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心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目工作總結(jié)（通用6篇）
總結(jié)就是把一個時(shí)段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高，不妨讓我們認(rèn)真地完成總結(jié)吧。我們該怎么寫總結(jié)呢？以下是小編整理的心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目工作總結(jié) 1
一、項(xiàng)目背景
心血管疾病是嚴(yán)重威脅我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題。為有效降低心血管疾病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，提高居民健康水平，我們積極開展了心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目。
二、項(xiàng)目實(shí)施情況
1. 篩查工作
我們在 xx 地區(qū)開展了心血管病高危人群的早期篩查工作。通過問卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測等方式，對 xx 名居民進(jìn)行了篩查。
篩查內(nèi)容包括個人基本信息、生活方式、家族病史、血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。根據(jù)篩查結(jié)果，確定了 xx 名心血管病高危人群。
2. 干預(yù)工作
對篩查出的心血管病高危人群進(jìn)行了綜合干預(yù)。干預(yù)措施包括健康生活方式指導(dǎo)、藥物治療和定期隨訪等。
健康生活方式指導(dǎo)包括合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等方面的內(nèi)容。我們通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、面對面咨詢等方式，向高危人群普及了健康生活方式的知識和技能。
對于需要藥物治療的高危人群，我們按照醫(yī)生的建議，為其提供了相應(yīng)的藥物治療，并指導(dǎo)其正確用藥。
定期隨訪是干預(yù)工作的重要環(huán)節(jié)。我們對高危人群進(jìn)行了定期隨訪，了解其健康狀況和干預(yù)效果，并及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。
3. 質(zhì)量控制
為確保項(xiàng)目的質(zhì)量，我們建立了嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系。在篩查和干預(yù)過程中，我們嚴(yán)格按照項(xiàng)目方案和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。
我們對參與項(xiàng)目的工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，提高了其業(yè)務(wù)水平和工作能力。同時(shí)，我們還對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行了定期督導(dǎo)和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以解決。
三、項(xiàng)目成效
1. 提高了居民的健康意識
通過項(xiàng)目的實(shí)施，居民對心血管疾病的認(rèn)識和重視程度得到了提高。他們更加關(guān)注自己的健康狀況，積極采取健康的生活方式，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。
2. 降低了心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
對心血管病高危人群進(jìn)行的綜合干預(yù)，有效地降低了他們的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。通過健康生活方式指導(dǎo)和藥物治療，高危人群的血壓、血糖、血脂等指標(biāo)得到了控制，心血管疾病的危險(xiǎn)因素得到了有效消除。
3. 建立了心血管疾病防治的長效機(jī)制
項(xiàng)目的實(shí)施為我們積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，建立了心血管疾病防治的長效機(jī)制。我們將繼續(xù)加強(qiáng)心血管疾病的早期篩查和綜合干預(yù)工作，提高居民的健康水平。
四、存在的問題及改進(jìn)措施
1. 存在的.問題
部分居民對項(xiàng)目的認(rèn)識不足，參與度不高。
項(xiàng)目實(shí)施過程中，工作人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力還有待提高。
項(xiàng)目的宣傳力度不夠，社會影響力有待進(jìn)一步擴(kuò)大。
2. 改進(jìn)措施
