醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)
總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？下面是小編為大家整理的醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)1
為進一步貫徹落實縣衛(wèi)生局關(guān)于全面深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，推進衛(wèi)生院的科學(xué)化、標準化、規(guī)范化管理，我院進行了以創(chuàng)建平安醫(yī)院、提高服務(wù)質(zhì)量為主題的一系列平安醫(yī)院創(chuàng)建工作�，F(xiàn)將此次工作總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，確保創(chuàng)建工作順利實施
1、為使創(chuàng)建活動全面有序地開展，醫(yī)院成立了創(chuàng)建平安醫(yī)院和治安綜合治理工作小組，楊國芳院長擔(dān)任組長，李燕副院長任副組長，各科室負責(zé)人為成員，職責(zé)明確，分工清楚，確保創(chuàng)建工作能順利實施；
2、為使創(chuàng)建活動深入落實，衛(wèi)生院召開了專題會議，認真討論了上級會議精神和創(chuàng)建活動的目的意義，并決定創(chuàng)建活動緊緊圍繞創(chuàng)建平安醫(yī)院、提高服務(wù)質(zhì)量這一主題，以改善醫(yī)患關(guān)系，治理院區(qū)環(huán)境，營造醫(yī)院和諧氣氛為推手，結(jié)合服務(wù)質(zhì)量管理年活動，扎實開展服務(wù)質(zhì)量管理、院區(qū)環(huán)境綜合治理等工作，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，同時加強與鄉(xiāng)綜治辦和派出所的聯(lián)系，加大社會治安治理力度，杜絕院內(nèi)治安及刑事案件發(fā)生。為更好地開展工作，領(lǐng)導(dǎo)小組成員對分管工作實行了具體分工，楊院長負責(zé)主持全面工作，李副院長負責(zé)各業(yè)務(wù)科室的`醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全指導(dǎo)督查，領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)制訂活動方案和督導(dǎo)全院安全衛(wèi)生排查治理，同時負責(zé)包括火警、盜竊和醫(yī)鬧預(yù)警以及其他糾紛處理，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子加強值班，督導(dǎo)全院科室及公共環(huán)境衛(wèi)生和電力安全隱患排查；
3、衛(wèi)生院召開了全院職工創(chuàng)建活動動員宣傳大會，傳達了縣衛(wèi)生局創(chuàng)建平安醫(yī)院的要求，結(jié)合全院工作，全面學(xué)習(xí)了本院的創(chuàng)建活動實施要求，同時對活動內(nèi)容目標作了詳細要求和安排部署。
二、建立機制，重抓落實
1、建立了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動管理機制，確保了創(chuàng)建活動方案的有效實施；
2、建立了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動責(zé)任目標機制，使創(chuàng)建活動的各項相關(guān)指標達到了具體化、數(shù)字化、規(guī)范化；
3、建立了嚴格的考核獎懲機制，將創(chuàng)建活動的開展與年度考核掛鉤、與績效工資掛鉤，增強了全院職工的責(zé)任感、緊迫感
三、精心實施，發(fā)現(xiàn)問題及時整改
1、依據(jù)我院制訂的各項規(guī)章制度，結(jié)合各業(yè)務(wù)科室工作特點，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，我院主要開展了以下幾個方面具體工作：
（1）、提高認識，加強職工制度法規(guī)及專業(yè)學(xué)習(xí)：集中組織醫(yī)、技、藥、護對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病報告法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)安全管理條例》等法規(guī)制度進行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)。
�。�2）、通過開展醫(yī)療文書質(zhì)量控制活動，提升醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全：對全院所有醫(yī)療文書進行定期審核，領(lǐng)導(dǎo)小組再根據(jù)綜合情況針對突出問題在職工大會上給予指導(dǎo)性建議，并由質(zhì)量督查小組督促落實，通過整改，我院醫(yī)療文書質(zhì)量得到了全面提高。
�。�3）、通過加大對費用控制制度、病房管理制度、知情同意制度、費用清單制度、醫(yī)療糾紛處理制度等制度管理的落實，增進了醫(yī)患互信，加強了醫(yī)患之間的溝通與理解，使醫(yī)患關(guān)系日漸和諧融洽，自活動開展以來，全院無一例醫(yī)療糾紛事件和責(zé)任事故發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系的和諧，為平安醫(yī)院創(chuàng)建活動打下了堅實的基礎(chǔ)。
2、在創(chuàng)建活動中，組織相關(guān)工作人員，重點對住院病房、輸液室、財務(wù)室、收費室、配電室、消毒室、手術(shù)室、藥房、功能科等重點科室的電力線路、門窗鎖、防盜網(wǎng)等進行了安全隱患排查。
3、根據(jù)本院實際情況，成立了以本院職工為主要成員的醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)小組，要求各成員遵循預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，最大限度地使醫(yī)患糾紛最小化，盡可能地避免一些因醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性的事件發(fā)生，保障了衛(wèi)生院診療活動的正常有序開展。
4、與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評比工作相結(jié)合，由領(lǐng)導(dǎo)小組隨時隨地向在院病人了解醫(yī)護人員的工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)患溝通情況，聽取意見，及時整改，全面推進了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的開展。
總之，通過此次平安醫(yī)院創(chuàng)建活動工作，改善了我院就醫(yī)環(huán)境，提高了我院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進了醫(yī)患關(guān)系和諧，使亞練鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作上了一個新的臺階。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)2
根據(jù)福建省衛(wèi)生計生委辦公室轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知?和區(qū)衛(wèi)生局的要求，我院以創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”為目標，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全” 的愛嬰醫(yī)院宗旨。通過?創(chuàng)愛?活動，我們在不斷探索長效管理機制，努力完善監(jiān)管制度以及進一步提高產(chǎn)科質(zhì)量、提高自然分娩率和成功母乳喂養(yǎng)率、降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率等方面，都取得了顯著的成績。突出表現(xiàn)為在院分娩1097人次的孕產(chǎn)婦均實施母嬰同室，母乳喂養(yǎng)。創(chuàng)愛工作總結(jié)如下：
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，全員參與；
1、接到?通知?以來，在院長親自帶領(lǐng)下，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員反復(fù)認真學(xué)習(xí)討論《20xx年創(chuàng)愛標準》、《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》以及相關(guān)文件的精神，明確了該次?創(chuàng)愛?活動自身肩負的責(zé)任；明確了自身發(fā)展的廣泛深遠影響；明確了推進民族素質(zhì)提高的促進作用。決心以實際行動獲得“愛嬰醫(yī)院”的光榮稱號
2、從8月1日開始，我院正式步入?創(chuàng)愛?攻堅行動，將創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作納入重要議事日程。在院長的要求下，院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員都積極參與創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作，使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的各項工作都有院領(lǐng)導(dǎo)參與，做到分工明確、制度到位、責(zé)任到人。
（二）建章立制，逐級落實；
1、按通知要求，我院先后組建成立了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的相
關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)小組，并詳細制定了領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組的工作制度。確定以業(yè)務(wù)副院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組成員分別由醫(yī)務(wù)科、護理部、產(chǎn)科、兒科、感染科等主任組成；以婦產(chǎn)科主任為組長的技術(shù)小組成員分別由產(chǎn)科、婦科門診、兒科、護理部、感染科等主任及護士長組成。
