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新農合工作總結

時間:2022-07-28 12:34:22 工作總結 投訴 投稿

新農合工作總結精選15篇

  總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結了。那么總結要注意有什么內容呢?下面是小編幫大家整理的新農合工作總結,僅供參考,大家一起來看看吧。

新農合工作總結精選15篇

新農合工作總結1

  新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。20xx年度城廂區(qū)新農合管理中心認真實踐“三個代表”重要思想,深入學習實踐科學發(fā)展觀,堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神,以建設社會主義新農村,建立健全農村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務,從維護農民根本利益,減輕農民醫(yī)藥負擔出發(fā),切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目,全力搞好新型農村合作醫(yī)療制度。現將20xx年度中心工作開展情況總結如下:

  一、基金運行基本情況

  20xx年全區(qū)共有參合人口255859人,參合率100%(其中計生40091人,民政5692人)。已收繳農民個人參合資金1479.30萬元(含計生、民政),各級財政補助資金已到位6152萬元(其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元),已籌資7481.90萬元(含利息)。

  截止9月30日,共補償農民就醫(yī)46309人次,醫(yī)療總費用13735.79萬元,已補償資金6459.54萬元,占總費用的50.72%。住院補償17568人,總費用11998.64萬元,補償6079.01萬元,人均住院費用為6829.83元,人均住院補償3460.29元,比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人,補償金額1萬元以上的共3860人,個人最高補償金額已達31.28萬元。

  二、基金監(jiān)管的具體做法及成效

 。ㄒ唬┮灾贫冉ㄔO為載體,建立長效監(jiān)管機制。首先,我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療財務管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定,為新農合制度順利推進做好政策保障。我區(qū)新農合經辦機構還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農合內控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農合定點醫(yī)療機構服務協議》、《城廂區(qū)新農合定點醫(yī)療機構綜合考評標準》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責》等配套文件,明確了工作流程、標準要求和責任制度,做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫(yī)療機構退出機制,我區(qū)20xx年還制定下發(fā)了《嚴肅查處違規(guī)使用新農合基金的通知》,對違規(guī)定點醫(yī)療機構退出標準進行明確界定,規(guī)范自由裁量權。其次,建立學習培訓制度。定期組織各級新農合經辦人員,對上級通報的、新聞媒體曝光的,以及我區(qū)查處的有關新農合違規(guī)案件進行學習、分析、總結,結合各自工作崗位特點,舉一反三,撰寫心得體會,找準基金監(jiān)管的切入點和著力點。定期對醫(yī)療機構醫(yī)務人員開展新農合政策培訓及警示教育,并組織參觀、交流活動,營造“比、學、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施,建立嚴謹周密的懲防體系,使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的長效管理道路。

 。ǘ┮孕畔⒒芾頌槠脚_,著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的`統一指導下,我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元,建成覆蓋所有定點醫(yī)療機構的新農合信息化監(jiān)管平臺。各定點醫(yī)療機構的醫(yī)院管理系統(HIS)全部與新農合管理系統“無縫”對接,實現了農民就醫(yī)補償在線審核、及時結報的功能,提高了為民服務效率。在監(jiān)管方面,實現了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監(jiān)控,可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農合信息化管理系統,不僅僅只局限于滿足日常的工作需要,更重要的是能融進新農合管理人員的管理理念和手段。幾年來,我區(qū)對新農合管理系統不斷注入管理“思想”,如限時登記、限時錄入、項目對應控制、結口數據導入規(guī)則、各類數據修改權限、各類業(yè)務操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺,建立醫(yī)療費用監(jiān)控、預警、告誡機制,對醫(yī)療機構醫(yī)療費用增長情況進行跟蹤分析,對不合理增長的醫(yī)療機構及時予以預警、通報。通過在系統中融入管理理念,促使醫(yī)療機構的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂疲瑫r也減少了醫(yī)療機構與管理機構的工作量,使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。

 。ㄈ┮葬t(yī)療機構監(jiān)管為重點,切實維護農民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢,農民不受益”現象發(fā)生,我區(qū)一直將定點醫(yī)療機構管理列為日常監(jiān)管的重點。第一,要求醫(yī)療機構加強自律。完善醫(yī)療機構內部管理措施,建立《新農合目標管理責任制》,將醫(yī)療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標分解到科室及醫(yī)生,完成情況與職稱評定、獎金掛鉤,增強醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二,加強稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度,根據醫(yī)療機構考核情況及運營情況,定期、不定期派新農合管理人員巡查到科室、核查到床頭,防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理增長,我區(qū)還從莆田學院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師,成立醫(yī)療審核專家組,對醫(yī)療質量進行檢查指導,增強工作的權威性和合理性。第三,創(chuàng)新結算辦法。制定《新農合基金結算暫行規(guī)定》,施行總額預算,并扣留5%做為考核基金,根據《定點醫(yī)療機構考評標準》,對醫(yī)療機構每半年進行一次綜合考評,對醫(yī)療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進行相應扣款。第四,建立回訪機制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機構,每期按照一定比例抽查回訪病人,對列為C級的醫(yī)療機構,對每一例病例進行電話回訪。當發(fā)現可疑情況時,就邀請鎮(zhèn)(街道)新農合分管領導一同進村入戶進行調查取證。

 。ㄋ模┮孕畔⒐_為抓手,構建陽光監(jiān)督體系。嚴格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機構公開欄內對新農合政策公開,用藥目錄公開,藥品價格公開,醫(yī)療服務價格公開,補償程序公開,舉報投訴電話公開;參合農民住院費用及補償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網絡監(jiān)督優(yōu)勢,將新農合有關政策、補償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預防腐敗網”及醫(yī)療機構網站上公示,增加了基金使用透明度,確保了參合農民的知情權和監(jiān)管權。在信息公開的基礎上,積極完善新農合監(jiān)督體系建設,實行內部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機結合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農合管理委員會和監(jiān)督委員會,定期不定期聽取工作匯報,研究新農合工作。區(qū)人大、區(qū)政協也每年把視察、調研新農合工作作為工作重點,對新農合工作進行監(jiān)督指導,提出意見和建議。二是部門聯動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合,對各定點醫(yī)療機構、經辦機構的服務行為進行定期不定期檢查,發(fā)現問題及時向區(qū)新農合管理委員會匯報,F我區(qū)已形成多級聯動,全民參與的有效監(jiān)督體系。