加強(qiáng)對項(xiàng)目的宣傳，提高居民的認(rèn)識和參與度。我們將通過多種渠道，向居民宣傳項(xiàng)目的意義和作用，讓更多的居民了解項(xiàng)目、參與項(xiàng)目。
加強(qiáng)對工作人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和工作能力。我們將定期組織工作人員參加培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平和工作能力。
加大項(xiàng)目的宣傳力度，擴(kuò)大社會影響力。我們將通過新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺等渠道，廣泛宣傳項(xiàng)目的實(shí)施情況和成效，提高項(xiàng)目的社會影響力。
五、下一步工作計(jì)劃
1. 繼續(xù)做好心血管病高危人群的早期篩查和綜合干預(yù)工作，提高居民的健康水平。
2. 加強(qiáng)對項(xiàng)目的管理和監(jiān)督，確保項(xiàng)目的質(zhì)量和效果。
3. 開展項(xiàng)目的評估和總結(jié)，為今后的工作提供經(jīng)驗(yàn)和借鑒。
4. 探索建立心血管疾病防治的長效機(jī)制，推動心血管疾病防治工作的深入開展。
心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目是一項(xiàng)重要的民生工程。通過項(xiàng)目的實(shí)施，我們提高了居民的健康意識，降低了心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，建立了心血管疾病防治的長效機(jī)制。在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，不斷完善項(xiàng)目的實(shí)施和管理，為提高居民的健康水平做出更大的貢獻(xiàn)。
心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目工作總結(jié) 2
一、項(xiàng)目背景
心血管疾病是當(dāng)前威脅人類健康的重要問題之一。為了有效降低心血管病的發(fā)病率，提高早期篩查和干預(yù)的有效性，我單位于xx年xx月開始實(shí)施了心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目。
二、項(xiàng)目目標(biāo)
本項(xiàng)目的主要目標(biāo)是：
1. 早期識別心血管病高危人群，提高篩查的覆蓋率；
2. 針對高危人群，制定個性化的干預(yù)措施；
3. 提升高危人群的健康管理意識，推動生活方式的改善；
4. 評估早期篩查和綜合干預(yù)的有效性，為后續(xù)工作提供參考。
三、項(xiàng)目內(nèi)容
1. 高危人群篩查
在社區(qū)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展心血管病高危人群的篩查工作，篩查內(nèi)容包括：血壓、血脂、血糖、體重指數(shù)等指標(biāo)的測量。通過問卷調(diào)查收集相關(guān)病史和生活習(xí)慣信息，確定高危人群。
2. 健康教育與干預(yù)措施
針對篩查出的高危人群，組織健康知識講座、個體咨詢及健康指導(dǎo)，內(nèi)容涵蓋心血管疾病的預(yù)防、飲食調(diào)整、鍛煉建議、心理健康等。
3. 定期隨訪與評估
對參與干預(yù)的高危人群進(jìn)行定期隨訪，評估干預(yù)效果，包括生理指標(biāo)的改善情況及生活方式的改變。通過數(shù)據(jù)分析，了解項(xiàng)目實(shí)施的成效。
四、項(xiàng)目成效
1. 篩查人數(shù)及高危率
在項(xiàng)目實(shí)施期間，共篩查人群xx人，其中高危人群xx人，高危率達(dá)xx%。
2. 健康教育覆蓋率
通過各類活動，健康教育覆蓋率達(dá)到xx%，參與人群對心血管疾病的認(rèn)識顯著提高。
3. 干預(yù)效果評估
經(jīng)過xx個月的干預(yù)，高危人群的平均血壓、血脂水平有明顯下降，生活方式改善率達(dá)到xx%。
五、存在問題
在項(xiàng)目實(shí)施過程中，我們發(fā)現(xiàn)：
1. 篩查人群的積極性不高，仍需加強(qiáng)宣傳；
2. 部分高危人群對健康干預(yù)措施執(zhí)行力度不足；
3. 數(shù)據(jù)收集和分析過程中存在一定的.困難。
六、改進(jìn)建議
1. 加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的合作，提升篩查的參與度；
2. 增強(qiáng)個體化干預(yù)措施的實(shí)施力度，提供更具吸引力的健康管理計(jì)劃；
3. 建立完善的信息管理系統(tǒng)，提高數(shù)據(jù)收集和分析的效率。
本項(xiàng)目的實(shí)施有效提高了對心血管病高危人群的早期識別和綜合干預(yù)，有力推動了健康管理工作的發(fā)展。未來，我們將繼續(xù)優(yōu)化篩查與干預(yù)方案，力爭更好地服務(wù)于廣大公眾的健康需求。
心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目工作總結(jié) 3