2、按通知要求，本院制定了?創(chuàng)愛?工作計劃，并逐步建立健全母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、新生兒安全管理制度、消毒隔離制度和本院成功促進母乳喂養(yǎng)的十點措施、母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)方案、母乳喂養(yǎng)應(yīng)知應(yīng)會等內(nèi)容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，向制度化、標準化、規(guī)范化、科學(xué)化管理邁進。
3、制定印發(fā)本院《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識》宣傳手冊，做到人手一冊，保證愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實施。
4、在上述各項制度實施的同時，我院還建立相應(yīng)的督查機制，通過隨機抽查、抽考貫徹情況，對制度的落實起保駕護航的作用。
（三）強化培訓(xùn)、提升意識
1、通過院委會、院周會、中層干部會、科早會等形式宣傳醫(yī)院自身肩負的社會責(zé)任，把《創(chuàng)愛》活動和本年度醫(yī)院中心工作及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有機的結(jié)合起來，有力的推進愛嬰醫(yī)院工作。
2、詳細制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)的工作計劃和方案，保證母乳喂養(yǎng)政策的實施。
（1）對新上崗和新調(diào)入產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員進行不少于18小時的母乳喂養(yǎng)知識和技術(shù)培訓(xùn)，對其他人員進行愛嬰醫(yī)院母乳喂
養(yǎng)相關(guān)知識和技巧培訓(xùn)8小時以上，培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容有計劃、有方案，要求所有人員培訓(xùn)考核合格后上崗。
�。�2）為鞏固培訓(xùn)效果，各科負責(zé)人尤其是產(chǎn)科主任、護士長可經(jīng)常利用晨會對科室醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識和技能進行提問和強化訓(xùn)練。
3、通過采取院部不定期的督查、提問等方式，進一步鞏固培訓(xùn)成果。要求產(chǎn)、兒科工作人員做到能流利的回答母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識；能正確指導(dǎo)產(chǎn)婦的哺乳體位和嬰兒含接姿勢；能真正做到讓產(chǎn)婦明確理解、正確回答。
4、在門診大廳、產(chǎn)科候診區(qū)、兒科診室等公共場所多處懸掛張貼母乳喂養(yǎng)宣傳資料，反復(fù)強化母乳喂養(yǎng)的好處，為盡早實施母嬰同室，堅持“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶，提供更好的保障。
（四）齊抓共管、有序推進
1、孕婦學(xué)校充分利用DVD等音像資源，堅持每天播放傳授母乳喂養(yǎng)好的科學(xué)理念。同時通過更新孕婦學(xué)校的教材和設(shè)備，完善孕婦學(xué)校管理，配備專管人員、兼職人員上課及多科室人員共同參與授課等措施提升教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)更廣泛孕產(chǎn)婦參與學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識的熱情。
2、充分利用孕婦學(xué)校這個陣地，定期舉辦孕婦大課堂講座。對廣大孕婦和家屬進行母乳喂養(yǎng)知識、孕婦營養(yǎng)知識及孕期保健知識講座，傳授母乳喂養(yǎng)、母嬰同室以及孕期保健的好處，力爭孕產(chǎn)婦在懷孕早期就能正確理解、積極配合。
3、嚴格遵守母乳喂養(yǎng)管理工作制度。從懷孕早期開始，初檢人員就必須針對每位孕婦進行系統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)知識宣教指導(dǎo)，使她們及早掌握相關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識和好處，能積極主動的配合醫(yī)院實施母乳喂養(yǎng)政策。
4、繼續(xù)努力做好助產(chǎn)士門診工作，有針對性的對復(fù)檢孕婦進行指導(dǎo)和講解分娩知識，促進自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，為早接觸、早吸吮、早開奶成功進行母乳喂養(yǎng)提供更好的基礎(chǔ)。
5、強調(diào)接待新入院孕婦的護士，必須把母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識進行普遍性的宣教；加大培訓(xùn)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦和母嬰分室產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識及手法擠奶的技巧，幫助特殊產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心，使全社會都來支持母乳喂養(yǎng)。
6、充分利用醫(yī)生和產(chǎn)值班護士查房之機，進一步強化母乳喂養(yǎng)知識并幫助解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的'困難。如院外產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過程中遇到困難，還可以通過母乳喂養(yǎng)熱線咨詢電話得到及時咨詢和幫助。
7、不斷完善產(chǎn)科、兒科、產(chǎn)房及母嬰同室的相關(guān)管理制度，完善母嬰同室病歷記錄。重點做好產(chǎn)前、產(chǎn)后孕產(chǎn)婦正確掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧的指導(dǎo)，教會母親識別新生兒饑餓時的表現(xiàn)，告知產(chǎn)婦每天有效吸吮次數(shù)不少于8次，避免發(fā)生奶脹。
8、關(guān)愛社會的特殊人群，提供人性化服務(wù)。工作人員接受有關(guān)“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，能較好指導(dǎo)相關(guān)嬰兒喂養(yǎng)問題。
（五）補缺堵漏、持續(xù)改進
一：存在問題
1、個別人員對《本院成功促進母乳喂養(yǎng)的十點措施》和母乳喂養(yǎng)相關(guān)的應(yīng)知應(yīng)會知識掌握不全，相關(guān)知識知曉率未能達到80%以上。
2、產(chǎn)、兒科少數(shù)醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺，偶有孕產(chǎn)婦乳房腫脹的現(xiàn)象發(fā)生。
3、由于行業(yè)醫(yī)院的特殊性，目前我院幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織及人員培訓(xùn)做的還不到位。
二：整改措施
1、針對日常抽查提問中，產(chǎn)、兒科系列個別醫(yī)務(wù)人員對愛嬰醫(yī)院知識和技巧掌握不夠全面的現(xiàn)狀，我院決定從加強院、科分級管理做起，用反復(fù)抽查提問、復(fù)訓(xùn)3小時以上等辦法進行強化訓(xùn)練，對每次抽查提問不合格者懲罰20-50元。
2、對所有產(chǎn)、兒科醫(yī)護人員都進行現(xiàn)場操作演練復(fù)訓(xùn)，要求做到人人熟練掌握母乳喂養(yǎng)技巧，個個達標。
3、進一步幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織及人員培訓(xùn)。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)3
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，確保創(chuàng)建工作順利實施
1、為使創(chuàng)建活動全面有序地開展，醫(yī)院成立了創(chuàng)建平安醫(yī)院和治安綜合
治理工作小組，楊國芳院長擔(dān)任組長，李燕副院長任副組長，各科室負責(zé)人為成員，職責(zé)明確，分工清楚，確保創(chuàng)建工作能順利實施;
2、為使創(chuàng)建活動深入落實，衛(wèi)生院召開了專題會議，認真討論了上級會議精神和創(chuàng)建活動的目的意義，并決定創(chuàng)建活動緊緊圍繞“創(chuàng)建平安醫(yī)院、提高服務(wù)質(zhì)量“這一主題“，以改善醫(yī)患關(guān)系，治理院區(qū)環(huán)境，營造醫(yī)院和諧氣氛為推手，結(jié)合服務(wù)質(zhì)量管理年活動，扎實開展服務(wù)質(zhì)量管理、院區(qū)環(huán)境綜合治理等工作，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，同時加強與鄉(xiāng)綜治辦和派出所的聯(lián)系，加大社會治安治理力度，杜絕院內(nèi)治安及刑事案件發(fā)生。為更好地開展工作，領(lǐng)導(dǎo)小組成員對分管工作實行了具體分工，楊院長負責(zé)主持全面工作，李副院長負責(zé)各業(yè)務(wù)科室的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全指導(dǎo)督查，領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)制訂活動方案和督導(dǎo)全院安全衛(wèi)生排查治理，同時負責(zé)包括火警、盜竊和醫(yī)鬧預(yù)警以及其他糾紛處理，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子加強值班，督導(dǎo)全院科室及公共環(huán)境衛(wèi)生和電力安全隱患排查;
3、衛(wèi)生院召開了全院職工創(chuàng)建活動動員宣傳大會，傳達了縣衛(wèi)生局[]10號文件精神和要求，結(jié)合全院工作，全面學(xué)習(xí)了本院的創(chuàng)建活動實施要求，同時對活動內(nèi)容目標作了詳細要求和安排部署。
二、建立機制，重抓落實
1、建立了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動管理機制，確保了創(chuàng)建活動方案的有效實施;
