǎn),各村利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開(kāi)支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間,村衛(wèi)室及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開(kāi)各村主任匯報(bào)會(huì),了解各村參保情況。對(duì)存在的題目及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),進(jìn)步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開(kāi)。
。ㄈ⿲(zhuān)款專(zhuān)用,保障農(nóng)合資金發(fā)放到位
我院新農(nóng)合辦公室人員工作熱情,認(rèn)真,負(fù)責(zé)地解答農(nóng)民提問(wèn),即時(shí)宣傳農(nóng)合政策,規(guī)范化報(bào)補(bǔ)流程,實(shí)行一站化報(bào)補(bǔ)措施,減少參合群眾報(bào)補(bǔ)時(shí)間,確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全,真正使農(nóng)民群眾到到實(shí)惠,享受到國(guó)家惠民政策的陽(yáng)光。
三、取得的經(jīng)驗(yàn)。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,思想認(rèn)識(shí)到位是關(guān)鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會(huì)議精神,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度,切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題,把該項(xiàng)工作納入政府重要議事日程,為開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
2、宣傳發(fā)動(dòng)工作是基礎(chǔ)。只有通過(guò)宣傳,廣大群眾對(duì)參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí),營(yíng)造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo),所以,是否做好宣傳發(fā)動(dòng),是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。
3、隊(duì)伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府及上級(jí)主管部門(mén)的統(tǒng)一部署,及有關(guān)部門(mén)能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好工作。使該項(xiàng)工作順利開(kāi)展。
四、存在的不足
1、思想認(rèn)識(shí)不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,對(duì)健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢(qián)看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng),另外,一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過(guò)高,認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)范圍小,對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷(xiāo)的部分無(wú)法理解。
2、由于鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問(wèn)題,農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院,最后花費(fèi)大而報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償?shù),不能充分享受新農(nóng)合政策帶來(lái)的實(shí)惠。
3、辦公經(jīng)費(fèi)不足,有些實(shí)際工作想做深做細(xì)也是力不從心。
五、下一步工作要點(diǎn):
我院是全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,新家合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我們?nèi)w工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,另一方面,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有上級(jí)政府的關(guān)心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。
新農(nóng)合工作總結(jié)12
在區(qū)合管辦、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時(shí),立足本職,緊緊圍繞轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高工作效率,本著“服務(wù)群眾,方便群眾”的原則,積極服務(wù)群眾,熱心為群眾報(bào)好門(mén)診和住院費(fèi)用,降低群眾就醫(yī)壓力,全年工作圓滿(mǎn)完成,F(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運(yùn)行具體情況匯報(bào)如下:
一、新農(nóng)合參合情況