一、項(xiàng)目背景
心血管疾病是嚴(yán)重威脅我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題。為有效降低心血管疾病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，提高居民健康水平，我國啟動了心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目。
二、項(xiàng)目目標(biāo)
通過對 xx 地區(qū) xx 人群進(jìn)行心血管病高危人群早期篩查，對篩查出的高危人群進(jìn)行綜合干預(yù)，提高居民對心血管疾病的認(rèn)識和防治意識，降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
三、項(xiàng)目實(shí)施情況
1. 篩查工作
�。�1）組織動員：通過多種渠道進(jìn)行項(xiàng)目宣傳，提高居民的知曉率和參與度。組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行動員，引導(dǎo)居民積極參與篩查。
（2）篩查流程：對參與篩查的居民進(jìn)行問卷調(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，了解居民的心血管疾病危險(xiǎn)因素情況。根據(jù)篩查結(jié)果，將居民分為一般人群、中危人群和高危人群。
�。�3）篩查結(jié)果：共篩查 xx 人，其中一般人群 xx 人，中危人群 xx 人，高危人群 xx 人。
2. 干預(yù)工作
（1）健康指導(dǎo)：對一般人群進(jìn)行心血管疾病防治知識宣傳，提高居民的健康意識和自我管理能力。對中危人群進(jìn)行個性化的健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動、心理等方面的建議。對高危人群進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，制定個性化的`治療方案，定期進(jìn)行隨訪和管理。
�。�2）隨訪管理：對高危人群進(jìn)行定期隨訪，了解患者的病情變化和治療情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。對中危人群進(jìn)行不定期隨訪，關(guān)注患者的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的危險(xiǎn)因素。
�。�3）效果評估：通過對干預(yù)前后居民的心血管疾病危險(xiǎn)因素情況進(jìn)行比較，評估干預(yù)措施的效果。結(jié)果顯示，干預(yù)后居民的心血管疾病危險(xiǎn)因素得到了有效控制，健康意識和自我管理能力明顯提高。
四、項(xiàng)目成效
1. 提高了居民對心血管疾病的認(rèn)識和防治意識。通過項(xiàng)目宣傳和健康指導(dǎo)，居民對心血管疾病的危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施等有了更深入的了解，健康意識和自我管理能力明顯提高。
2. 早期發(fā)現(xiàn)了一批心血管病高危人群。通過篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了一批心血管病高危人群，為早期干預(yù)和治療提供了依據(jù)。
3. 降低了心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。通過對高危人群進(jìn)行綜合干預(yù)，有效控制了心血管疾病的危險(xiǎn)因素，降低了心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
五、存在問題及建議
1. 存在問題
�。�1）項(xiàng)目宣傳力度不夠，部分居民對項(xiàng)目的知曉率和參與度不高。
�。�2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力有待提高，對高危人群的管理和干預(yù)措施不夠規(guī)范。
（3）項(xiàng)目資金不足，影響了項(xiàng)目的持續(xù)開展。
2. 建議
�。�1）加大項(xiàng)目宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，提高居民的知曉率和參與度。
（2）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高服務(wù)能力和水平，規(guī)范對高危人群的管理和干預(yù)措施。
（3）積極爭取政府和社會的支持，加大項(xiàng)目資金投入，確保項(xiàng)目的持續(xù)開展。
六、下一步工作計(jì)劃
1. 繼續(xù)做好項(xiàng)目宣傳和動員工作，提高居民的知曉率和參與度。
2. 加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高服務(wù)能力和水平。
3. 對高危人群進(jìn)行持續(xù)的隨訪和管理，確保干預(yù)措施的有效性。
4. 積極探索建立心血管疾病防治的長效機(jī)制，提高居民的健康水平。