2、建立了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動責(zé)任目標機制，使創(chuàng)建活動的各項相關(guān)指標達到了具體化、數(shù)字化、規(guī)范化;
3、建立了嚴格的考核獎懲機制，將創(chuàng)建活動的開展與年度考核掛鉤、與績效工資掛鉤，增強了全院職工的責(zé)任感、緊迫感
三、精心實施，發(fā)現(xiàn)問題及時整改
1、依據(jù)我院制訂的`各項規(guī)章制度，結(jié)合各業(yè)務(wù)科室工作特點，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，我院主要開展了以下幾個方面具體工作：
(1)、提高認識，加強職工制度法規(guī)及專業(yè)學(xué)習(xí)：集中組織醫(yī)、技、藥、護對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病報告法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)安全管理條例》等法規(guī)制度進行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)。
(2)、通過開展醫(yī)療文書質(zhì)量控制活動，提升醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全：對全院所有醫(yī)療文書進行定期審核，領(lǐng)導(dǎo)小組再根據(jù)綜合情況針對突出問題在職工大會上給予指導(dǎo)性建議，并由質(zhì)量督查小組督促落實，通過整改，我院醫(yī)療文書質(zhì)量得到了全面提高。
(3)、通過加大對費用控制制度、病房管理制度、知情同意制度、費用清單制度、醫(yī)療糾紛處理制度等制度管理的落實，增進了醫(yī)患互信，加強了醫(yī)患之間的溝通與理解，使醫(yī)患關(guān)系日漸和諧融洽，自活動開展以來，全院無一例醫(yī)療糾紛事件和責(zé)任事故發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系的和諧，為平安醫(yī)院創(chuàng)建活動打下了堅實的基礎(chǔ)。
2、在創(chuàng)建活動中，組織相關(guān)工作人員，重點對住院病房、輸液室、財務(wù)室、收費室、配電室、消毒室、手術(shù)室、藥房、功能科等重點科室的電力線路、門窗鎖、防盜網(wǎng)等進行了安全隱患排查。
3、根據(jù)本院實際情況，成立了以本院職工為主要成員的醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)小組，要求各成員遵循預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，限度地使醫(yī)患糾紛最小化，盡可能地避免一些因醫(yī)患糾紛引發(fā)的事件發(fā)生，保障了衛(wèi)生院診療活動的正常有序開展。
4、與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評比工作相結(jié)合，由領(lǐng)導(dǎo)小組隨時隨地向在院病人了解醫(yī)護人員的工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)患溝通情況，聽取意見，及時整改，全面推進了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的開展。
總之，通過此次平安醫(yī)院創(chuàng)建活動工作，改善了我院就醫(yī)環(huán)境，提高了我院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進了醫(yī)患關(guān)系和諧，使鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作上了一個新的臺階。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)4
20xx年是新院啟用的第一年，運行保障部在衛(wèi)計委安全辦、醫(yī)院黨政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的共同努力下，通過加強科室管理，積極發(fā)揮工作主動性，認真履行各項職責(zé)，圓滿完成年初制定的各項工作計劃，確保醫(yī)院未發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故�，F(xiàn)對主要工作匯報如下：
一、 全面落實安全管理制度
全面貫徹實施國家有關(guān)安全工作法律、法規(guī)、規(guī)章及方針政策，認真履行安全工作的監(jiān)督管理職責(zé)，建立完善本系統(tǒng)、本單位的安全管理制度，落實目標責(zé)任制，并與全院各科室層層簽約，明確科室責(zé)任的負責(zé)人，簽約率達100%。為了完善醫(yī)院糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，在搬遷至新院后我院積極與周東派出所聯(lián)系，簽訂了“重大醫(yī)療糾紛聯(lián)動處置預(yù)案”，建立了醫(yī)、警、醫(yī)調(diào)快速對接機制，一旦發(fā)生事件立即啟動預(yù)案，能積極有效應(yīng)對，盡可能消除不良影響。
建立健全安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全年由分管院長召開安全會議6次，后勤安全例會48次，對醫(yī)院安全工作認真部署，嚴防落實。由運行保障部落實全院的治安安全工作。
二、落實“四個能力”建設(shè)，重視安全培訓(xùn)演練
今年我院共組織進行消防安全培訓(xùn)6次，消防應(yīng)急疏散演練2次，危化品事故演練1次，治安安全培訓(xùn)1次，�；钒踩嘤�(xùn)1次，新職工培訓(xùn)1次，累計培訓(xùn)達1000多人次。根據(jù)我院實際情況制定了
《消防應(yīng)急預(yù)案》、《�；窇�(yīng)急預(yù)案》、《鍋爐房事故應(yīng)急預(yù)案》、《防臺防汛應(yīng)急預(yù)案》、《配電故障應(yīng)急預(yù)案》等在內(nèi)的近10項專項預(yù)案，并分別進行了應(yīng)急演練。在11月消防宣傳周活動中又主動聯(lián)合周浦消防中隊、周東派出所、周浦120急救中心共同舉行了一次消防聯(lián)合應(yīng)急疏散演練。全年全院共計600余人次參加了演練。通過多次演練進一步提高了員工在處置各種突發(fā)事件時的應(yīng)急防范和處置能力。
在6月的安全生產(chǎn)月活動中，按照區(qū)衛(wèi)生局安全辦工作要求，組織醫(yī)院所有員工和保潔公司人員觀看了《20xx年安全生產(chǎn)警示片》的專題教育片。
通過多次的培訓(xùn)、考核和演練，使得我們醫(yī)院每名員工都熟知初起火災(zāi)的撲救，熟練掌握滅火器、消火栓的使用方法以及疏散、逃生、自救的各項技能。通過全體員工的努力，我單位今年獲得了20xx年度浦東新區(qū)消防先進單位和消防先進個人的稱號。
三、積極開展重大事故隱患排查，實施動態(tài)監(jiān)控
為確保醫(yī)院安全運行，對全院的消防安全、特種設(shè)備、治安防范、食品衛(wèi)生和危險化學(xué)品實行嚴格監(jiān)管。每月由分管院長帶隊進行安全檢查，同時加大了重要活動、重大節(jié)日前的安全檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題給予及時整改。全年主要負責(zé)人帶隊參加并組織大型檢查10次，小型檢查30多次，查處事故隱患12起，整改12起，整改率100%。在亞信峰會期間嚴防死守，確保醫(yī)院未發(fā)生安全事故。檢查中對特種設(shè)備操作人員、危化品操作人員、消防控制室操作員的持證上崗尤為重視。發(fā)現(xiàn)即將到期的，在到期前1個月就安排參加培訓(xùn)確保其100%
持證上崗。對危化品、精麻藥品管理中，嚴格要求科室按雙人雙鎖進行管理，用日常檢查和巡查相結(jié)合的方式進行檢查，仔細核對庫存，確保帳物相符。對消防監(jiān)控室加強監(jiān)管，確保雙人24小時值班制度，確�；馂�(zāi)自動報警系統(tǒng)和滅火系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)，隨時反饋監(jiān)控信息并留有記錄。
四、重視安全設(shè)施建設(shè)，保障資金投入
根據(jù)上級要求，健全治安保衛(wèi)機構(gòu)，配備治安保衛(wèi)人員，嚴格落實各種安全防范措施，尤其對重要部位加強物防、技防措施。全院安裝監(jiān)控465個，紅外線報警裝置30處，手動報警裝置50個，可視對講器5套，在各重要科室、部位安裝門禁77處。同時為確保安全長效管理，全年共投入近30萬元進行技防改造。增加了5路監(jiān)控、手報47個、病房呼叫器16個、紅外線報警器2個、可視對講器4套，并在各樓層樓頂處各安裝1套門禁。在所有出口、通道補裝安全標志30多塊。隨著老院的.功能調(diào)整，保障部對宿舍樓、教學(xué)樓加裝了防盜窗和監(jiān)控系統(tǒng)。通過加大安全設(shè)施投入，嚴格控制了事故，確保醫(yī)院診療秩序和人身安全。
五、加強停車場監(jiān)管
對新院停車場實行安全監(jiān)管。按照實際情況重新規(guī)劃合理的行車路線；為減少糾紛編制停車卡告知內(nèi)容，印制在每張停車卡背后，做到廣而告之。
六、認真做好其它工作
1、配合醫(yī)糾辦做好相關(guān)的安全保障工作，今年共參與較大的醫(yī)療糾紛10余次，未發(fā)生一起重大的沖突事件。
2、根據(jù)院部要求做好重大節(jié)日、重大活動的安全保障工作。
3、進一步加強與公安機關(guān)、消防部門的協(xié)調(diào)與溝通，配合民政局做好對棄嬰、流浪乞討人員中危重病人和精神病人的救助工作。
七、存在不足
今年較好的完成了年初的工作計劃，但在多次檢查中發(fā)現(xiàn)我們部分醫(yī)務(wù)人員對安全認識不夠到位。所以今后我們會通過更多的宣傳、培訓(xùn)等形式讓大家更加熟悉安全方面的相關(guān)知識，明年繼續(xù)以“平安醫(yī)院”建設(shè)的要求做好醫(yī)院的相關(guān)安全工作，避免事故的發(fā)生。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)5
為了"構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院"，我院采取了一系列行動，全面推進我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，現(xiàn)將活動總結(jié)如下。