20xx年,我鎮(zhèn)轄區(qū)總?cè)藬?shù)13358人,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)368人,農(nóng)村總?cè)藬?shù)12990人,新農(nóng)合參合人口總數(shù)達(dá)11663人,參合率89。78%。
二、新農(nóng)合基金使用情況
截止20xx年11月20日,我院共為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療總費(fèi)用1415783元,其中住院補(bǔ)償836人次、補(bǔ)償金額1055234元、人均補(bǔ)償1262元,包括本院住院補(bǔ)償664人次、補(bǔ)償金額337957元、人均補(bǔ)償509元和區(qū)外住院補(bǔ)償172人次、補(bǔ)償金額717277元、人均補(bǔ)償4170元;門(mén)診補(bǔ)償18812人次、補(bǔ)償金額360549元、人均補(bǔ)償19元,包括本院門(mén)診補(bǔ)償6907人次、補(bǔ)償金額202978元、人均補(bǔ)償29元和村級(jí)門(mén)診補(bǔ)償11905人次、補(bǔ)償金額157571元、人均補(bǔ)償13元。
三、主要工作成效
1、嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度,實(shí)際補(bǔ)償達(dá)58%;
2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)(his)與新農(nóng)合平臺(tái)的對(duì)接;
3、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
4、嚴(yán)格遵守新農(nóng)合管理制度,按時(shí)完成了報(bào)賬工作。
四、主要工作措施和監(jiān)管
。ㄒ唬┳≡貉a(bǔ)償
1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院住院的病人在入院后由診治大夫、護(hù)理人員和合作醫(yī)療人員一起核實(shí)患者身份并簽字,48小時(shí)內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng),各種項(xiàng)目錄入、出院結(jié)算及時(shí)準(zhǔn)確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過(guò)3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過(guò)15天的用量。
2、對(duì)區(qū)外住院報(bào)銷(xiāo)病人需提供住院病歷復(fù)印件、發(fā)票、費(fèi)用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶(hù)口本、銀行賬號(hào)到我院報(bào)銷(xiāo),我院報(bào)銷(xiāo)人員做好調(diào)查筆錄,隨機(jī)入戶(hù)調(diào)查,符合報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo),補(bǔ)償金下來(lái)后及時(shí)打入患者賬戶(hù),病歷和其他相關(guān)材料一經(jīng)補(bǔ)償不得外借、復(fù)印,及時(shí)存檔,妥善保管,。
(二)門(mén)診補(bǔ)償
1、為了管理門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的金額,我院專(zhuān)門(mén)制定了門(mén)診補(bǔ)償記錄卡,每戶(hù)一卡,由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對(duì)首次就診者登記發(fā)放,每次就診必帶并記錄,確;鸢踩。
2、為了保證門(mén)診補(bǔ)償?shù)恼鎸?shí)性,以防假處方等套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的`發(fā)生,我院在原有的基礎(chǔ)上做了進(jìn)一步的完善,報(bào)銷(xiāo)病人必須在補(bǔ)償簽字單上簽字并蓋章,留電話號(hào)碼,由相關(guān)人員進(jìn)行電話調(diào)查核實(shí),我院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員對(duì)村衛(wèi)生室定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
3、衛(wèi)生室每月15號(hào)將補(bǔ)償?shù)怯洷怼⒀a(bǔ)償簽字表、復(fù)式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進(jìn)行審核,并由相關(guān)人員和院領(lǐng)導(dǎo)簽字,衛(wèi)生院于每月20號(hào)將所有報(bào)銷(xiāo)材料整理報(bào)區(qū)合管辦審核。
4、衛(wèi)生院能夠及時(shí)準(zhǔn)確的將補(bǔ)償信息錄入管理系統(tǒng),做到錄入一個(gè),補(bǔ)償一個(gè),沒(méi)有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時(shí)將相關(guān)材料報(bào)衛(wèi)生院,由我們及時(shí)準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)。
。ㄈ┰谛l(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、診治時(shí)間、住院時(shí)間、總費(fèi)用、可補(bǔ)助費(fèi)用和實(shí)際補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,接受人民群眾監(jiān)督。
五、存在問(wèn)題
。ㄒ唬┓⻊(wù)行為尚需規(guī)范,存在著不合理用藥,開(kāi)目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開(kāi)書(shū)寫(xiě),平均費(fèi)用較高等問(wèn)題;