通過項(xiàng)目的實(shí)施，提高了居民對心血管疾病的認(rèn)識和防治意識，早期發(fā)現(xiàn)了一批心血管病高危人群，降低了心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，不斷完善項(xiàng)目管理和服務(wù)，為提高居民的健康水平做出更大的貢獻(xiàn)。
心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目工作總結(jié) 4
一、項(xiàng)目背景
心血管病是全球范圍內(nèi)的主要健康問題，早期篩查和干預(yù)對于降低心血管病發(fā)病率和死亡率至關(guān)重要。本項(xiàng)目旨在通過早期篩查和綜合干預(yù)，提高心血管病高危人群的知曉率和控制率，降低心血管事件的發(fā)生率。
二、項(xiàng)目目標(biāo)
項(xiàng)目的主要目標(biāo)是提高心血管病高危人群的生存質(zhì)量和預(yù)期壽命，減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。具體目標(biāo)包括完成初篩調(diào)查、高危對象調(diào)查和干預(yù)、短期隨訪和長期隨訪等任務(wù)，并確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)達(dá)到考核要求。
三、項(xiàng)目實(shí)施過程
1. 方案制定與職責(zé)明確
根據(jù)項(xiàng)目要求，制定了詳細(xì)的實(shí)施方案，并明確了各部門的職責(zé)。方案涵蓋了初篩、高危干預(yù)、短期隨訪和長期隨訪等各個環(huán)節(jié)，確保項(xiàng)目有序進(jìn)行。
2. 培訓(xùn)與動員
為確保項(xiàng)目順利實(shí)施，組織了多次培訓(xùn)會議，對參與項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行詳細(xì)培訓(xùn)，包括篩查流程、質(zhì)量控制、樣本采集與存儲等內(nèi)容。同時(shí)，通過多渠道進(jìn)行宣傳動員，提高群眾的參與意愿。
3. 篩查與干預(yù)
按照方案要求，對目標(biāo)人群進(jìn)行了全面的初篩調(diào)查，并根據(jù)篩查結(jié)果制定了個性化的干預(yù)方案。對高危對象進(jìn)行了詳細(xì)的心電圖、心臟超聲、頸動脈超聲檢查，并提供了綜合干預(yù)措施。
4. 隨訪管理
對高危對象進(jìn)行了短期隨訪和長期隨訪，定期評估其健康狀況，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案。隨訪過程中，注重與患者的溝通與教育，提高其自我管理能力。
四、項(xiàng)目成果
1. 篩查覆蓋率
項(xiàng)目共篩查了xx人，覆蓋了目標(biāo)人群的xx%，實(shí)現(xiàn)了高覆蓋率的篩查目標(biāo)。
2. 高危檢出率
經(jīng)過篩查，共檢出高危對象xx人，高危檢出率為xx%。
3. 干預(yù)效果
對篩查出的.高危患者實(shí)施了綜合干預(yù)措施，干預(yù)覆蓋率達(dá)到了xx%。經(jīng)過干預(yù)，患者心血管事件發(fā)生率下降了xx%，死亡率下降了xx%，取得了顯著的干預(yù)效果。
4. 社會效益
項(xiàng)目的實(shí)施提高了心血管疾病的早期發(fā)現(xiàn)率和治療率，減少了患者和社會的負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了積極的社會效益。
五、項(xiàng)目問題與挑戰(zhàn)
1. 資源有限
項(xiàng)目資金和人力資源有限，影響了篩查和干預(yù)工作的覆蓋面和實(shí)施效果。
2. 患者參與度低
部分患者對篩查和干預(yù)項(xiàng)目的重要性認(rèn)識不足，參與意愿不高，影響了項(xiàng)目的整體效果。
六、未來展望
1. 加強(qiáng)宣傳教育
通過多種渠道宣傳心血管病篩查和干預(yù)的重要性，提高患者參與意愿。
2. 優(yōu)化資源配置
合理分配項(xiàng)目資金和人力資源，提高工作效率。
3. 完善隨訪管理機(jī)制
建立完善的隨訪管理機(jī)制，加強(qiáng)對高危人群的干預(yù)，降低心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4. 持續(xù)改進(jìn)方案
根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施過程中遇到的問題和挑戰(zhàn)，持續(xù)優(yōu)化和改進(jìn)篩查和干預(yù)方案，提高項(xiàng)目效果。
本項(xiàng)目在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和企事業(yè)單位的共同努力下取得了顯著成果，但仍面臨一些挑戰(zhàn)。未來，我們將繼續(xù)努力，不斷完善項(xiàng)目實(shí)施方案，提高心血管病高危人群的篩查和干預(yù)水平，為人民群眾的健康保駕護(hù)航。
心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目工作總結(jié) 5