一、深化"醫(yī)院管理年"活動，進一步改善醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)深入開展"以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動。強化"三基三嚴"訓(xùn)練，認真執(zhí)行醫(yī)療護理規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。逐步實現(xiàn)臨床路徑管理，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，規(guī)范服務(wù)行為，預(yù)防醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生，確�；颊呱踩�。
二、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的行業(yè)作風(fēng)。建立和完善醫(yī)院藥品、設(shè)備購管理，堅決杜絕收受回扣、紅包等行為，維護患者利益。加大對醫(yī)護人員從醫(yī)行為的管理力度，實施責(zé)任追究制，以良好的職業(yè)道德形象取信于社會和群眾。
三、妥善處理醫(yī)患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照平安醫(yī)院創(chuàng)建要求，醫(yī)院建立了醫(yī)療糾紛處理體系。由院長牽頭，分管院長具體負責(zé)，引導(dǎo)患者通過合理途徑和方法解決醫(yī)患糾紛。醫(yī)務(wù)科建立病人投訴登記制度。對所有投訴有記錄、有調(diào)查、有處理意見、有結(jié)果反饋，對違反規(guī)章制度造成醫(yī)療糾紛的'醫(yī)務(wù)人員有處理措施并記入個人醫(yī)療誠信檔案。
四、加強醫(yī)院安全工作，切實保護職工和患者安全。
加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。嚴格落實"三級"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設(shè)施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。
強化醫(yī)院治安管理，消除安全隱患。我院聘用數(shù)名保安負責(zé)醫(yī)院治安保衛(wèi)工作。醫(yī)院認真落實人防、技防、設(shè)施防內(nèi)保措施。在門診、住院樓內(nèi)外及財務(wù)、辦公等重點部門都安裝了控系統(tǒng)和防盜報警裝置。確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。醫(yī)院設(shè)立了總值班制度，有夜間突發(fā)事件緊急處理預(yù)案和處理記錄，以確保醫(yī)院安全。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)6
根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》（國衛(wèi)婦幼函﹝20xx﹞185號）要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)的悉心指導(dǎo)、干部職工的支持配合下，20xx年順利通過了愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估，有力地推動了愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實施，并使相關(guān)工作躍上了一個新的臺階�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、取得的成績
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全
1、由于人員崗位變動，及時調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理小組成員和技術(shù)指導(dǎo)小組成員，下設(shè)愛嬰醫(yī)院管理辦公室在醫(yī)教科，落實愛嬰醫(yī)院工作長效管理機制，使愛嬰醫(yī)院工作制度化、規(guī)范化。
2、院領(lǐng)導(dǎo)班子重視愛嬰醫(yī)院工作，把愛嬰醫(yī)院工作與醫(yī)院的重要工作相結(jié)合，狠抓愛嬰醫(yī)院管理工作，使鞏固愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作得到發(fā)展。
（二）加強學(xué)習(xí)，提高認識 院領(lǐng)導(dǎo)班子和愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員認真學(xué)習(xí)《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南和《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，明確自身肩負的責(zé)任；明確自身發(fā)展的廣泛深遠的影響；明確推進民族素質(zhì)提高的'促進作用。
（三）建章立制，落實責(zé)任
1、以××飛院長為組長的愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組和行政督導(dǎo)小組及技術(shù)小組，小組成員包括分管副院長、護理部、醫(yī)教科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科主任等，落實《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識指導(dǎo)手冊》人手一冊，保證愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實施。
2、制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)方案，保證母乳喂養(yǎng)政策的實施，提高人口素質(zhì)。
�。�1）每年對新上崗和新調(diào)入職工進行集中全脫產(chǎn)崗前培訓(xùn)，其中愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)學(xué)時8小時，產(chǎn)科、婦科、兒科、新生兒科新進人員培訓(xùn)學(xué)時18小時。
�。�2）對全院職工進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識和技巧進行復(fù)訓(xùn)3小時以上，范文寫作使他們能運用母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，保證純母乳喂養(yǎng)工作的實施。
3、不斷完善產(chǎn)房、產(chǎn)科、兒科母嬰同室管理制度，做好產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧。
4、產(chǎn)科主任、護士長經(jīng)常利用晨會或查房對科室醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識和技能的強化培訓(xùn)，完善母嬰同室病歷記錄。
�。ㄋ模┤珕T動員，提升意識
1、通過中層干部會、全院職工大會等宣傳我院自身肩負的社會責(zé)任，把“三好一滿意”活動和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作
有機的結(jié)合起來，有力的推進愛嬰醫(yī)院工作。
2、產(chǎn)科搬入新住院大樓，產(chǎn)房環(huán)境得到根本的改善，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個舒適的分娩和住院環(huán)境，產(chǎn)房、母嬰同室堅持實施“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘。
3、實施母嬰同室工作，按需哺乳，提問產(chǎn)兒科工作人員愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，能比較流利的回答；能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳體位和嬰兒含接姿勢，保證母乳喂養(yǎng)的成功。
4、關(guān)愛社會的特殊人群，提供人性化服務(wù)。工作人員接受有關(guān)“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，能較好指導(dǎo)相關(guān)嬰兒喂養(yǎng)問題。
5、正確指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧，現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有乳頭皸裂、乳房腫脹的現(xiàn)象，母嬰同室未發(fā)現(xiàn)奶瓶、奶嘴現(xiàn)象。
�。ㄎ澹⿵娀麄鳎瑺I造氛圍
1、孕婦學(xué)校努力拓寬授課內(nèi)容，傳授母乳喂養(yǎng)好的科學(xué)理念。主動巡視，指導(dǎo)喂哺技巧，對堅持純母乳喂養(yǎng)6個月的好處進行宣教，如在母乳喂養(yǎng)過程中遇到困難，公示產(chǎn)科熱線電話 （×××），告知產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過程中尋求咨詢和幫助的途徑，深受產(chǎn)婦和家屬的歡迎。
�。╅_展健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率
1、凡接待新入院的孕婦的護士，堅持對新入院孕產(chǎn)婦
發(fā)放《母乳喂養(yǎng)指南》小冊子，堅持愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識進行健康宣教和母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)，使全社會都來支持母乳喂養(yǎng)。
2、加大對剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。
�。ㄆ撸┘訌姰a(chǎn)前門診的管理力度
1、產(chǎn)前門診醫(yī)護人員加強對前來我院產(chǎn)前保健的孕婦的相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識的培訓(xùn)，堅持發(fā)放愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識宣教指導(dǎo)手冊。
2、繼續(xù)做好門診工作，有針對性對孕婦指導(dǎo)和講解分娩知識，促進自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，促進母乳喂養(yǎng)的成功，收到良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