  三、存在問題

  幾年來,我區(qū)新農合工作在上級及有關部門的關心和幫助下,雖取得一些成績,但仍然存在一些問題,主要是:一是醫(yī)療機構監(jiān)管機制亟待進一步完善,特別是醫(yī)療機構醫(yī)療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標準、補償比例逐年提高,但“醫(yī)院掙了錢,農民不受益”現象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補償監(jiān)管仍存漏洞。農民流動性強,在外經商、務工人員較多,對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施,存在造假、騙保的可能。

  四、下一步工作思路及建議

 。ㄒ唬┩晟票O(jiān)管措施,認真探索支付方式改革。醫(yī)療費用控制絕不是新農合單部門的職責,要建立醫(yī)政、糾風等多部門協調配合、齊抓共管的機制。進一步加大“兩費”超標處罰力度,提高醫(yī)療機構自我約束意識。建立“黑名單”制,將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單,進行重點監(jiān)控。學習借鑒臺灣等先進地區(qū)醫(yī)保資金管理模式,探索推進總額預付、單病種限價等支付方式改革。進一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用,將醫(yī)療質量評審與基金支付掛鉤。

 。ǘ┘涌煨畔⒒摼W建設,發(fā)揮遠程監(jiān)管功能。建議上級有關主管部門加快信息化建設速度,在全省新農合信息系統聯網的基礎上,實現全國聯網。借鑒公安外事部門申請護照的一些做法,在新農合管理系統內開發(fā)異地就醫(yī)患者現場采集照片功能,并通過系統傳輸,便于對患者信息核對及遠程監(jiān)管。

 。ㄈ⿵娀涋k機構建設,提高日常監(jiān)管能力。根據《莆田市加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作實施意見》文件精神,建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制,推進新農合經辦和醫(yī)療機構分離,落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度,確保新農合基金精細化管理能落實到位。

 。ㄋ模┘涌焱七M城鄉(xiāng)一體化建設工作。為認真貫徹落實關于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》,我中心將加快推進與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運行,建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結構,平等地實現“全民醫(yī)!焙突竟卜⻊站然

 。ㄎ澹巹(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位,構建和諧新農合"的文明創(chuàng)建活動,按照"抓宣傳強基礎,重關愛創(chuàng)特色"的思路,緊緊圍繞新農合工作機制抓落實,強化"為群眾服務、對群眾負責、讓群眾滿意"的服務理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"創(chuàng)建文明單位、建設和諧新農合"的濃厚氛圍,形成"服務優(yōu)質、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌,把新農合中心建設成為文明單位。

新農合工作總結2

  xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下,以科學發(fā)展觀為指導,以管理信息系統建設為契機,積極履行管理職能,確;鸢踩\行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標任務,現將主要工作開展及完成情況匯報如下:

  一、基本情況

  (一)農民參合情況

  20xx年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

  (二)基金籌集情況

  20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);20xx年自籌參合金x元。

  二、基金運行情況

  全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。

  三、主要工作開展及經驗

  (一)強化管理是確;鸢踩侠磉\行的關鍵。 定點醫(yī)療機構的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫(yī)安全。嚴格落實"三級審核制"和"三級公示制",按時完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內和縣外醫(yī)療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實施;鸸芾碇贫然、規(guī)范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。

  (二)搭建縣級管理信息系統平臺是實現科學管理上水平的關鍵。

  積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療管理信息系統建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構及縣、鄉(xiāng)新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫(yī)療機構基本信息統計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構于5月、村級定點醫(yī)療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統全面建成,為網上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務管理實現信息化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。

  (三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。

  定期對基金運行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現實論證,實現了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》 ,對20xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。

  (四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關鍵。

  常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導我縣農民轉變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間,開展了"我與農民面對面講政策"宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門戶網站開設"農村合作醫(yī)療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的.基本工作內容,進一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率,進一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。

  籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據結報及20xx年參合票據調運、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農合工作會上全面啟動了20xx年度的籌資工作。經各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標任務。

  四、存在的不足

  一是管理信息系統推進緩慢。參合基礎信息準確率不高;醫(yī)療機構既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務人員嚴重不足;移動網速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。

  二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經費沒有保障,難以保證工作貫徹落實。 三是由于外出務工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

  五、20xx年工作計劃及重點

  (一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎上,今年將繼續(xù)早謀劃早安排,繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創(chuàng)新籌資方式,增強農村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。

  (二)積極開展20xx年新農合管理能力建設年活動。全面推行新農合網絡化管理,強化全縣新農合管理工作,實現網上審核,使我縣新農合管理工作切實步入科學、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫(yī)療機構管理及縣外就醫(yī)補償管理制度;加強稽查工作力度等,確保基金安全合理運行,保證20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。

  (三)統一安排,定期對全縣新農合經辦人員和定點醫(yī)療機構相關人員進行政策及業(yè)務能力培訓。

  (四)加大新農合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。

  (五)積極開展調研,廣泛征求民意,對新農合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農合制度,落實好大病統籌工作,確保新農合保障水平彰顯實惠。

新農合工作總結3

  為不斷規(guī)范新農合工作,擴大新農合受益面,根據省、市合療工作要求和XX區(qū)工作實際,在市合療辦的精心指導下,我區(qū)于2月1日起啟動了新農合門診統籌工作。目前全區(qū)門診統籌各定點醫(yī)療機構正在積極的開展工作中,現就門診統籌工作運行情況總結如下:

  一、為規(guī)范、按期的開展新農合門診統籌工作,我區(qū)組織相關工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區(qū)縣新農合工作,認真學習他們的工作經驗,在市合療辦的指導下,制定出了《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統籌管理辦法》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統籌定點醫(yī)療機構績效考核細則(試行)》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統籌定點醫(yī)療機構管理細則(試行)》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診就診及報銷程序》等管理辦法和配套文件,確保新農合門診統籌工作能夠規(guī)范運行,如期開展。