為降低心血管病高危人群的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提升早期發(fā)現(xiàn)率，我們根據(jù)上級部門的統(tǒng)一部署，開展了心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目。現(xiàn)將項(xiàng)目工作情況總結(jié)如下：
一、項(xiàng)目背景與目標(biāo)
心血管病是全球范圍內(nèi)的主要健康問題，缺乏有效的早期篩查和干預(yù)措施，導(dǎo)致高危人群無法得到及時(shí)診斷和治療。本項(xiàng)目旨在通過早期篩查和綜合干預(yù)，提高心血管病高危人群的知曉率和控制率，降低心血管事件的`發(fā)生率，從而提升他們的生存質(zhì)量和預(yù)期壽命。
二、項(xiàng)目實(shí)施過程
1. 篩查階段
確定篩查對象：根據(jù)項(xiàng)目要求，確定篩查對象為年齡在xx歲之間的具有高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素的人群。
制定篩查方案：根據(jù)篩查對象的特點(diǎn)，制定個性化的篩查方案，包括問卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等。
實(shí)施篩查：按照篩查方案，對篩查對象進(jìn)行全面檢查，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，并對異常結(jié)果進(jìn)行登記。
2. 干預(yù)階段
制定干預(yù)方案：根據(jù)篩查結(jié)果，為高危對象制定個性化的干預(yù)方案，包括藥物治療、非藥物治療和健康指導(dǎo)等。
實(shí)施干預(yù)：按照干預(yù)方案，對干預(yù)對象進(jìn)行全面治療和管理，定期進(jìn)行隨訪和評估。
3. 隨訪管理
短期隨訪：對高危對象進(jìn)行短期隨訪，監(jiān)測其健康狀況，并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整干預(yù)措施。
長期隨訪：對篩查出的高危人群進(jìn)行長期隨訪管理，每年進(jìn)行隨訪，以了解其發(fā)病、預(yù)后以及心血管病危險(xiǎn)因素控制情況。
三、項(xiàng)目成果
1. 篩查覆蓋率：項(xiàng)目共篩查了xx人，覆蓋了目標(biāo)人群的xx%。
2. 高危檢出率：經(jīng)過篩查，共檢出高危對象xx人，高危檢出率為xx%。
3. 干預(yù)效果：經(jīng)過綜合干預(yù)，患者心血管事件發(fā)生率下降了xx%，死亡率下降了xx%。
4. 患者依從性：在干預(yù)過程中，加強(qiáng)了患者的教育和指導(dǎo)，提高了患者的依從性和自我管理能力。
四、項(xiàng)目亮點(diǎn)與挑戰(zhàn)
1. 服務(wù)群眾精準(zhǔn)化：為每位調(diào)查對象準(zhǔn)備了早餐、發(fā)放紀(jì)念品及健康知識相關(guān)宣傳品，提高了群眾參與項(xiàng)目的積極性。
2. 協(xié)作助推項(xiàng)目穩(wěn)定發(fā)展：與具備資質(zhì)、技術(shù)力量優(yōu)勢、管理規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡谌结t(yī)療機(jī)構(gòu)合作，提高了項(xiàng)目工作效率。
3. 打造專業(yè)隊(duì)伍：通過培訓(xùn)和教育，提升了項(xiàng)目實(shí)施單位工作人員心血管病預(yù)防和控制工作的能力。
然而，在項(xiàng)目實(shí)施過程中也面臨一些挑戰(zhàn)，如部分患者對篩查和干預(yù)項(xiàng)目的重要性認(rèn)識不足、參與意愿不高，以及項(xiàng)目資金和人力資源有限等。
五、未來展望
1. 加強(qiáng)宣傳教育：通過多種渠道宣傳心血管病篩查和干預(yù)的重要性，提高患者參與意愿。
2. 優(yōu)化資源配置：合理分配項(xiàng)目資金和人力資源，提高工作效率。
3. 持續(xù)改進(jìn)方案：根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施過程中遇到的問題和挑戰(zhàn)，持續(xù)優(yōu)化和改進(jìn)篩查和干預(yù)方案。
本項(xiàng)目取得了一定的成果，但也存在一些不足。我們將繼續(xù)努力，完善項(xiàng)目管理體系，提高篩查和干預(yù)效果，為降低心血管病發(fā)病率和死亡率做出更大的貢獻(xiàn)。
心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目工作總結(jié) 6
一、項(xiàng)目實(shí)施概要
為落實(shí)國家心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目工作，確保項(xiàng)目工作順利實(shí)施，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委《20xx年度心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施方案》（寧衛(wèi)計(jì)辦發(fā)〔xx〕xx號）工作任務(wù)要求，x縣各項(xiàng)目承擔(dān)單位和技術(shù)指導(dǎo)單位按照方案要求認(rèn)真培訓(xùn)、動員，實(shí)施有序，指導(dǎo)承擔(dān)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利的完成了心血管病高危人群的初篩、短期隨訪、長期隨訪和綜合干預(yù)工作。