�。ò耍⿵娀|(zhì)量，督導(dǎo)落實，持續(xù)改進
落實環(huán)節(jié)質(zhì)控，每月對愛嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容進行檢查，思想?yún)R報專題對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，進行當場反饋，使愛嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進。
（十）依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理
1、杜絕無證上崗，產(chǎn)科建立有從事母嬰專項技術(shù)人員資格證和注冊醫(yī)師及護士資格證存檔備查，接受社會監(jiān)督。
2、嚴格按衛(wèi)生部、公安部有關(guān)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理規(guī)定，以及《××省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》依法使用《出生醫(yī)學(xué)證明管理軟件》做好管理與發(fā)放，達到省衛(wèi)計委的標
準。
二、存在問題
�。ㄒ唬┓轻t(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)率未降低
�。ǘ┰袐D學(xué)校教具單一
三、整改措施
�。ㄒ唬┓轻t(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)率為硬性指標，要進一步從社會因素方面采取有力措施降低。
�。ǘ┰袐D學(xué)校工作逐步改進，需增加教具模型及數(shù)量，加強授課過程生動活躍。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)7
為實現(xiàn)更快更好的發(fā)展，我科積極尋求對策，認真抓好整改，提出了創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院、滿意科室”的目標。其標準是：“社會認可，患者滿意；醫(yī)院發(fā)展，員工成長”。其理念是，創(chuàng)建滿意醫(yī)院應(yīng)當關(guān)注員工和患者兩大群體：“沒有滿意的員工，就沒有滿意的患者”，只有醫(yī)院發(fā)展了，患者滿意了，社會才能認可，才能成為滿意醫(yī)院。具體如下：
1、狠抓醫(yī)療、護理質(zhì)量，以技術(shù)質(zhì)量求發(fā)展
醫(yī)院工作最重要的環(huán)節(jié)是醫(yī)療質(zhì)量，它直接關(guān)系到病人的`生命，質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，也是衡量等級醫(yī)院科學(xué)管理水平的重要標志。加強醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。護理工作狠抓基礎(chǔ)環(huán)節(jié)和終未質(zhì)量管理，嚴格“三查七對”制度，杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)護質(zhì)量和可靠的技術(shù)水平，使醫(yī)院在求得生存的基礎(chǔ)上，大踏步發(fā)展壯大。
2、改善服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)細節(jié)，以服務(wù)求信譽
積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)理念，堅持“以病人為中心”，倡導(dǎo)“先做人，后行醫(yī)”的服務(wù)理念。科室根據(jù)病人的需求和心理，改善服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)，加強醫(yī)患溝通，為病人提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務(wù)措施。住院部要求醫(yī)務(wù)人員加強與患者的溝通，傾聽患者意見，維護病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，讓病人得到主人般的尊重。護理部倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)禮儀服務(wù)，讓病人心中的焦慮和矛盾在愉悅中消除轉(zhuǎn)化，不讓病人看冷面孔、不讓病人受冷遇的要求。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，滿足不同層次患者就醫(yī)的需求，使尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人的人文精神體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)全過程。
3、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，這是醫(yī)院思想政治工作的永恒主題。進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德崗前教育。創(chuàng)新服務(wù)模式、優(yōu)化服務(wù)流程。規(guī)范醫(yī)療行為，從提升員工素質(zhì)入手，加強職業(yè)道德，減輕患者負擔(dān)。把服務(wù)意識深入到各崗位各個職工的思想深處，以一流的服務(wù)贏得了患者信任。并且醫(yī)療費用公開，主動接受社會監(jiān)督。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)8
門急診是醫(yī)院的窗口，作為門急診科的醫(yī)務(wù)人員更是醫(yī)院的一面鏡子，門急診自創(chuàng)建以來共有醫(yī)務(wù)人員xx人，其中35歲以下青年xx人，醫(yī)護人員工作熱情積極性高，積極開展創(chuàng)建“青年文明號”活動，在開展“青年文明號”活動中，力爭做到管理一流、人才一流、服務(wù)一流、業(yè)績一流，在大家的共同努力下，取得了喜人的成績，同時也得到廣大傷病員的一致好評，現(xiàn)將我科“青年文明號”創(chuàng)建工作總結(jié)如下：
一、提高服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院窗口形象
門急診科是醫(yī)院的窗口，作為門急診科的醫(yī)務(wù)人員更是醫(yī)院的一面鏡子，樹立良好的窗口形象必須要有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。護理人員規(guī)范、得體的禮儀對提高護理服務(wù)質(zhì)量起到積極的促進作用，為培養(yǎng)護士良好的職業(yè)形象，對門、急診各護理崗位接待傷病員及來訪者的服務(wù)禮儀作了嚴格的規(guī)范，提倡起立服務(wù)、微笑服務(wù)、走動服務(wù)，陸續(xù)對我科護士的個人禮儀（行為舉止、儀表姿態(tài)）、社交禮儀、電話禮儀、交接班禮儀、查房禮儀等進行各種規(guī)范，并進行了嚴格的訓(xùn)練，隨時講評，定期評比，促進培訓(xùn)的深化，并納入護理質(zhì)控管理體系。例如接聽電話，四部電話不管鈴聲何時響起,隨時都能聽到我科護士耐心、禮貌的回答,而成了我科一道亮麗的.風(fēng)景線；再如見到來訪者護士實行首問負責(zé)制一聲您好、請問，接待傷病員“請坐”，在執(zhí)行各項護理操作中如對病人造成不便時必須先道歉等等，使規(guī)范的服務(wù)用語應(yīng)用到日常工作中，巡診護士對侯診病人進行健康指導(dǎo)及疾病宣教，以減輕患者因侯診而產(chǎn)生的不耐煩情緒。經(jīng)過一系列的整改措施，我科護士儀表、儀容整潔，精神面貌好，在日常工作中護士禮貌用語使用率提高,強化門、急診護士的形象、愛心意識，從而切實改善并提高了門急診服務(wù)質(zhì)量。
二、加強崗位培訓(xùn)，培養(yǎng)一流人才
建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊伍，是深入開展青年文明號工作的根本保證，門、急診科護理任務(wù)重，醫(yī)護人員綜合素質(zhì)要求較高，為提高醫(yī)護職業(yè)素質(zhì)，抓好在職教育搞好崗位培訓(xùn)，提高急診搶救配合能力，根據(jù)科室實際情況組織全科醫(yī)護定期開展搶救技能配合的訓(xùn)練。組織全科護士學(xué)習(xí)新儀器的使用；開展季節(jié)性常見疾病急救護理知識講座；年初安排護士到心電圖室學(xué)習(xí)心電圖，定期對我科10余種搶救儀器、設(shè)備使用、急救的六大技術(shù)進行訓(xùn)練考核，編輯急救護理手冊，利用晨交班、護理教學(xué)查房進行理論知識和急診搶救程序的復(fù)習(xí)，并制定統(tǒng)一的規(guī)劃，按不同層次、不同職稱，從理論知識、技術(shù)操作、工作能力等方面提出要求，定期考核，達到高水平相應(yīng)職稱標準。使護士有良好的應(yīng)急心理和業(yè)務(wù)素質(zhì)準備，目前，全科醫(yī)護急診意識增強，應(yīng)激能力強，是九二一支特別能戰(zhàn)斗的隊伍，部分護士已經(jīng)掌握了多項高難度的護理技能操作，如氣管插管術(shù)、心電圖知識、電除顫術(shù)，中心靜脈置管術(shù)、股靜脈穿刺術(shù)等護理操作。使醫(yī)護配合上一個新臺階，更重要的是提高臨床急危重癥病人的搶救成功率�？剖掖蟛糠葆t(yī)護人員學(xué)習(xí)積極性高，利用業(yè)余時間積極撰寫論文，積極參加護理大專自學(xué)考試，已畢業(yè)2名。
三、用辛勤的汗水，讓生命之樹常綠
1、門、急診科擔(dān)負著門診．急診病人的診治．收容．體檢外，還承擔(dān)著院前急救．意外災(zāi)害性事故的搶救及1
20、122的出診工作，醫(yī)護工作任務(wù)重，綜合素質(zhì)要求高，面對眾多的門診．急危重患者，門急診科護士從不叫苦叫累，任勞任怨的工作在臨床第一線，為了盡快熟悉業(yè)務(wù)，主任、護士長帶領(lǐng)大家經(jīng)常加班加點，利用業(yè)余時間在短時間內(nèi)掌握急診科各種搶救器材的使用，為提高急診搶救成功率，組織全科醫(yī)務(wù)人員每星期進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并請相關(guān)科室專家來我科進行�？萍膊≈R講座，開展各項急救技術(shù)訓(xùn)練(院前急救、除顫術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、急救四大技術(shù)、大批傷員來院時的搶救流程)，全面考核搶救室各種監(jiān)護儀器的正確使用方法，要求急診科全體醫(yī)務(wù)人員熟練使用呼吸機、監(jiān)護儀、洗胃機、除顫儀、薩博機等，并注意儀器保養(yǎng)，掌握急救藥物的使用，在8小時以外時間，經(jīng)常可以見到急診科燈火通明，那都是全科醫(yī)務(wù)人員為了更好地為傷病員服務(wù)而苦練技術(shù)，在今年5次大批量傷員的急救中，全體醫(yī)務(wù)人員都以積極飽滿的熱情投入搶救中,全科16名醫(yī)務(wù)人員在接到通知后迅速趕往科室參加搶救，從夜班下來的、在家休息的，帶病的，她們忘記了勞累和病痛、忘記了饑餓，沒有任何怨言，經(jīng)常用柔弱的雙手扶平病人的傷痛，她們最喜歡的一首詩就是我是護士：我是護士，我是茫茫大海上一縷輕柔的海風(fēng)，當你生命的小舟顛跛在不平的波浪中，我愿輕輕的、輕輕的吹你走向正常的航程，我是護士、我是無垠大地上一束大陽的光影、當你生命的腳步蹣跚在泥濘的沼澤里、我愿悄悄的、悄悄的扶你走向正常的航程。