。ǘ┐逍l(wèi)生室設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善,新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)工作量大,鄉(xiāng)村兩級(jí)的監(jiān)管仍需完善。
新農(nóng)合工作總結(jié)13
隨著年尾歲末的到來(lái),新的一年即將到來(lái)的時(shí)刻,我作為新合辦的工作人員,下面我將自己近一年的學(xué)習(xí)、工作總結(jié)如下:
一年來(lái),在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和支持下,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市等各級(jí)部門(mén)下發(fā)文件,及時(shí)落實(shí)新合辦各項(xiàng)日常工作,積極參加單位各項(xiàng)會(huì)議、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力為群眾排憂(yōu)解難,嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。
一、立足本職,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
1、本人在汲取新合辦同事的先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)的前提下,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高總結(jié)的業(yè)務(wù)水平,努力踐行”敏而好學(xué),不恥下問(wèn)“的做事風(fēng)格,將每項(xiàng)工作都落到實(shí)處。
2、為保證工作不出現(xiàn)差錯(cuò),確保新農(nóng)合在統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)上的成績(jī),對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)部門(mén)需要的數(shù)據(jù)及資料都進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)并審核,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對(duì)于突發(fā)性、臨時(shí)性工作,本人多次犧牲休息時(shí)間、不計(jì)報(bào)酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。
3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)工作,時(shí)刻關(guān)心在因病方面產(chǎn)生巨大醫(yī)療費(fèi)用的人群,并多次通過(guò)申報(bào)危急重癥,醫(yī)療救助等方式減輕群眾因?yàn)榛疾《鴰?lái)的巨額費(fèi)用,在和新合辦同事的不懈努力下,今年我站所在基本醫(yī)療方面:目前,參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保7595人,20xx年任務(wù)8389人,已參保7254人,完成率86.47%。轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民就診13743人次,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)920866.25元,醫(yī)療救助12623.48元,兜底保障16524.42元。縣外就醫(yī)減免53人次,報(bào)銷(xiāo)200902.64元,大病理賠86513.73元,醫(yī)療救助14595.75云。開(kāi)展危急重癥認(rèn)定22人次,認(rèn)定成功6人次,已回補(bǔ)6人次,回補(bǔ)金額13092.01元,符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次,救助金額為49053.55元。
4、在對(duì)于新農(nóng)合的宣傳工作上,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)縣、市下發(fā)的文件要求和工作,妥善整理、及時(shí)上欄,并電話通知。今年展開(kāi)了一次對(duì)村級(jí)干部關(guān)于新合辦的'知識(shí)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式進(jìn)行宣傳,確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)。
二、重視政治理論水平學(xué)習(xí)、堅(jiān)持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習(xí),完善本職工作。
1、本人到新農(nóng)合工作以來(lái),堅(jiān)持政治理論水平學(xué)習(xí),積極向黨組織靠攏,嚴(yán)格按照領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我單位各級(jí)工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點(diǎn),積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時(shí)刻保持與主管各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,強(qiáng)化崗位意識(shí),增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時(shí),多請(qǐng)示、多溝通,促進(jìn)我站所與縣市區(qū)各級(jí)新合辦的溝通與協(xié)調(diào)。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓群眾“全意而來(lái)、滿(mǎn)意而歸”,始終堅(jiān)持本人“勤奮、務(wù)實(shí)、開(kāi)拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風(fēng),讓服務(wù)工作水平提層次、上臺(tái)階。