  二、為確保門診統籌工作順利開展,及時確定門診統籌定點醫(yī)療機構,區(qū)合管辦向街道衛(wèi)生院下發(fā)了申請定點醫(yī)療機構的通知和申請書,采取自愿的原則,由街道衛(wèi)生院申請門診統籌定點醫(yī)療機構,要求定點醫(yī)療機構成立組織機構,確定專職工作人員。目前全區(qū)批準有8家街道衛(wèi)生院先行開展門診統籌工作。

  三、區(qū)合療辦為門診統籌定點醫(yī)療機構統一印制了《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統籌專用處方》,發(fā)放了門診統籌定點醫(yī)療機構銅牌,以規(guī)范新農合門診統籌工作。印制了《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療關于開展門診統籌工作通告》360份,發(fā)放到全區(qū)229個行政村和9個街道辦事處,同時要求開診門診統籌的定點醫(yī)療機構采取有效措施,積極開展宣傳工作,使農民群眾能夠及時了解到門診統籌政策。

  四、區(qū)合療辦于元月28日召開了XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統籌培訓會,對門診統籌各定點醫(yī)療機構合療專干進行了詳細的培訓,培訓的主要內容為門診統籌管理辦法、績效考核細則、定點醫(yī)療機構管理辦法、門診就診及報銷程序、財務信息報表等。要求各專干在會后及時將培訓會內容向相關領導匯報,及時向院內醫(yī)護人員進行傳達并積極組織學習,并安排好轄區(qū)內的宣傳工作。

  五、為及時了解新農合門診統籌工作開展情況、區(qū)合療辦于2月8日起對開展門診統籌的定點醫(yī)療機構進行了檢查和指導,詳細了解工作開展情況和工作中存在的問題。春節(jié)后,又于2月22日開始對各定點醫(yī)療機構進行了檢查。截至3月23日,全區(qū)已有274人享受到門診統籌報銷11625元,人均補助42.4元。

  六、根據省、市新農合工作要求和《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統籌管理辦法(試 行)》(灞合管辦發(fā)〔2010〕6號)有關規(guī)定,在甲級衛(wèi)生室自愿申報的基礎上,經各街道衛(wèi)生院初審,區(qū)合療經辦中心評審驗收,區(qū)合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛(wèi)生室等23家村級衛(wèi)生室為XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統籌首批村級定點醫(yī)療機構。3月23日,區(qū)合療辦對開展門診統籌的村級定點醫(yī)療機構進行了門診統籌相關政策的培訓,簽訂了目標責任書,下發(fā)了相關配套文件等。村級定點醫(yī)療機構門診統籌工作計劃于4月1日起23家村級衛(wèi)生室啟動,其他村衛(wèi)生室將根據條件,成熟一家開展一家。

  開展門診統籌工作對于促進農民小病及時就醫(yī)意識,擴大新農合受益面,減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零,減少住院受益面,提高門診基金使用效益,取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統籌試點工作,總結近幾年來我縣門診統籌工作,現將有關情況綜述如下:

  一、基本情況:

  我縣自2009年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統籌試點工作,補償不設起付線,報銷比例25%,之后又在社區(qū)衛(wèi)生服務站開展中醫(yī)門診統籌試點工作,去年在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實行了鄉(xiāng)村一體化的村級衛(wèi)生所全部開展門診統籌工作,從今年7月份開始在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務站也開展了門診統籌工作,補償比例按村級執(zhí)行。

  二、主要做法:

  (一)認真調查研究,科學制定方案

  試點之前,我們廣泛地征詢了有關各方尤其是農民群眾的意見。在對農民人均收入、人均醫(yī)療消費、家庭賬戶余額等進行基線調查和有關測算的基礎上,制定了《XX縣新農合門診統籌試點工作實施方案》,對門診基金分配、補償范圍、補償比例、監(jiān)督管理等做出明確規(guī)定。

  一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶資金能夠繼續(xù)使用的情況下,從統籌資金中另外支出部分用于參合農民的門診統籌補償,讓家庭賬戶與門診統籌并軌運行一段時間。并對各實行門診統籌的醫(yī)療機構實行總額控制,超出總額由各定點醫(yī)療機構負擔。

  二是明確補償標準。門診統籌試點補償比例不設立起付線,鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構分別為35%,年內每人門診統籌補償封頂線為80元。(低保戶120元)

  三是嚴格補償程序。門診統籌補償支付方式實行當場減免。參合農民門診付費時,定點醫(yī)療機構現場減免門診統籌應補償費用,墊付的費用由定點醫(yī)療機構定期與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所結算。

 。ǘ┎扇∠拗拼胧,規(guī)范醫(yī)療行為

  由于我縣基礎條件差特別是村衛(wèi)生所沒有實施鄉(xiāng)村一體化管理,所以采取了一些限制措施,促使村級定點醫(yī)療機構服務行為逐步規(guī)范。

  一是設置準入條件。在執(zhí)業(yè)資格、基礎設施、服務態(tài)度等指標上有所規(guī)定,只有達到條件才能被確定為門診統籌定點醫(yī)療機構。

  二是實施處方限額。每日處方量分類限額,口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元,靜脈注射等不超過40元(不含在本院的醫(yī)技和手術費用)。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種(特殊情況除外)。中、西醫(yī)處方限2-4天(慢性病除外)。

  三是嚴格醫(yī)療文書。門診病人登記表、處方、補償登記結算表、門診補償分戶臺賬及清單等一樣也不能少,每位門診病人都應查有實據。

  四是規(guī)定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統籌資金;嚴禁串換藥品;嚴禁分解大處方;嚴禁零售藥品充當門診治療;嚴禁補償舊賬。