2、抗擊非典的日子里，門、急診醫(yī)務(wù)人員直面“非典”病毒的襲擊，不顧個人安危，以高度的對人民負責(zé)的精神，無私的奉獻，全力以赴地做好防非典工作，以無私無畏的精神與辛勞的汗水，譜寫了“救死扶傷”的新篇章。使我市無一例非典病人
3、積極開展青年文明號服務(wù)卡助萬家活動：導(dǎo)診護士對行動不便、老年、小孩、殘疾、孕婦等患者實行全程陪同就診。先后多次下醫(yī)療隊為官兵及老干部體檢、送醫(yī)、送藥，免費到貧困地區(qū)義診，多次到社區(qū)開展健康指導(dǎo)及疾病宣教工作，免費為孤兒院送醫(yī)送藥。
四、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、爭創(chuàng)一流管理
1、創(chuàng)建青年文明號工作需要統(tǒng)一思想認識，增強創(chuàng)建意識，才能保證創(chuàng)建活動扎實開展，急診科在科主任、護士長密切配合下，對門診、急診全科醫(yī)療工作進行統(tǒng)籌安排，協(xié)調(diào)好院里各部門、各臨床科室與科室的關(guān)系，使門、急診科各項工作能夠順利開展、并較好地完成上級賦與的各項門診、體檢、急診搶救、“122”出診、急診病區(qū)各項醫(yī)療、護理工作任務(wù)，向主任除了每周3天門診外，還擔(dān)負著體檢、下醫(yī)療隊、首長巡診工作，護士長在工作中嚴把護理質(zhì)量關(guān)，應(yīng)用分享式的管理模式提高護理管理質(zhì)量，做到層層控制、防止護理差錯事故的發(fā)生，曾多次帶病上班。另外，不管是凌晨或深夜，只要搶救病人，總能看到主任、護士長穿梭在搶救第一線的身影。
2、完善的規(guī)章制度促使我科全體醫(yī)務(wù)人員能夠嚴格按章辦事、有章可循，在急診科成立之初，科室領(lǐng)導(dǎo)便對各項制度進行嚴格的規(guī)定，并實行嚴厲的獎懲措施，例如接聽急救電話，電話鈴響不超過兩聲，出診速度不超過２分鐘；付班護士24小時在科室待命、應(yīng)急班護士24小時在醫(yī)院待命、本科室醫(yī)生、護士離開醫(yī)院必須留下聯(lián)系方式給科室或向科室領(lǐng)導(dǎo)請假；對成批接收的傷病員、危重病員的搶救，全科醫(yī)生、護士在接到聯(lián)絡(luò)信號后，必須在5分鐘內(nèi)趕到急診科參加搶救工作，由于急救工作出色，今年被南平市延平區(qū)人民政府評為“122”急救中心先進單位，科室的先進事跡多次在閩北日報、廣播電視報、南平電視臺等媒體上報導(dǎo)。一年來門、急診科深入開展青年文明號活動，圓滿、出色地完成上級交給的各項任務(wù)，科室人員、物品、車輛安全，無醫(yī)療事故發(fā)生。
五、以病人為中心，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)
倡導(dǎo)“醫(yī)療質(zhì)量第
一、社會效益第
一、病人利益第一”的宗旨，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，力求便民為民，讓病員充分地享受醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。針對病員在日常醫(yī)療中所遇到的困難，各科在討論制訂便民措施中，處處體現(xiàn)務(wù)實的作風(fēng)，便民的宗旨，采取措施，為病員提供種種方便。
展天使風(fēng)彩、樹文明形象，讓生命之樹常綠是我們的宗旨，我們將在認真總結(jié)創(chuàng)建青年文明號的基礎(chǔ)上，勇于奮獻、繼續(xù)努力，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)9
根據(jù)國家和省市文件要求，扎實推進醫(yī)療機構(gòu)治安綜合治理工作，切實解決醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，20xx年我局在全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面啟動了平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、工作開展情
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)及涉違法犯罪案件處置情況。加強組織領(lǐng)導(dǎo)，提高思想認識。
為深入推進維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，縣衛(wèi)計局制定了《莒南縣平安醫(yī)院創(chuàng)建暨維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》，成立了由縣衛(wèi)計局局長任組長、相關(guān)科室負責(zé)人為成員的專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，切實加強對專項行動的組織領(lǐng)導(dǎo)。各級醫(yī)療機構(gòu)也成立了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，切實提高對開展維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動重要性、緊迫性的認識，進一步確保專項行動的順利開展。20xx年全縣公安機關(guān)因擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序共出動警力12次，醫(yī)鬧案件0起。
�。�二）加強醫(yī)院內(nèi)部安全環(huán)境建設(shè)，提高醫(yī)院安全防范能力。
一是安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，加強醫(yī)院醫(yī)技系統(tǒng)建設(shè)。在醫(yī)院出入口和主要通道及重點科室、窗口和部位均安裝視頻監(jiān)控裝置，進行24小時監(jiān)控并安排專人值守，確保發(fā)生突發(fā)案件時能第一時間掌握總體情況并及時作出處理。
二是建立治安保衛(wèi)隊伍，加強醫(yī)院人防系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立保衛(wèi)科，配備數(shù)名專職保衛(wèi)人員和保安員，保衛(wèi)人員實施24小時值班守護制度，定時和隨時巡查醫(yī)院出入口、停車場、門（急）診、住院部、候診區(qū)和繳費區(qū)等人員活動密集場所，并做好巡查記錄。
三是加大安全防護設(shè)施投入，加強醫(yī)院物防系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院共設(shè)立警務(wù)室4處，在門診、病區(qū)等重點部位安裝了一鍵式報警系統(tǒng)，做到有警情觸發(fā)“一鍵式”報警裝置傳至保衛(wèi)科控制室，值班人員立即到達及時采取措施控制現(xiàn)場情況。
四是建立應(yīng)急處置機制，提高應(yīng)急處置能力。各醫(yī)療機構(gòu)制定了符合單位實際的醫(yī)療安全突發(fā)事件應(yīng)急處置機制和預(yù)案，對醫(yī)院保衛(wèi)人員和保安員開展安全防范系統(tǒng)操作和應(yīng)急處置相關(guān)的培訓(xùn)，同時定期組織單位員工開展醫(yī)患突發(fā)事件應(yīng)急處置演練，切實提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。
（三）建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)解制度，加強醫(yī)患糾紛調(diào)處機制建設(shè)。
一是組織各級醫(yī)療機構(gòu)積極參加全國、山東省醫(yī)師協(xié)會組織《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》專題培訓(xùn)，培訓(xùn)160人次。
二是加強源頭預(yù)防，完善投訴管理。我縣二級以上醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)立專門的投訴科，由專職人員負責(zé)接待患者的`投訴，保證第一時間受理投訴，疏導(dǎo)理順患者情緒，從源頭上妥善化解醫(yī)患矛盾。
三是建立第三方調(diào)解機制。我局成立了醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會，并設(shè)立了醫(yī)患糾紛調(diào)解室，聘用3名專職調(diào)解員，主要負責(zé)隱患糾紛的調(diào)解工作。20xx年全年調(diào)解醫(yī)患糾紛11起，調(diào)解成功率100%。及時簽署醫(yī)療責(zé)任保險。
四是建立醫(yī)療責(zé)任險，完善人民調(diào)解機制。積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變觀念，提高風(fēng)險防范意識，開展基于醫(yī)療保險的醫(yī)患糾紛第三方管理試點，充分利用保險等手段，化解醫(yī)療風(fēng)險，減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。我縣各級醫(yī)療機構(gòu)共計19家與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司簽訂醫(yī)療責(zé)任保險，落實醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制。
五是按時進行醫(yī)療機構(gòu)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士注冊等工作，并將信息聯(lián)網(wǎng)公開。積極做好質(zhì)量管理，督導(dǎo)各項制度落實情況，做到工作常態(tài)化，查找問題及時反饋。
（四）加強正面宣傳，營造了良好的輿論氛圍。
一是通過門診樓大廳顯示屏、院內(nèi)公示欄、院內(nèi)工作群
等方式進行法律法規(guī)及社會治安綜合治理的宣傳教育，努力提高職工依法行醫(yī)、依規(guī)行醫(yī)的意識和能力。?