三、查缺補(bǔ)漏,不斷進(jìn)步,樹(shù)立信心,明確努力方向。
通過(guò)近一年的工作,我看到了自己的很多缺點(diǎn),深知知識(shí)的“折舊”讓學(xué)歷只能代表過(guò)去,要努力的學(xué)習(xí)本站所的知識(shí),提高業(yè)務(wù)能力與水平;同時(shí)也認(rèn)清自己在工作和學(xué)習(xí)等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距,樹(shù)立信心,以能力培養(yǎng)為抓手,抓學(xué)習(xí),勤工作,強(qiáng)素質(zhì),嚴(yán)要求,樹(shù)形象,踏踏實(shí)實(shí)做事,老老實(shí)實(shí)做人。努力掌握學(xué)習(xí)進(jìn)步的方法,提升學(xué)習(xí)進(jìn)步的能力和素質(zhì),創(chuàng)造良好的個(gè)人條件,力求出色完成各項(xiàng)工作任務(wù),接受組織的培養(yǎng)和考驗(yàn)。
在未來(lái)的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來(lái)努力工作,不斷進(jìn)步和提升自己的工作能力,與新合辦的工作同步發(fā)展與進(jìn)步。
新農(nóng)合工作總結(jié)14
一是在增加受益上出實(shí)招。上半年,全縣新農(nóng)合參合人數(shù)39萬(wàn),農(nóng)業(yè)人口參合率100%,人均籌資390元,個(gè)人繳費(fèi)70元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助320元,籌資總額15451.293萬(wàn)元;鄉(xiāng)、村兩級(jí)新農(nóng)合補(bǔ)償每人最高60元;普通門(mén)診補(bǔ)償比例是45%,鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付點(diǎn)100元補(bǔ)償比例為可報(bào)費(fèi)用的85%。衛(wèi)生院用最大力度對(duì)參合農(nóng)民提供方便。
二是在規(guī)范管理服務(wù)上促提高。今年上半年,我們赴全鄉(xiāng)定點(diǎn)衛(wèi)生室督查、指導(dǎo),逐家核實(shí)門(mén)診統(tǒng)籌的真實(shí)性出臺(tái)了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能
二、存在問(wèn)題
新農(nóng)合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯(cuò);醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭沒(méi)有得到有效遏制;次均費(fèi)用居高不下,給參合農(nóng)民帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。對(duì)村衛(wèi)生室檢查力度不夠還有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,調(diào)動(dòng)群眾參加合作醫(yī)療的`積極性,促進(jìn)新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機(jī)制,保障基金安全運(yùn)行,堅(jiān)持基金使用和費(fèi)用補(bǔ)償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)基本藥物目錄和 1
基本診療項(xiàng)目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費(fèi)以及掛床住院等不正當(dāng)醫(yī)療行為,同時(shí)積極探索綜合支付方式改革,確保資金運(yùn)行安全;加強(qiáng)新農(nóng)合一條線人員的教育管理,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)紀(jì)律制度,樹(shù)立新農(nóng)合窗口的良好形象。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
為不斷規(guī)范新農(nóng)合工作,擴(kuò)大新農(nóng)合受益面,根據(jù)省、市合療工作要求和XX區(qū)工作實(shí)際,在市合療辦的精心指導(dǎo)下,我區(qū)于2月1日起啟動(dòng)了新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作。目前全區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在積極的開(kāi)展工作中,現(xiàn)就門(mén)診統(tǒng)籌工作運(yùn)行情況總結(jié)如下:
一、為規(guī)范、按期的開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作,我區(qū)組織相關(guān)工作人員觀摩了臨潼、藍(lán)田、閻良等兄弟區(qū)縣新農(nóng)合工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的工作經(jīng)驗(yàn),在市合療辦的指導(dǎo)下,制定出了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌管理辦法》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核細(xì)則(試行)》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則(試行)》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診就診及報(bào)銷(xiāo)程序》等管理辦法和配套文件,確保新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作能夠規(guī)范運(yùn)行,如期開(kāi)展。