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視，各部門職責(zé)明確。
x縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局制定下發(fā)了《xx年度x縣心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施方案》（賀衛(wèi)計(jì)發(fā)〔xx〕xx號），成立了心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由縣衛(wèi)計(jì)局主管局長擔(dān)任，副組長由縣疾控中心主任擔(dān)任，成員由各項(xiàng)目實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管院長及其他工作人員組成；項(xiàng)目辦公室常設(shè)在縣疾控中心，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的培訓(xùn)、督導(dǎo)和質(zhì)控等工作。實(shí)施方案明確了縣疾控中心、x鎮(zhèn)衛(wèi)生院和x鎮(zhèn)衛(wèi)生院、常信鄉(xiāng)衛(wèi)生院在項(xiàng)目實(shí)施過程中的職責(zé)和主要任務(wù)；縣第一人民醫(yī)院為項(xiàng)目提供醫(yī)療技術(shù)支持，確保項(xiàng)目工作的順利開展。
�。ǘ┱J(rèn)真培訓(xùn)，廣泛動員，打好群眾基礎(chǔ)。
為了使我縣各項(xiàng)目承擔(dān)單位人員掌握xx年度項(xiàng)目工作任務(wù)和指標(biāo)，進(jìn)一步做好心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目工作，20xx年xx月xx日我縣舉辦了《xx年度x縣心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目啟動會暨技術(shù)培訓(xùn)班》，對參與項(xiàng)目的xx位縣、鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)培訓(xùn)了包括篩查流程、質(zhì)量控制，樣本采集、存儲、轉(zhuǎn)運(yùn)、短期隨訪、長期隨訪等內(nèi)容及其他注意事項(xiàng)。會上對做好我縣心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了安排部署。利用各單位微信公眾號，制作宣傳展板、橫幅標(biāo)語、電子屏等多種宣傳手段，廣泛開展宣傳和社會動員，普及項(xiàng)目核心知識及實(shí)施的目的和意義，提高社區(qū)群眾項(xiàng)目知識的知曉率和篩查、干預(yù)的應(yīng)答率。并且在開展篩查前，初篩單位對xx歲到xx周歲的常住居民進(jìn)行了調(diào)查摸底，并及時(shí)上報(bào)至國家心血管中心。
（三）實(shí)施有序，穩(wěn)步推進(jìn)，做好前期物資籌備。
為保證項(xiàng)目操作的嚴(yán)謹(jǐn)、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確，按照國家項(xiàng)目辦公室要求配備全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)型號的儀器，做為項(xiàng)目規(guī)范檢測檢查的工具。統(tǒng)一印制所有調(diào)查所需的表格，并為每位調(diào)查對象購買了文件袋，以促進(jìn)工作規(guī)范開展。
�。ㄋ模┳龊枚綄�(dǎo)檢查及項(xiàng)目資金支配
為了完善項(xiàng)目質(zhì)量管理體系，提高項(xiàng)目工作質(zhì)量，縣項(xiàng)目辦建立了項(xiàng)目工作督查制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正工作中存在的問題�？h項(xiàng)目辦從項(xiàng)目開始每天對項(xiàng)目工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)的內(nèi)容有項(xiàng)目工件設(shè)備（全流程）、現(xiàn)場管理（全流程）、初篩操作規(guī)范、生物樣本分裝、儲存、高危對象調(diào)查與干預(yù)啟動情況、短期隨訪及長期隨訪等工作的各個環(huán)節(jié)，對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、講解。xx年度項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)為xx.x萬，主要用于購買設(shè)備、試劑、資料印刷、高危、短期隨訪及長期隨訪對象調(diào)查、干預(yù)。