  五是執(zhí)行3個必須。定點醫(yī)療機構必須在家庭賬戶使用歸零后才能實施門診統籌補償;定點醫(yī)療機構必須在自身執(zhí)業(yè)屬地范圍內才能實施門診統籌補償;定點醫(yī)療機構必須無條件對符合補償規(guī)定的參合農民進行門診統籌補償并不得以任何理由推諉病人。

  為全面貫徹落實黨的十八大關于教育方針的重要精神,堅持“以人為本,健康第一”的思想,根據法律的有關規(guī)定,市衛(wèi)生部門貫徹執(zhí)行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責,開展了一系列有針對性的工作,為建設“平安蚌埠”、構建和諧社會作出了積極貢獻,F將一年來的工作總結如下:

  一、加強領導、明確職責,工作機制進一步完善

  為認真做好未成年人保護工作,我系統將其作為衛(wèi)生工作中的一項大事擺上議事日程,制定相應的措施和目標,在各方面給予保障。明確了分管領導和承辦科室,落實了具體職責。將保護未成年人工作任務,逐項分解到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位,強化責任意識,發(fā)揚協作精神,以對未成年人健康成長高度負責的精神,扎實做好職責范圍內的未成年人保護工作。

  二、創(chuàng)新思路、積極實踐,工作實效和社會影響力不斷增強

  根據衛(wèi)生系統的工作性質和行業(yè)特點,我局開展了卓有成效的未成年人保護工作:

  一是以強化載體為手段,不斷完善未成年人保護工作體系。

  衛(wèi)生部門具有較強專業(yè)知識優(yōu)勢,工作網絡廣,社會影響力大,結合自身業(yè)務開展活動,既可以豐富活動載體,深化活動內涵,又可以有效輻射家庭和社會。

  1、深入宣傳貫徹有關未成年人權益保護的法律、法規(guī)。加強對未成年人的法律法規(guī)宣傳和自我保護教育,普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉(xiāng)”活動和健康教育進社區(qū)為契機,開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年,共組織大型義診宣傳活動5次,發(fā)放宣傳材料3500余份。

  2、積極配合有關部門,在衛(wèi)生執(zhí)法中做好未成年人權益保護工作。結合自身工作實際,認真履行未成年人保護工作職責,切實加大未成年人學習生活環(huán)境、食品衛(wèi)生以及文娛器具、保健用品等方面的衛(wèi)生監(jiān)督。我市大部分學校有分管領導負責衛(wèi)生保健工作,對傳染病防控工作非常重視,衛(wèi)生管理員能按時參加培訓,能嚴把兒童入園、入學體檢關,建立了各種衛(wèi)生保健制度,建立了系統的衛(wèi)生保健管理資料,如兒童健康檔案、工作人員健康檔案,制定傳染病防治應急預案,積極開展愛國衛(wèi)生運動,落實晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫(yī)院證明制度,規(guī)范疫情報告,規(guī)范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜絕了傳染病的爆發(fā)和流行,現在我市兒童入園體檢率達100%,定期體檢率達95%以上,認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作,并記錄完整;能堅持工作人員持證上崗,認真做好晨檢工作;嚴把晨間檢查關。

  3、努力營造有利于未成年人健康成長的良好社會環(huán)境。在學校舉辦心理保健講座,對未成年人進行心理輔導和心理健康指導,通過未成年人心理咨詢門診的方式,開展心理咨詢和健康教育,促進了未成年人的身心健康發(fā)展。同時密切關注弱勢未成年人群體,結對資助貧困家庭學生10人,積極幫助他們解決學習生活困難。

  二是以突出問題為抓手,全面優(yōu)化未成年人的成長環(huán)境。

  根據法律賦予的行業(yè)監(jiān)管和執(zhí)法的職責,我局圍繞保障未成年人的健康權益,積極發(fā)揮職能作用,進一步加大維權力度,打擊侵害未成年人健康權益的不法行為。

  1、加強對市售食品、未成年人健康相關產品的質量管理和監(jiān)督工作。加大對制造、銷售和經營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度,維護未成年消費者的合法權益,檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等,凈化了學校周邊環(huán)境。

  2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,組織了大型宣傳教育和咨詢活動,制作“預防艾滋病,你我共參與”和“珍愛生命,拒絕毒品”的展版,深入學校和社區(qū)巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片,大張旗鼓進行宣傳,讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅,引導未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發(fā)揮積極作用。發(fā)放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。

  3、為未成年人創(chuàng)造良好的學習生活環(huán)境。針對違規(guī)網吧與游戲機室衛(wèi)生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問題,我局與相關職能部門配合,開展了專項整治活動,全面加強了這類場所的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理,按職責對衛(wèi)生狀況不達標的經營戶依法進行了查處。

  4、做好未成年人常見病、多發(fā)病的防治工作。每逢傳染病高發(fā)期到來之前,都在未成年人中強化免疫接種,甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制,未成年人傳染病發(fā)病率穩(wěn)步降低。在做好常見病、多發(fā)病的防治,采取積極措施,預防血吸蟲病、結核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。

  5、提高未成年人健康水平。監(jiān)督和指導中小學校、托幼園所的衛(wèi)生工作,加強對傳染病防治工作的監(jiān)督管理和衛(wèi)生保健的業(yè)務指導。對學生進行生長發(fā)育監(jiān)測,并針對影響學生生長發(fā)育的問題,提出干預性措施。結合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動,共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。

  三是存在問題及下一步的`措施

  盡管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在著一些困難和不足,主要在于:流動人口的流動規(guī)律性弱,流動人口未成年人衛(wèi)生保健與計劃免疫工作難度較大;流動人口家庭的衛(wèi)生保健意識不夠強,有的家長不知道兒童預防接種的作用,因而沒有主動地將兒童送到衛(wèi)生保健機構進行預防接種。

  為切實維護包括流動人口在內的未成年人的衛(wèi)生保健權益,我局下一步將采取以下措施:

 。ㄒ唬⿺U大婦幼保健三級網絡的覆蓋面。加強三級網絡建設,健全流動人口未成年人保健制度,主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設立流動服務點,落實流動人口未成年人保健措施。