二、為確保門(mén)診統(tǒng)籌工作順利開(kāi)展,及時(shí)確定門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),區(qū)合管辦向街道衛(wèi)生院下發(fā)了申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知和申請(qǐng)書(shū),采取自愿的原則,由街道衛(wèi)生院申請(qǐng)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立組織機(jī)構(gòu),確定專(zhuān)職工作人員。目前全區(qū)批準(zhǔn)有8家街道衛(wèi)生院先行開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作。
三、區(qū)合療辦為門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌專(zhuān)用處方》,發(fā)放了門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銅牌,以規(guī)范新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作。印制了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)于開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作通告》360份,發(fā)放到全區(qū)229個(gè)行政村和9個(gè)街道辦事處,同時(shí)要求開(kāi)診門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效措施,積極開(kāi)展宣傳工作,使農(nóng)民群眾能夠及時(shí)了解到門(mén)診統(tǒng)籌政策。
四、區(qū)合療辦于元月28日召開(kāi)了XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌培訓(xùn)會(huì),對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合療專(zhuān)干進(jìn)行了詳細(xì)的培訓(xùn),培訓(xùn)的主要內(nèi)容為門(mén)診統(tǒng)籌管理辦法、績(jī)效考核細(xì)則、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、門(mén)診就診及報(bào)銷(xiāo)程序、財(cái)務(wù)信息報(bào)表等。要求各專(zhuān)干在會(huì)后及時(shí)將培訓(xùn)會(huì)內(nèi)容向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),及時(shí)向院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳達(dá)并積極組織學(xué)習(xí),并安排好轄區(qū)內(nèi)的宣傳工作。
五、為及時(shí)了解新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作開(kāi)展情況、區(qū)合療辦于2月8日起對(duì)開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查和指導(dǎo),詳細(xì)了解工作開(kāi)展情況和工作中存在的問(wèn)題。春節(jié)后,又于2月22日開(kāi)始對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查。截至3月23日,全區(qū)已有274人享受到門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)11625元,人均補(bǔ)助42.4元。
六、根據(jù)省、市新農(nóng)合工作要求和《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌管理辦法(試 行)》(灞合管辦發(fā)〔2010〕6號(hào))有關(guān)規(guī)定,在甲級(jí)衛(wèi)生室自愿申報(bào)的基礎(chǔ)上,經(jīng)各街道衛(wèi)生院初審,區(qū)合療經(jīng)辦中心評(píng)審驗(yàn)收,區(qū)合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛(wèi)生室等23家村級(jí)衛(wèi)生室為XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌首批村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3月23日,區(qū)合療辦對(duì)開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌的村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了門(mén)診統(tǒng)籌相關(guān)政策的培訓(xùn),簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū),下發(fā)了相關(guān)配套文件等。村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌工作計(jì)劃于4月1日起23家村級(jí)衛(wèi)生室啟動(dòng),其他村衛(wèi)生室將根據(jù)條件,成熟一家開(kāi)展一家。