二、項(xiàng)目實(shí)施情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目目標(biāo)。
1.完成x縣心血管病高危人群的早期篩查工作，獲得全縣心血管病高危人群流行現(xiàn)狀，對心血管病高危人群進(jìn)行綜合干預(yù)和隨訪管理。
2.研究和評估心血管病高危人群篩查與綜合干預(yù)適宜技術(shù)，為x建立并完善心血管病人群防治工作的綜合體系和長效機(jī)制提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。不斷加強(qiáng)和提高項(xiàng)目實(shí)施單位專業(yè)人員心血管病預(yù)防和控制工作的能力。
3.通過項(xiàng)目將防控重點(diǎn)精準(zhǔn)聚焦于檢出的心血管病高危對象，有的放矢，節(jié)約防控成本，切實(shí)降低心血管疾病的發(fā)病率。
（二）任務(wù)完成情況。
1.花名冊上報(bào)情況。
按照國家項(xiàng)目辦要求，xx年，新增常信鄉(xiāng)衛(wèi)生院為項(xiàng)目初篩單位，嚴(yán)格對常信鄉(xiāng)的常住人口性別年齡結(jié)構(gòu)真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)，通過核查xx-xx歲調(diào)查對象的年齡段和人口構(gòu)成比，以此為據(jù)計(jì)算、分配初篩任務(wù)。按照要求，調(diào)查xx人預(yù)報(bào)x倍的人數(shù)。經(jīng)過反復(fù)比對剔除了不符合年齡段、身份證號錯誤、電話號碼錯誤和姓名錯誤的信息，我縣常信鄉(xiāng)衛(wèi)生院實(shí)際上報(bào)xx人。
2.初篩調(diào)查完成情況。
經(jīng)過前期的充分準(zhǔn)備，自xx年xx月xx日，初篩調(diào)查和干預(yù)應(yīng)用軟件安裝可正常使用，血脂、血糖等檢測儀器到位后，我縣“項(xiàng)目”工作正式啟動。截止到x月xx日，累計(jì)初篩登記、調(diào)查xx人，初篩調(diào)查任務(wù)完成率xx.xx%，檢出高危對象xx人，高危檢出率xx.x%。初篩過程中，以系統(tǒng)判定的非高危對象中的xx人作為對照完成高危對象問卷調(diào)查。回收知情同意書xx份；生物樣品交接、儲存符合國家要求，xx人份生物樣品全部按照要求轉(zhuǎn)交國家心血管病中心。
3.高危對象調(diào)查完成情況
高危對象調(diào)查工作自x月xx日啟動，于x月xx日結(jié)束。完成xx人的心電圖、心臟超聲、頸動脈超聲、肝功和尿常規(guī)檢查；進(jìn)行高危干預(yù)xx人，調(diào)查率和高危對象干預(yù)率均為xx.x%。
�。ㄈ╉�(xiàng)目質(zhì)控情況
為了做好項(xiàng)目質(zhì)量控制工作，x項(xiàng)目辦成立了以縣疾控中心慢病科工作人員為主要成員的質(zhì)量控制組，與國家、省質(zhì)控組和項(xiàng)目實(shí)施單位質(zhì)控組及時(shí)溝通解決項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題；向?qū)嵤﹩挝惶峁┘夹g(shù)支持，指導(dǎo)其規(guī)范開展質(zhì)量控制工作�？h質(zhì)控組不定期進(jìn)行督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，現(xiàn)場解決實(shí)際問題。與此同時(shí)縣質(zhì)控組和項(xiàng)目點(diǎn)質(zhì)控員每天利用項(xiàng)目管理平臺對當(dāng)天的數(shù)據(jù)同步、項(xiàng)目進(jìn)度、數(shù)據(jù)完整性、錯誤數(shù)據(jù)、高危對象檢出比例等工作數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測；按照方案要求監(jiān)督生物樣本的儲存、運(yùn)輸和交接等事宜。
�。ㄋ模┰迄o醫(yī)平臺學(xué)習(xí)完成情況
20xx年，參與心血管項(xiàng)目工作人員xx人，到目前為止，全縣在云鵲醫(yī)平臺注冊了xx人，但是只有xx人進(jìn)行學(xué)習(xí)，xx人通過認(rèn)證，xx人獲得了培訓(xùn)證書。
三、項(xiàng)目成果及亮點(diǎn)
（一）發(fā)放禮品，提供早餐，提高初篩應(yīng)答率。
為了促進(jìn)該項(xiàng)目工作的順利開展，提高群眾參與的積極性，我縣為每位調(diào)查對象提供手提袋和圍裙等紀(jì)念品x份。由于本次調(diào)查方案的調(diào)整，初篩和高危調(diào)查均需要采集空腹血，考慮調(diào)查時(shí)間比較長，為所有到常信鄉(xiāng)衛(wèi)生院的初篩對象和到縣第一人民醫(yī)院的'高危調(diào)查對象提供早餐，提高了初篩調(diào)查的應(yīng)答率。
（二）與基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目銜接。