  (二)增強流動人口的保健意識。充分利用各種媒體和宣傳手段,廣泛開展對流動人口的衛(wèi)生保健知識教育,尤其是在流動人口聚集地開展經常性的衛(wèi)生健康咨詢活動,進一步提高流動人口未成年人的健康水平。

  未成年人保護工作是一項光榮而艱巨的事業(yè),也是一項極具開拓性的事業(yè),我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責任感和使命感,在市委、市政府的統一部署和領導下,增強信心,密切協作,共同努力,為切實維護未成年人合法權益,促進未成年人健康成長,做出新的貢獻。

新農合工作總結4

  鎮(zhèn)在20xx年新農合工作中,立足方便群眾、服務群眾的工作理念,圍繞20xx年新農合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農合報帳及日常服務等中心工作,鎮(zhèn)村兩級干部齊心協力,在全縣率先完成新農合參保任務,參保人數59704人,籌集參保資金285萬元,參保率達97%;完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮(zhèn)被評為新農合工作先進單位,F將我鎮(zhèn)新農合工作的開展情況匯報如下。

  一、轉作風轉思路,迅速開展新農合參籌資工作。

  圍繞20xx年新農合籌資工作,我鎮(zhèn)整合各項工作干部隊伍力量,如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等,深入群眾宣傳新農合政策,提前讓群眾特別是在外務工人員準備好20xx年的參保費用,做到早動員、早部署;在新農合籌資工作啟動后,鎮(zhèn)村干部轉變工作作風,轉換工作思路,發(fā)揚肯吃苦敢吃苦的精神,錯開群眾農忙時間,充分利用早上、中午午休和晚上時間,進村入戶上門為群眾辦理參保繳費,鎮(zhèn)便民服務中心設立專門繳費窗口,專人負責保費收;同時將任務進行細化量化分解,將任層層分解到每個鎮(zhèn)領導、駐村干部及村干部肩上,明確獎懲,設三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、20xx元和1000元的獎勵;鎮(zhèn)政府院內設立新農合完成進度擂臺榜,每周一評比,運用手機短信對各村進展情況每天一通報,鎮(zhèn)主要領導每周對新農合籌資工作進行調度。全鎮(zhèn)上下齊心協力,在全縣率先完成新農合籌資任務。

  二、高標準高要求,抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。

  我鎮(zhèn)在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實施方案,召開專項工作部署和培訓會議,建立責任追究制,鎮(zhèn)分管領導、農醫(yī)所長、衛(wèi)生院長和村委會主任作為第一責任人,對本部門本系統提供的數據準確性負責;堅持“三核對”原則,既鎮(zhèn)農醫(yī)所、衛(wèi)生院和財政所進行數據核對,衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所數據核對,村委會與農戶數據核對,特別是在與農戶的核對工作中,駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對,做到了“不錯一數、不漏一戶”,準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。

  三、抓管理抓服務,創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)保環(huán)境。

  我鎮(zhèn)投入18萬元,對便民服務中心環(huán)境進行了改建完善,并在新農合窗口張貼了新農合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的'辦公電腦,群眾在服務中心辦事更加舒適方便;為鎮(zhèn)農醫(yī)所配備了工作能力強、經驗豐富的專職人員,實行每周七天輪班工作制;鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設了新農合報賬窗口,為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務。截至20xx年11月,我鎮(zhèn)群眾新農合報賬共157萬元,其中縣外醫(yī)院報賬101萬元,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬56萬,切切實實讓群眾享受到了新農合的惠民政策。

  四、關于新農合資金籌集的幾點建議。

  一是參合人口總數與鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際人口數不符。我鎮(zhèn)20xx年統計農業(yè)人口總數6.14萬人,但縣下達給我鎮(zhèn)的20xx年人口總數是6.22萬人,相差800多人,當然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來說人口總數依然偏大。二是新農合參保資金籌集規(guī)定任務完成時間過短,僅一個月的時間。很多在外務工人員,都是在年末返鄉(xiāng)交保費,為了完成任務,村干部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務的規(guī)定時間適當放寬。

新農合工作總結5

  20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支持、精心指導下,我鎮(zhèn)工作人員嚴格執(zhí)行20xx年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全鎮(zhèn)參合農民受益面不斷提高,現將我院新農合上半年工作具體情況總結如下:

  (一)新農合基本情況

  20xx年,我鎮(zhèn)新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。

  (二)新農合基金籌集及使用情況

  我鎮(zhèn)今年新農合基金籌集總額為元,其中元為農民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。

  (三)加強村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.

  我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現問題入下:

  1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現象。

  2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現象。

  3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.

  針對以上情況,我院召開村醫(yī)會議,認真學習湖南省處方管理辦法。

  (四)主要工作成效

  一.嚴格控制住院費用,提高了農民受益度.

  二.嚴格控制住院人數及住院指標。

  三.嚴格控制門診轉住院,有效的提高了基金的使用率.

  四.各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  (五)加強宣傳力度,體現新農合制度的優(yōu)越性為重點。

  一.召開村醫(yī)會議,加強對新農合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領導會議,加強對新農合政策的宣傳。印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼.

  二.要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。定點醫(yī)療機構利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

  (六)加強公示制度,確保新農合基金安全

  今年以來,我院繼續(xù)堅持公示制度,在新農合門口設立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的.醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農民報銷金額的透明度,增強了參合農民對新農合制度的信任度。

  下半年工作計劃

 。ㄒ唬├^續(xù)加強新農合宣傳工作。

  一.把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;

  二.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  (二)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。

  一.繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;

  二.加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

 。ㄈ.定期向區(qū)新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

  (四).完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

  團河中心衛(wèi)生院

  20xx年12月20日

新農合工作總結6

  為了進一步加強新型農村合作醫(yī)療業(yè)務管理,提高經辦機構人員的服務水平,20xx年9月26日—30日,滑縣新農合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農村合作醫(yī)療管理培訓班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長,新農合經辦機構負責人共計145余人參加了培訓。