二是“以病人為中心”，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升患者就醫(yī)感
受。開展患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療護理質(zhì)量考核等活動，規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程、考量服務(wù)水準，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三是按時上報上級部門下發(fā)的各種工作報表。
二、下一步打算
今年以來，我縣的平安醫(yī)院建設(shè)工作雖然取得了一定的成效，但還存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，如醫(yī)療糾紛處置機制有待進一步完善；安全隱患仍然不同程度存在；創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動開展工作不平衡。下一步，我們將在市衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)下，認真總結(jié)經(jīng)驗，找準問題、補缺補漏，落實針對性措施，及時有效加以解決，進一步加大平安醫(yī)院創(chuàng)建力度，積極探索新形勢下醫(yī)療機構(gòu)綜合治理工作的新途徑、新方法，初步建立和完善醫(yī)院安全防范體系和治安保衛(wèi)工作長效機制，努力形成平安醫(yī)院建設(shè)有效機制，有效保障醫(yī)患安全、化解醫(yī)患糾紛、維護社會穩(wěn)定，為確保全縣人民的身心健康做出貢獻。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)10
為進一步推進我院平安工作，為人民群眾提供良好的醫(yī)療秩序和就醫(yī)環(huán)境，我院按照創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的九點要求全面推進醫(yī)院建設(shè)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，在優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境方面有了一定成效，根據(jù)國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局《關(guān)于請報送創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動有關(guān)數(shù)據(jù)和工作進展的通知》（國衛(wèi)醫(yī)安全便函〔〕57號），醫(yī)政處便函〔〕83號要求，現(xiàn)將我院開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動總結(jié)如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確創(chuàng)建目標
為切實加強創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院調(diào)整了“平安醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員，充實了創(chuàng)建力量，為加強橫向聯(lián)合，還聘請了市穩(wěn)定辦、區(qū)穩(wěn)定辦及司法所業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)當領(lǐng)導(dǎo)小組顧問。目前，創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)實行了嚴格的責(zé)任分工，能組織有關(guān)人員定期或不定期到各科室跟蹤檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患、及時進行督促整改，實實在在地促進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的落實。
二、強化管理
今年來，我院將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動作為提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的一項重點工作來抓，從規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、操作規(guī)程、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛方面入手，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，滿足群眾醫(yī)療需求。作為新一輪等級醫(yī)院評審的一項重要指標，對此組織了多次內(nèi)審與評價，有效地促進了醫(yī)院管理水平的進一步提高，優(yōu)化了醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境。
三、加強宣傳，提高創(chuàng)建認識
根據(jù)社會綜合治理“預(yù)防為主，打防結(jié)合”的原則，組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，召開“平安醫(yī)院”活動動員大會，充分利用各種宣傳形式和宣傳媒體，廣泛宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意義、任務(wù)和要求，營造人人參與創(chuàng)建活動的良好氛圍。一年來，我院創(chuàng)“平安醫(yī)院”工作重點放在預(yù)防醫(yī)療事故和防火防盜及等各項工作措施的落實上。一是認真落實上級有關(guān)會議精神，充分利用各種形式開展宣傳教育，強化安全意識，營造“關(guān)愛生命關(guān)注生命“的輿論氛圍。繼續(xù)組織廣大職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》《食品衛(wèi)生法》《傳染病防治法》《母嬰保健法》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)提高了職工知法懂法和依法行政水平和工作能力；定期召開會議，研究分析綜治情況，并結(jié)合上級會議精神部署綜治工作。增強法制觀念，增加自我保護意識，保障各醫(yī)療工作正常進行。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作方面，我院堅持依托第三方介入，1月到8月經(jīng)第三方介入調(diào)解終結(jié)的'糾紛達件，發(fā)生嚴重擾亂醫(yī)療次序事件件，擾亂醫(yī)療秩序事件中傷害醫(yī)務(wù)人員數(shù)人。市穩(wěn)定辦，派出所組織出動警力人次，抓獲人。起嚴重擾亂醫(yī)療秩序事件中都沒有在現(xiàn)場查獲職業(yè)“醫(yī)鬧”人員。
我們始終認為安全是醫(yī)療質(zhì)量的基石，而卓越的醫(yī)療質(zhì)量是建立在病人安全、設(shè)備安全、環(huán)境安全基礎(chǔ)上的，因此，下一步我們在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動中，將切實解決安全工作中存在的重點、熱點、難點問題，為構(gòu)建和諧社會，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻。
月日
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)11
自20xx年11月以來，江西省全面啟動醫(yī)院等級評審工作，20xx年啟動了專科醫(yī)院等級評審工作，我院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，立即決定將創(chuàng)建三級甲等�？漆t(yī)院定為我院中心工作，并積極向市衛(wèi)生局提出申報。全院廣大職工在院黨政班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在專家們的指點下，認真學(xué)習(xí)《江西省醫(yī)院評審標準》，對照標準，積極整改完善各項工作，醫(yī)院各方面均得到明顯提高，為人民群眾提供了安全、有效、方便、價廉的精神衛(wèi)生服務(wù)�，F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下：
一、醫(yī)院基本情況
我院是九江市目前唯一一所集精神科醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健為一體的二級甲等醫(yī)院，是九江市及周邊地區(qū)近600萬人口的精神專科醫(yī)療任務(wù)的主要承擔(dān)者之一。醫(yī)院現(xiàn)有員工346人，衛(wèi)技人員241人，其中正高7人，副高11人，中級64人，開放床位400張。設(shè)有臨床醫(yī)技科室20個，其中重點科室3個，職能科室16個。
醫(yī)院承擔(dān)著南大醫(yī)學(xué)院、九江學(xué)院醫(yī)學(xué)院等學(xué)校的臨床實習(xí)及教學(xué)工作。
醫(yī)院一直以來，嚴格遵守醫(yī)療機構(gòu)管理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及其他各項法律法規(guī)，注重醫(yī)療安全，杜絕了重大醫(yī)療事故和安全事故的發(fā)生，病人滿意率達到95％以上。
二、舉全院之力，全面啟動“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作
�。ㄒ唬R抓共管，穩(wěn)步開展
早在今年3月份在省衛(wèi)生廳下發(fā)《江西省醫(yī)院評審標準（三級精神病醫(yī)院）》之前，我院就已全面啟動創(chuàng)建準備工作，成立了以楊初喜院長為組長的“創(chuàng)建三級甲等�？漆t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組”，強化創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。在創(chuàng)建三級甲等專科醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的督促下，全院職工積極投身到三甲創(chuàng)建工作當中，確保醫(yī)院創(chuàng)建三甲有效穩(wěn)步的開展。同時，成立了創(chuàng)建三級甲等�？漆t(yī)院辦公室，由吳洪軍副院長擔(dān)任辦公室主任，具體負責(zé)三級醫(yī)院創(chuàng)建的日常工作。
�。ǘ⿲φ找�，責(zé)任到人
在省衛(wèi)生廳下發(fā)《江西省醫(yī)院評審標準（三級精神病醫(yī)院）》后，醫(yī)院對照《評審標準》的要求，分設(shè)四個管理大組：管理組、臨床組、醫(yī)技組和綜合組及31個創(chuàng)建小組，并由創(chuàng)建辦公室擔(dān)任工作監(jiān)督任務(wù)，做到層層落實，責(zé)任到人。
�。ㄈ⿵V泛造勢，突出氛圍
充分利用院報、創(chuàng)建簡報、宣傳欄、宣傳標語等形式，宣傳等級醫(yī)院評審的宗旨、活動內(nèi)容、目標和成效，使全院廣大干部員工充分認識開展這項活動的重大意義，明確活動的具體要求，把握活動的精神實質(zhì)，增強做好各項工作責(zé)任感和緊迫感。
三、夯實基礎(chǔ)，求真務(wù)實，全面落實評審標準的各項要求
�。ㄒ唬┕芾斫M