目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)工作內(nèi)容較多，尤其是基本公共衛(wèi)生服務(wù)涉及到的范圍更廣。而項(xiàng)目調(diào)查的部分人群恰好是基本公共服務(wù)的重點(diǎn)人群，在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下，各項(xiàng)目點(diǎn)將項(xiàng)目任務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)人群年檢有機(jī)結(jié)合，既完成了心血管病高危人群初篩調(diào)查，又完成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
�。ㄈ└呶Ｕ{(diào)查和長期隨訪同步進(jìn)行
1.每天由初篩單位預(yù)約xx名高危對象到縣第一人民醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，并統(tǒng)一將高危核查表和預(yù)約花名冊及時(shí)送達(dá)縣第一人民醫(yī)院，針對每位高危對象發(fā)放了高危調(diào)查預(yù)約單，預(yù)約通知單上詳細(xì)說明高危調(diào)查時(shí)間段和攜帶資料，合理安排了時(shí)間，加快了工作進(jìn)度，減輕了高危調(diào)查工作人員的負(fù)擔(dān)和工作進(jìn)度。
2.為了加快工作進(jìn)度，在開展初篩和高危對象調(diào)查的同時(shí)，長期隨訪調(diào)查也一并進(jìn)行。由縣第一人民醫(yī)院對B超數(shù)據(jù)質(zhì)量把關(guān)，聘請第三方體檢機(jī)構(gòu)，深入x鎮(zhèn)現(xiàn)場開展頸動脈B超，提高長期隨訪調(diào)查率，并且減輕群眾負(fù)擔(dān)。
�。ㄋ模┛朔щy，保證項(xiàng)目順利實(shí)施。
在我縣第一人民醫(yī)院僅有x臺彩超的前提下，為了保證項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，高危干預(yù)期間我縣醫(yī)務(wù)人員節(jié)假日未休息，調(diào)整工作模式每天上午承接項(xiàng)目高危人群干預(yù)檢查，其余時(shí)間開展門診、急診和住院病人的彩超檢查，為保質(zhì)保量的完成干預(yù)任務(wù)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
四、項(xiàng)目實(shí)施過程中存在問題
（一）工作人員嚴(yán)重不足，一定程度上影響了工作進(jìn)度。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作較多，工作人員又嚴(yán)重不足，而項(xiàng)目調(diào)查中涉及的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目多，技術(shù)要求高，工作量巨大，各崗位沒有替換人員，如有不在崗則嚴(yán)重影響工作進(jìn)度。
（二）長期隨訪臨床結(jié)局事件收集困難。
在長期隨訪調(diào)查中，臨床結(jié)局事件共調(diào)查xx起，上報(bào)xx起，上報(bào)率為xx.x%，已達(dá)到國家xx%的要求。但在長期隨訪臨床結(jié)局事件收集過程中遇到種種困難，主要原因?yàn)閭�別調(diào)查對象在區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后進(jìn)行即時(shí)結(jié)算，后續(xù)不需要病歷，導(dǎo)致住院病案首頁和出院小結(jié)無法收集；一些年邁病人不記得自己住院時(shí)間、地點(diǎn)導(dǎo)致無法收集到相關(guān)資料；部分病人不能積極配合工人員，以致病案首頁和出院小結(jié)不能及時(shí)上傳國家心血管網(wǎng)站。
�。ㄈ┐嬖跀�(shù)據(jù)缺失
由于長期隨訪每天工作量較大，工作人員又嚴(yán)重不足，導(dǎo)致在電腦錄入數(shù)據(jù)時(shí)有錯項(xiàng)、漏項(xiàng)情況，致使長隨數(shù)據(jù)有缺失，缺失率為x.xx%。
�。ㄋ模┦⑾霓r(nóng)忙季節(jié)，短期隨訪對象依從性低。
由于xx月中旬正處于盛夏農(nóng)忙季節(jié)，群眾的短期隨訪依從性跌至谷底，參與率直線下降，六月初每天的調(diào)查對象約xx人左右，嚴(yán)重影響了工作的整體進(jìn)度，并且給工作人員的后期工作增加了難度。
五、工作建議
�。ㄒ唬┙ㄗh各項(xiàng)目承擔(dān)單位積極補(bǔ)充技術(shù)人員，加強(qiáng)調(diào)查隊(duì)伍建設(shè)，提高工作效率和項(xiàng)目單位專業(yè)人員開展心血管病人群防治工作的能力。
（二）建議國家優(yōu)化系統(tǒng)操作，能夠?qū)⒀茄瑱z測結(jié)果利用藍(lán)牙適時(shí)傳輸?shù)诫娔X，減少工作量避免人工輸入錯誤的同時(shí)保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，也能夠使檢測設(shè)備包得到很好的利用。
�。ㄈ┘哟蠼�(jīng)費(fèi)的投入，讓更多的老百姓享受國家惠民政策。
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