  培訓班結合我縣新農合運行情況,就如何構建新型農村衛(wèi)生體系、新農合運行中存在的問題與對策、定點醫(yī)療機構的確定與監(jiān)管、合理用藥與合理檢查、新農合的財政政策與基金運行管理等方面作了詳細的.講解。

  為了保證培訓效果,培訓班專門邀請河南省新型農村合作醫(yī)療技術指導組專家朱孝明、市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼科科長張三揖等領導授課。

  縣衛(wèi)生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓班結業(yè)儀式講話時強調:

  一、廣大衛(wèi)生工作者要進一步提高對新農合工作的認識,尤其是各醫(yī)療機構主要負責人必須高度重視。

  二、各級新農合經辦機構工作人員在熟悉政策、搞好服務的基礎上,要堅持原則嚴格執(zhí)行實施方案。

  三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓、抓緊安排、盡早落實。四、加大宣傳力度,爭取社會支持,提前做好新農合20xx年度籌資準備工作。

新農合工作總結7

  一、內容情況

  (一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業(yè)人口數為x人,參合農民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農合,參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬元,已全部到縣

  新農合基金專戶,其中農民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。

  (二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。

  (三)新農合實施細則調整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統籌基金每人每年按x元計提,門診統籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統籌基金總額按每參合農民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構報銷比例由x%提高到x%;統籌地外省內市級定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%;統籌地外非定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。

  二、主要工作措施

  (一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農合工作組織管理體系,做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構,組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科(站),落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質和精神獎勵,3年來共兌現獎勵經費x萬元。

  (二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統美德,使群眾切實感受到新農合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。

  (三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統,并與新農合信息系統對接;新農合門診統籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農合系統,縣鄉(xiāng)經辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫(yī)療機構進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務人員暫停新農合報賬資格,x名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內新農合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度?h、鄉(xiāng)、村各新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內參合農民住院報銷情況,參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息,使新農合政策執(zhí)行更加公開透明。

  (四)規(guī)范醫(yī)療服務行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛(wèi)生局與縣物價局

  聯合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構收費管理工作的通知》,聯合開展新農合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫(yī)療機構診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農合信息系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關?h合管中心對定點醫(yī)療機構報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度?h合管中心對審核中發(fā)現少付患者的合理費用或審核錯誤的費用,責成定點醫(yī)療機構逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。

  (五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統籌門診病種和參合農民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構網絡現場結算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經實現了新農合網絡結算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內參合農民可以現場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構和赤水市人醫(yī)的新農合現場結算工作正在積極協商落實中。

  (六)穩(wěn)步推進門診統籌工作。一是實行目標管理。將門診統籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農合門診統籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統籌定點醫(yī)療機構x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統籌報銷人次達參合農民就診人次的.x%。截止今年x月x日,我縣門診統籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農合門診統籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統籌基金安全。

  (七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農合定點醫(yī)療機構管理有關問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內定點醫(yī)療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。

  三、存在的主要問題

  (一)門診統籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統籌定點醫(yī)療機構x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農合門診統籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。

  (二)個別醫(yī)療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋,人員素質不高,服務能力有待提高。

  (三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農合政策每年都在進行調整,仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。

  (四)參合農民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。

  四、下一步工作重點

  (一)持續(xù)深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民,讓農民真正擁護和認可,是我縣新農合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。

  (二)全面動員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。

  (三)健全和創(chuàng)新農合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上,積極探索新農合監(jiān)管的新機制,確保新農合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統籌定點醫(yī)療機構人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統籌惠及更多的老百姓。

  各位領導,我縣新農合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農合這一民生工程,為切實保障廣大農民健康,促進農村經濟社會全面協調發(fā)展,構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。

新農合工作總結8

  律回春暉漸,萬象始更新。我們告別了成績斐然的20xx,迎來了充滿希望的20xx。過去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農合辦領導部署和小組分工,我組先后承擔了2家縣直醫(yī)院和3家XX的新農合監(jiān)管工作任務。一年來,我們以國家法律法規(guī)及新農合政策為準則,建立完善新農合管理監(jiān)督機制,規(guī)范診療服務行為,強化監(jiān)督管理,切實搞好服務,較好的完成了上級交辦的各項工作任務,F總結如下:

  一、工作開展情況

  1、筑好思想防線,提高業(yè)務水平

  一是加強思想建設。按照農合辦領導要求,自覺抵制不正之風,對所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態(tài)度,維護農合形象,牢固樹立新農合的宗旨就是為參合群眾搞好服務的'觀念。工作中嚴謹細致、一絲不茍,力求不讓每一個參合群眾的正當利益受到損害,也不讓每一個違規(guī)者套取農合資金的企圖得逞;二是加強業(yè)務學習。對新農合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內容加強學習,吃透精神,在工作中熟練運用、有章可依,不斷提高業(yè)務素質和管理水平,使新農合監(jiān)管工作取得實實在在的效果。

  2、搞好日常監(jiān)管,保障新農合基金安全

  新農合基金是新農合的生命線。加強基金監(jiān)管,保證基金健康運行,是新農合制度實施過程中最關鍵的環(huán)節(jié),是農民群眾最為關心的問題

  一是網絡監(jiān)管。監(jiān)管人員經常從新農合管理系統上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息,一旦發(fā)現異常,及時采取措施進行處理;二是實地監(jiān)管。我組工作人員堅持每周到所管定點醫(yī)療機構,深入科室,通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式,檢查是否有違反新農合管理規(guī)定的情況,對于有相對方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報補情況的病人,如果院方將此類病人信息上傳至農合網,責令其當場刪除,一年來,在現場監(jiān)管中刪除的此類信息共有六百多人次,有效防止了新農合資金的流失;三是審核監(jiān)督。對于各醫(yī)療單位每月送來的報補資料,監(jiān)管人員根據文件規(guī)定,認真審核,對于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進一步強化監(jiān)督管理,發(fā)現問題向醫(yī)院及時反饋,并督促其及時整改,問題嚴重的不予報補,不但防止了農合資金的不合理流失,也促進了醫(yī)院規(guī)范診療行為,提高了醫(yī)療質量。一年來,共審核出存在違規(guī)病歷五百余份,涉及補償金額六十二萬元;四是社會監(jiān)督。對于群眾舉報的問題,組織人員進行深入調查,按照有關規(guī)定進行認真處理,維護了人民群眾的利益和新農合的聲譽;五在為外診病歷送款的同時,走村入戶進行了解,防止不符合報銷條件的病歷參與報補,也在下鄉(xiāng)送款過程中廣泛宣傳了新農合政策。