開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作對(duì)于促進(jìn)農(nóng)民小病及時(shí)就醫(yī)意識(shí),擴(kuò)大新農(nóng)合受益面,減少家庭賬戶(hù)資金積累和逐步使個(gè)人門(mén)診賬戶(hù)資金歸零,減少住院受益面,提高門(mén)診基金使用效益,取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,總結(jié)近幾年來(lái)我縣門(mén)診統(tǒng)籌工作,現(xiàn)將有關(guān)情況綜述如下:
一、基本情況:
我縣自2009年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,補(bǔ)償不設(shè)起付線,報(bào)銷(xiāo)比例25%,之后又在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展中醫(yī)門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,去年在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化的村級(jí)衛(wèi)生所全部開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作,從今年7月份開(kāi)始在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也開(kāi)展了門(mén)診統(tǒng)籌工作,補(bǔ)償比例按村級(jí)執(zhí)行。
二、主要做法:
。ㄒ唬┱J(rèn)真調(diào)查研究,科學(xué)制定方案
試點(diǎn)之前,我們廣泛地征詢(xún)了有關(guān)各方尤其是農(nóng)民群眾的意見(jiàn)。在對(duì)農(nóng)民人均收入、人均醫(yī)療消費(fèi)、家庭賬戶(hù)余額等進(jìn)行基線調(diào)查和有關(guān)測(cè)算的基礎(chǔ)上,制定了《XX縣新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,對(duì)門(mén)診基金分配、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償比例、監(jiān)督管理等做出明確規(guī)定。
一是合理分配基金。在保持當(dāng)年和累積家庭賬戶(hù)資金能夠繼續(xù)使用的情況下,從統(tǒng)籌資金中另外支出部分用于參合農(nóng)民的門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償,讓家庭賬戶(hù)與門(mén)診統(tǒng)籌并軌運(yùn)行一段時(shí)間。并對(duì)各實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額控制,超出總額由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
二是明確補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)補(bǔ)償比例不設(shè)立起付線,鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為35%,年內(nèi)每人門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線為80元。(低保戶(hù)120元)
三是嚴(yán)格補(bǔ)償程序。門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償支付方式實(shí)行當(dāng)場(chǎng)減免。參合農(nóng)民門(mén)診付費(fèi)時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)減免門(mén)診統(tǒng)籌應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用,墊付的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所結(jié)算。
。ǘ┎扇∠拗拼胧,規(guī)范醫(yī)療行為
由于我縣基礎(chǔ)條件差特別是村衛(wèi)生所沒(méi)有實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理,所以采取了一些限制措施,促使村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為逐步規(guī)范。
一是設(shè)置準(zhǔn)入條件。在執(zhí)業(yè)資格、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)態(tài)度等指標(biāo)上有所規(guī)定,只有達(dá)到條件才能被確定為門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二是實(shí)施處方限額。每日處方量分類(lèi)限額,口服用藥患者每日費(fèi)用不超過(guò)15元、注射用藥不超過(guò)15元,靜脈注射等不超過(guò)40元(不含在本院的醫(yī)技和手術(shù)費(fèi)用)。當(dāng)天處方量對(duì)三種用藥途徑原則上不超過(guò)二種(特殊情況除外)。中、西醫(yī)處方限2-4天(慢性病除外)。
三是嚴(yán)格醫(yī)療文書(shū)。門(mén)診病人登記表、處方、補(bǔ)償?shù)怯浗Y(jié)算表、門(mén)診補(bǔ)償分戶(hù)臺(tái)賬及清單等一樣也不能少,每位門(mén)診病人都應(yīng)查有實(shí)據(jù)。
四是規(guī)定5個(gè)嚴(yán)禁。嚴(yán)禁弄虛作假套取門(mén)診統(tǒng)籌資金;嚴(yán)禁串換藥品;嚴(yán)禁分解大處方;嚴(yán)禁零售藥品充當(dāng)門(mén)診治療;嚴(yán)禁補(bǔ)償舊賬。
五是執(zhí)行3個(gè)必須。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在家庭賬戶(hù)使用歸零后才能實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在自身執(zhí)業(yè)屬地范圍內(nèi)才能實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須無(wú)條件對(duì)符合補(bǔ)償規(guī)定的參合農(nóng)民進(jìn)行門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償并不得以任何理由推諉病人。