  在工作中,我們繼承并發(fā)揚愛崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統和不怕吃苦的奉獻精神,時常頂風冒雨,加班加點的趕任務,有時由于車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫(yī)療單位進行監(jiān)督檢查,有時還要面對醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合,對此工作人員總是以耐心、熱心和責任心予以解決。

  二、下步工作建議:

  加強對省、市直補醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過網上審核對住院費用金額大、住院時間長、自費項目多的病歷,要求定點醫(yī)療機構寄原始病歷進行審核,如有條件農合人員也可不定期的現場監(jiān)管,確保農合基金安全。

新農合工作總結9

  自20xx年1月1日我院新型農村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照新農辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:

  一、工作開展情況:

  1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

  1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的`方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎。

  2)本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。

  2、今年三月份以來,全縣新農合補償比例明顯提高,我院醫(yī)務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)在新農合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可。

  3、為辦好新農合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務態(tài)度和服務質量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

  二、下步工作要點:

  我院是擁有80%報銷補償比例的新農合定點醫(yī)療機構,新農辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

新農合工作總結10

  今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

  一、1—4月新農合運行基本情況。

  (一)新農合參合情況

  20xx年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數達196042人,參合率97。19%。

 。ǘ┬罗r合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為4508。97萬元,其中588。12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920。84萬元。去年結余基金957。94萬元(含風險基金254。06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466。91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下撥604萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37%。

  20xx年1—4月,我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663。76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達97。19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

  (一)調整,提高參合農民受益度

  根據上級新農合統籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號)和醫(yī)改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

 。ǘ⿰^力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

  根據上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,并根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。

  (三)加強宣傳,以新農合制度的優(yōu)越性為重點。

  一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現問題并有針對性的采取相應措施。

 。ㄋ模﹦(chuàng)新措施,進一步便民利民。

  門診統籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

  (五)加強監(jiān)管,確保新農合基金安全

  今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式,1—4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查,共查出新農合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

 。┻M一步完善信息系統建設。

  一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農合信息系統各個支點;三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。

 。ㄆ撸┘哟笈嘤柫Χ,提高服務能力。

  今年1—4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質,促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

  三、存在問題

 。ㄒ唬O少數醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

 。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

 。ㄈ﹤別醫(yī)療機構基礎設施建設滯后

  一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重;二是新農合各類標識設置不完善,

  制度不健全;三是部分醫(yī)療機構新農合資料檔案保存不規(guī)范。

  (四)對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現象客觀存在

  新型農村合作醫(yī)療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。

  四、下半年

 。ㄒ唬┘訌娦罗r合宣傳工作。

  一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

 。ǘ┮皂椖繛樽ナ郑M一步推進新農合制度發(fā)展。

  一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經費;三是加強縣內各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的.管理水平和服務能力,解決人才危機。

  (三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

新農合工作總結11

  今年上半年我中心嚴格按照衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

  一、1—4月新農合運行基本情況。

  (一)新農合參合情況

  (二)新農合基金籌集及使用情況

  1—4月,我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

  (一)調整方案,提高參合農民受益度

  根據上級新農合統籌補償方案和醫(yī)改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

  根據上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,并根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。

  (三)加強宣傳,以新農合制度的優(yōu)越性為重點。

  一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現問題并有針對性的采取相應措施。

  (四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。

  門診統籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機短信的`方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

  (五)加強監(jiān)管,確保新農合基金安全

  (六)進一步完善信息系統建設。

  一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農合信息系統各個支點;三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。

  (七)加大培訓力度,提高服務能力。

  今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質,促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

  三、存在問題

  極少數醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

新農合工作總結12

  20xx年XX鎮(zhèn)新農合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領導和支持下,緊緊圍繞全面提高XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績。現將具體情況總結如下:

  一、領導重視

  新農合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容,為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。

  二、措施得力

  11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領干部積極投入到新農合收繳這項工作當中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯系和親戚聯系方式進行聯系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的.大力支持與協助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。

  三、嚴格獎懲

  對前三名100%完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。

  我鎮(zhèn)新農合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農醫(yī)局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經驗,使新農村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。

新農合工作總結13

  20xx年,我院新型農村合作醫(yī)療工作在市委、市政府的領導下,在各相關部門的大力支持下,加之鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓。一年來我院的新農合工作取得了一定的成績、經驗,但也還存在一些不足,現將20xx年工作總結如下。

  一、工作回顧

 。ㄒ唬﹪@新型農村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。

  1、審批參合農民的醫(yī)療轉診;按規(guī)定審核、補償參合農民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構和轉診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表,按規(guī)定填報各種統計報表;

  2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

  3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。

  4、按《xx市新農合對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構的服務行為和執(zhí)行新農合規(guī)章制度情況。

 。ǘ﹨f助開展20xx年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據的發(fā)放工作。我鄉(xiāng)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,截止x月x日,全鄉(xiāng)參合x戶,以戶為單位參合率為x%。

 。ㄈ﹨⒑限r民受益情況。自20xx年x月x日至x月x日止,新農合對參合農民門診統籌補償減免x人次,(含家庭帳戶補償人次),累計補償基金x元;累計住院x人次,累計補償基金x元;累計補償基金x元。xx衛(wèi)生院住院正常分娩累計x人,補償金額x元;四項合計共累計減免x人次,補償基金x元。

  二、工作措施

 。ㄒ唬┘訌娊M織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。

 。ǘ┓止f作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的`辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉(xiāng)大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫(yī)療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農合工作得到順利實施。