為全面貫徹落實(shí)黨的十八大關(guān)于教育方針的重要精神,堅(jiān)持“以人為本,健康第一”的思想,根據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定,市衛(wèi)生部門(mén)貫徹執(zhí)行新修訂的《安徽省未成年人保護(hù)條列》的主要職責(zé),開(kāi)展了一系列有針對(duì)性的工作,為建設(shè)“平安蚌埠”、構(gòu)建和諧社會(huì)作出了積極貢獻(xiàn),F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé),工作機(jī)制進(jìn)一步完善
為認(rèn)真做好未成年人保護(hù)工作,我系統(tǒng)將其作為衛(wèi)生工作中的一項(xiàng)大事擺上議事日程,制定相應(yīng)的措施和目標(biāo),在各方面給予保障。明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和承辦科室,落實(shí)了具體職責(zé)。將保護(hù)未成年人工作任務(wù),逐項(xiàng)分解到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),發(fā)揚(yáng)協(xié)作精神,以對(duì)未成年人健康成長(zhǎng)高度負(fù)責(zé)的精神,扎實(shí)做好職責(zé)范圍內(nèi)的未成年人保護(hù)工作。
二、創(chuàng)新思路、積極實(shí)踐,工作實(shí)效和社會(huì)影響力不斷增強(qiáng)
根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作性質(zhì)和行業(yè)特點(diǎn),我局開(kāi)展了卓有成效的未成年人保護(hù)工作:
一是以強(qiáng)化載體為手段,不斷完善未成年人保護(hù)工作體系。
衛(wèi)生部門(mén)具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)優(yōu)勢(shì),工作網(wǎng)絡(luò)廣,社會(huì)影響力大,結(jié)合自身業(yè)務(wù)開(kāi)展活動(dòng),既可以豐富活動(dòng)載體,深化活動(dòng)內(nèi)涵,又可以有效輻射家庭和社會(huì)。
1、深入宣傳貫徹有關(guān)未成年人權(quán)益保護(hù)的法律、法規(guī)。加強(qiáng)對(duì)未成年人的法律法規(guī)宣傳和自我保護(hù)教育,普及未成年人法律保護(hù)知識(shí)和自護(hù)技能知識(shí)。以“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)和健康教育進(jìn)社區(qū)為契機(jī),開(kāi)展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動(dòng)。今年,共組織大型義診宣傳活動(dòng)5次,發(fā)放宣傳材料3500余份。
2、積極配合有關(guān)部門(mén),在衛(wèi)生執(zhí)法中做好未成年人權(quán)益保護(hù)工作。結(jié)合自身工作實(shí)際,認(rèn)真履行未成年人保護(hù)工作職責(zé),切實(shí)加大未成年人學(xué)習(xí)生活環(huán)境、食品衛(wèi)生以及文娛器具、保健用品等方面的衛(wèi)生監(jiān)督。我市大部分學(xué)校有分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作,對(duì)傳染病防控工作非常重視,衛(wèi)生管理員能按時(shí)參加培訓(xùn),能?chē)?yán)把兒童入園、入學(xué)體檢關(guān),建立了各種衛(wèi)生保健制度,建立了系統(tǒng)的衛(wèi)生保健管理資料,如兒童健康檔案、工作人員健康檔案,制定傳染病防治應(yīng)急預(yù)案,積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),落實(shí)晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫(yī)院證明制度,規(guī)范疫情報(bào)告,規(guī)范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜絕了傳染病的爆發(fā)和流行,現(xiàn)在我市兒童入園體檢率達(dá)100%,定期體檢率達(dá)95%以上,認(rèn)真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作,并記錄完整;能堅(jiān)持工作人員持證上崗,認(rèn)真做好晨檢工作;嚴(yán)把晨間檢查關(guān)。
3、努力營(yíng)造有利于未成年人健康成長(zhǎng)的良好社會(huì)環(huán)境。在學(xué)校舉辦心理保健講座,對(duì)未成年人進(jìn)行心理輔導(dǎo)和心理健康指導(dǎo),通過(guò)未成年人心理咨詢(xún)門(mén)診的方式,開(kāi)展心理咨詢(xún)和健康教育,促進(jìn)了未成年人的身心健康發(fā)展。同時(shí)密切關(guān)注弱勢(shì)未成年人群體,結(jié)對(duì)資助貧困家庭學(xué)生10人,積極幫助他們解決學(xué)習(xí)生活困難。
二是以突出問(wèn)題為抓手,全面優(yōu)化未成年人的成長(zhǎng)環(huán)境。
根據(jù)法律賦予的行業(yè)監(jiān)管和執(zhí)法的'職責(zé),我局圍繞保障未成年人的健康權(quán)益,積極發(fā)揮職能作用,進(jìn)一步加大維權(quán)力度,打擊侵害未成年人健康權(quán)益的不法行為。
1、加強(qiáng)對(duì)市售食品、未成年人健康相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量管理和監(jiān)督工作。加大對(duì)制造、銷(xiāo)售和經(jīng)營(yíng)有害未成年人健康成長(zhǎng)的食品的打擊力度,維護(hù)未成年消費(fèi)者的合法權(quán)益,檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等,凈化了學(xué)校周邊環(huán)境。
2、大力開(kāi)展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國(guó)際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,組織了大型宣傳教育和咨詢(xún)活動(dòng),制作“預(yù)防艾滋病,你我共參與”和“珍愛(ài)生命,拒絕毒品”的展版,深入學(xué)校和社區(qū)巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片,大張旗鼓進(jìn)行宣傳,讓未成年人遠(yuǎn)離毒品和艾滋病的威脅,引導(dǎo)未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動(dòng)中發(fā)揮積極作用。發(fā)放禁毒知識(shí)宣傳單1000多份、《未成年人保護(hù)法》100多本。
3、為未成年人創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。針對(duì)違規(guī)網(wǎng)吧與游戲機(jī)室衛(wèi)生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題,我局與相關(guān)職能部門(mén)配合,開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng),全面加強(qiáng)了這類(lèi)場(chǎng)所的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理,按職責(zé)對(duì)衛(wèi)生狀況不達(dá)標(biāo)的經(jīng)營(yíng)戶(hù)依法進(jìn)行了查處。
4、做好未成年人常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。每逢傳染病高發(fā)期到來(lái)之前,都在未成年人中強(qiáng)化免疫接種,甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制,未成年人傳染病發(fā)病率穩(wěn)步降低。在做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治,采取積極措施,預(yù)防血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、食物中毒、以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病等重大疾病。
5、提高未成年人健康水平。監(jiān)督和指導(dǎo)中小學(xué)校、托幼園所的衛(wèi)生工作,加強(qiáng)對(duì)傳染病防治工作的監(jiān)督管理和衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),并針對(duì)影響學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題,提出干預(yù)性措施。結(jié)合“愛(ài)眼日”、“愛(ài)牙日”、“愛(ài)耳日”等活動(dòng),共對(duì)未成年人進(jìn)行了眼保健、口腔保健和聽(tīng)力保健。
三是存在問(wèn)題及下一步的措施
盡管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在著一些困難和不足,主要在于:流動(dòng)人口的流動(dòng)規(guī)律性弱,流動(dòng)人口未成年人衛(wèi)生保健與計(jì)劃免疫工作難度較大;流動(dòng)人口家庭的衛(wèi)生保健意識(shí)不夠強(qiáng),有的家長(zhǎng)不知道兒童預(yù)防接種的作用,因而沒(méi)有主動(dòng)地將兒童送到衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防接種。
為切實(shí)維護(hù)包括流動(dòng)人口在內(nèi)的未成年人的衛(wèi)生保健權(quán)益,我局下一步將采取以下措施:
。ㄒ唬⿺U(kuò)大婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面。加強(qiáng)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),健全流動(dòng)人口未成年人保健制度,主動(dòng)加強(qiáng)流動(dòng)適齡兒童計(jì)劃免疫的查漏補(bǔ)種工作。探索在流動(dòng)人口相對(duì)集聚地設(shè)立流動(dòng)服務(wù)點(diǎn),落實(shí)流動(dòng)人口未成年人保健措施。
。ǘ┰鰪(qiáng)流動(dòng)人口的保健意識(shí)。充分利用各種媒體和宣傳手段,廣泛開(kāi)展對(duì)流動(dòng)人口的衛(wèi)生保健知識(shí)教育,尤其是在流動(dòng)人口聚集地開(kāi)展經(jīng)常性的衛(wèi)生健康咨詢(xún)活動(dòng),進(jìn)一步提高流動(dòng)人口未成年人的健康水平。
未成年人保護(hù)工作是一項(xiàng)光榮而艱巨的事業(yè),也是一項(xiàng)極具開(kāi)拓性的事業(yè),我們的工作任重而道遠(yuǎn)。我們將以高度的社會(huì)責(zé)任感和使命感,在市委、市政府的統(tǒng)一部署和領(lǐng)導(dǎo)下,增強(qiáng)信心,密切協(xié)作,共同努力,為切實(shí)維護(hù)未成年人合法權(quán)益,促進(jìn)未成年人健康成長(zhǎng),做出新的貢獻(xiàn)。
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