 。ㄈ⿵娀⻊沾翱诠芾,為參合農民提供優(yōu)質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續(xù)時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫(yī)療住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。

  三、取得的經驗

 。ㄒ唬╊I導重視,思想認識到位是關鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。

  (二)宣傳發(fā)動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎。

 。ㄈ╆犖榫桑瑓f作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統一部署,鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。使該項工作順利開展。

  四、存在的不足

 。ㄒ唬┕ぷ鞑粔蚣氈隆R恍└刹吭诨I資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農民的顧慮,也是導致參合率不高的原因之一。

 。ǘ┧枷胝J識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。

 。ㄈ┯捎卩l(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠?傊,20xx年我鄉(xiāng)的新農合工作在各級部門的領導支持下,取得了一些經驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。

新農合工作總結14

  一年來,我科室注重提高個人素質,努力提升部門服務水平,在本科室工作人員的團結協作下,圓滿完成了上級交辦的各項工作。

  一、新農合工作:

  一是抓好宣傳。我們通過廣播、會議等形式深入宣傳合作醫(yī)療政策及調整后的報銷比例,讓農民及時了解新農合制度,引導農民自覺自愿參合。,我鎮(zhèn)參合農民20455人,參合率達97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶參合資金18600元,使低保戶參合率達100%,實現了低保戶“病有所依”。二是抓好公示。我們及時對新型農村合作醫(yī)療基金的'收繳情況及每月參合農民的住院報銷情況逐村進行公示,保證了參合農民的參與權、知情權和監(jiān)督權。三是抓好規(guī)范。搞好參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放工作。

  二、社保工作

  一是開展了應往屆初中畢業(yè)生的培訓推薦工作,共推薦15名青年參加就業(yè)培訓。二是對我鎮(zhèn)各企業(yè)及時開展了農民工工資支付情況專項檢查活動,確保各企業(yè)無拖欠工人工資現象。三是開展了城鎮(zhèn)居民保費的繳費工作。參保居民223人,保費達22400元,減免11名低保戶保費2200元。四是開展養(yǎng)老金資格認證工作,共有352人參與認定。五是我們于9月份開展了新型農村社會養(yǎng)老保險工作。在宣傳形式上,我們采取了“會議培訓、入戶宣傳、廣播宣傳”相結合的原則,大力營造宣傳氛圍,增加群眾知曉率。自開展此項工作以來,我們組織召開村兩委干部會議兩次。共發(fā)放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農業(yè)養(yǎng)老保險,繳費金額達1236400元,有14人參加非農業(yè)養(yǎng)老保險,繳費金額達3600元,參保率達86%。在做好保費收繳工作的同時,我們還加班加點的完成了票據核對、信息錄入、檔案裝訂工作。

  三、衛(wèi)生工作。

  按時完成縣衛(wèi)生局下達的博愛一日捐、衛(wèi)生防疫工作。其中博愛一日捐金額達8850元。

  一年來做了一些工作,取得了一些成績,但也有不足之處,在以后的工作中,我們將整合全體科室人員力量,增強宣傳力度,創(chuàng)新宣傳方式,盡一切可能提供高效的便民服務,深入細致做好農合、城合、養(yǎng)老保險等惠民工作。

新農合工作總結15

  隨著年尾歲末的到來,新的一年即將到來的時刻,我作為新合辦的工作人員,下面我將自己近一年的學習、工作總結如下:

  一年來,在各位領導和同事的關心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實新合辦各項日常工作,積極參加單位各項會議、業(yè)務學習,努力為群眾排憂解難,嚴格按照規(guī)章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協調樞紐”的本職工作。

  一、立足本職,做好各項基礎工作。

  1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經驗的前提下,努力學習業(yè)務知識,提高總結的業(yè)務水平,努力踐行”敏而好學,不恥下問“的做事風格,將每項工作都落到實處。

  2、為保證工作不出現差錯,確保新農合在統計業(yè)務上的成績,對于領導和各級部門需要的數據及資料都進行仔細核對并審核,確保數據的準確性。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質保量完成。

  3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報銷工作,時刻關心在因病方面產生巨大醫(yī)療費用的人群,并多次通過申報危急重癥,醫(yī)療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的巨額費用,在和新合辦同事的不懈努力下,今年我站所在基本醫(yī)療方面:目前,參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保7595人,20xx年任務8389人,已參保7254人,完成率86.47%。轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民就診13743人次,醫(yī)保報銷920866.25元,醫(yī)療救助12623.48元,兜底保障16524.42元?h外就醫(yī)減免53人次,報銷200902.64元,大病理賠86513.73元,醫(yī)療救助14595.75云。開展危急重癥認定22人次,認定成功6人次,已回補6人次,回補金額13092.01元,符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次,救助金額為49053.55元。

  4、在對于新農合的宣傳工作上,本人認真學習并落實縣、市下發(fā)的文件要求和工作,妥善整理、及時上欄,并電話通知。今年展開了一次對村級干部關于新合辦的.知識培訓及業(yè)務能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳,確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風險。

  二、重視政治理論水平學習、堅持業(yè)務拓寬學習,完善本職工作。

  1、本人到新農合工作以來,堅持政治理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照領導關于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業(yè)務素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進我站所與縣市區(qū)各級新合辦的溝通與協調。

  2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓群眾“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。

  三、查缺補漏,不斷進步,樹立信心,明確努力方向。

  通過近一年的工作,我看到了自己的很多缺點,深知知識的“折舊”讓學歷只能代表過去,要努力的學習本站所的知識,提高業(yè)務能力與水平;同時也認清自己在工作和學習等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距,樹立信心,以能力培養(yǎng)為抓手,抓學習,勤工作,強素質,嚴要求,樹形象,踏踏實實做事,老老實實做人。努力掌握學習進步的方法,提升學習進步的能力和素質,創(chuàng)造良好的個人條件,力求出色完成各項工作任務,接受組織的培養(yǎng)和考驗。

  在未來的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來努力工作,不斷進步和提升自己的工作能力,與新合辦的工作同步發(fā)展與進步。

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