管理組是醫(yī)院各項工作的總攬，是醫(yī)院各項工作的樞紐部分，醫(yī)院行政班子分工明確，團結(jié)寫作，各職能科室設(shè)置合理，工作有序，對各級衛(wèi)生行政部門的指令性任務(wù)保質(zhì)、保量、按時完成，完成率達100％。人才結(jié)構(gòu)基本合理，各科室技術(shù)力量配備合理，滿足工作需要。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)合理，具有與開展的技術(shù)或項目相適應(yīng)的技術(shù)力量，醫(yī)技科室能滿足臨床需求，學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、司法精神病鑒定委員會等6個管理委員會人員結(jié)構(gòu)合理，運行機制良好，崗位職責(zé)落實到位。
遵循以人為本和以病人為中心的服務(wù)宗旨，制定了醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和行風(fēng)建設(shè)的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃；健全了會議制度、職工代表大會制度、總值班制度、院長行政查房等一系列制度，確保了醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)療安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、安全保衛(wèi)、后勤保障等工作的開展；健全院內(nèi)事件請示報告制度和突發(fā)事件處理預(yù)案，信訪工作制度，實行院長信訪接待日；公布了投訴電話、信箱，建立隨訪制度，開展了包括病情追蹤，治療、康復(fù)指導(dǎo)、服務(wù)意見征詢等內(nèi)容的隨訪工作；健全了各類工作人員崗位職責(zé)制度；健全了住院病歷書寫質(zhì)量控制制度，各臨床科室每月對本科病歷書寫質(zhì)量進行檢查評價；嚴格《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》，認真貫徹落實醫(yī)療技術(shù)臨床準入、應(yīng)用、監(jiān)督、評價制度；完善了醫(yī)患溝通制度；能夠做好各項公共衛(wèi)生工作和傳染病報告工作。
綜合檔案室達到省三級檔案室標準，病案管理制度完善，按ICD-10編目，館藏圖書期刊基本滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研需要，國內(nèi)期刊能涵蓋醫(yī)院所有學(xué)科，重點科室有外文期刊。建立了獨立門戶網(wǎng)站，并對醫(yī)院院務(wù)進行網(wǎng)上公布，同時可以提供在線咨詢、在線掛號等多項工作。
健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)計劃，經(jīng)常開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，衛(wèi)生行業(yè)“八不準”等醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎懲制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案齊全。醫(yī)院十分注重文化建設(shè)，院內(nèi)有宣傳櫥窗，經(jīng)常開展文藝、體育活動、各類主題教育等。每年都要組織職工積極參加無償獻血，每年度都對本院職工進行保健體檢。醫(yī)院未發(fā)布任何違法醫(yī)療廣告，無超診療范圍執(zhí)業(yè)的事項,沒有科室出租、承包現(xiàn)象。不斷完善十大窗口服務(wù)規(guī)范，優(yōu)化了流程，縮短病人等候時間，各項便民措施方便了群眾就醫(yī)。實行“無節(jié)假日”服務(wù)和全天候服務(wù)。經(jīng)常開展反商業(yè)賄賂的宣傳教育、自查自糾等活動，相關(guān)措施得到進一步健全和落實。我院聘請社會監(jiān)督員，每年開展次監(jiān)督評議活動，并針對存在的問題提出整改措施。
醫(yī)院十分重視社會效益，積極參加社會衛(wèi)生服務(wù)。健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，多次參加并完成九江市重大突發(fā)公共事件的處理任務(wù)，醫(yī)院的.醫(yī)療服務(wù)承擔(dān)著贛鄂皖地區(qū)精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生以及老年康復(fù)任務(wù)，積極完成衛(wèi)生支農(nóng)、社區(qū)防治等工作。同時，我院可為新農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療人員進行直接補償，并與各縣醫(yī)院建立有醫(yī)療指導(dǎo)關(guān)系，并幫助他們開展新技術(shù)、新項目、解決疑難問題和培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)和管理人才。我院設(shè)立了社區(qū)精神衛(wèi)生防治中心，有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員，實行社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)并與社區(qū)醫(yī)院實行雙向轉(zhuǎn)診。
教學(xué)組織健全,承擔(dān)著南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院、九江學(xué)院醫(yī)學(xué)院本科見習(xí)、實習(xí)的臨床教學(xué)任務(wù)，醫(yī)院圖書館向?qū)嵙?xí)生開放，有教學(xué)計劃，并能按照計劃開展小講課、病例討論、教學(xué)查房。帶教老師及時檢查、指導(dǎo)實習(xí)生書寫病歷并進行修改，實習(xí)生能在老師的指導(dǎo)下進行各種操作。建立了科研成果獎勵辦法、科研經(jīng)費管理辦法、科研項目管理辦法、學(xué)術(shù)活動管理辦法、科研檔案管理制度，科研規(guī)劃、年度計劃內(nèi)容齊全，能承擔(dān)國家、省科研課題，我院的科研成果得到了市科教局和市衛(wèi)生局肯定和獎勵；在公開發(fā)行的國內(nèi)及省內(nèi)等專業(yè)期刊上發(fā)表的論文多篇。
�。ǘ┡R床組
醫(yī)院認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，很好地落實了首診負責(zé)制、值班制度、交接班制度、病例討論制度、留觀病歷書寫制度、病人入院護送制度、搶救制度，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度。門診有獨立的急診醫(yī)療區(qū)域，急診專用綠色通道通暢。急救常規(guī)、搶救方案齊全。醫(yī)師能夠勝任急診搶救工作，能夠熟練、正確使用搶救設(shè)備，基本設(shè)備配置齊全。搶救設(shè)備均處在完好狀態(tài)，急救藥品配置品種齊全、質(zhì)量可靠、放置規(guī)范、滿足需要。普通精神科、老年精神科、心理科均設(shè)有專家坐診，門診均為高年資醫(yī)生坐診，專家門診有出診公示，有相應(yīng)的會診制度和收入住院制度，按要求建立了門診日志和傳染病登記本。
醫(yī)院設(shè)置符合安全原則，床位使用率高于90％。建立了醫(yī)療質(zhì)量控制制度，SICU轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出制度和臨床醫(yī)療護理操作常規(guī)以及SICU病人外出檢查護送制度、“四防”病人約束管理制度，病人病情變化報告記錄制度等。MECT治療由主任醫(yī)師主持進行，有經(jīng)培訓(xùn)的MECT護理人員，有MECT管理制度、MECT術(shù)前前討論制度、術(shù)前告知制度、術(shù)前檢查及訪視制度、恢復(fù)期監(jiān)護制度、MECT治療工作程序規(guī)范、記錄規(guī)范。MECT治療室各種搶救器械及設(shè)備能正常運轉(zhuǎn)，有嚴格的MECT治療用品使用、管理制度。
康復(fù)科設(shè)置有室內(nèi)、外康復(fù)治療場，有精神病人的院內(nèi)康復(fù)計劃，嚴格執(zhí)行康復(fù)程序和完成康復(fù)療程，器械物品完好，建立健全了病人開放安全管理制度。
醫(yī)院制定了“三基”培訓(xùn)方案，切實提高了臨床醫(yī)生的“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”，能夠做到人人達標，精神科�？瓶己四軌驀栏駡�(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
護理工作實行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責(zé)制，具備護理部、科護士長、病區(qū)護士長三級管理質(zhì)控體系，護理管理人員分工合理、明確，能認真執(zhí)行每月一次行政查房、業(yè)務(wù)查房，每晚護士長夜查房，確保臨床護理安全。按照護理管理要求合理配備護理人力資源，嚴格持證上崗，重視護理人員的學(xué)歷教育和在職教育培訓(xùn)。護理部有專人分管護士在職培訓(xùn)，制定全年護理人員培訓(xùn)計劃并按計劃認真執(zhí)行，積極選送護士院外培訓(xùn)、交流，對在崗的護士重點進行“三基三嚴”的培訓(xùn)和考核，并進行院內(nèi)輪科培訓(xùn)。重視護理管理人員管理知識的培訓(xùn)，對病區(qū)護士長進行了全員培訓(xùn)。
醫(yī)院感染管理組織健全，建立了由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理小組組成的三級管理網(wǎng)絡(luò)。院感科負責(zé)全院醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)督和管理以及醫(yī)務(wù)人員院感知識的培訓(xùn)和考核。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度，有及時發(fā)現(xiàn)、確認和報告醫(yī)院感染爆發(fā)的機制與措施。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等。認真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理辦法》，醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、登記均符合要求。檢驗科細菌培養(yǎng)物、標本、菌種等按要求進行處理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理辦法》，開展醫(yī)療廢物的分類管理。嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》和《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》，消毒藥械和一次性醫(yī)療器械和器具符合國家規(guī)定，存放及使用流程符合感染控制要求。
�。ㄈ┽t(yī)技組
藥事管理委員會嚴格履行藥事管理職責(zé)，每季度召開一次會議，藥事管理規(guī)章制度、藥劑人員崗位職責(zé)、藥事管理法規(guī)、工作制度、技術(shù)操作規(guī)程分類編輯成冊，有獨立的調(diào)劑室、藥庫、臨床藥學(xué)室、信息資料室等技術(shù)部門。藥劑科建立了藥學(xué)專業(yè)人員健康檔案，每年進行體格檢查，且檢查項目符合從業(yè)藥事人員健康要求。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，強化了用藥的合理性，每月開展處方點評工作，填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警、登記并對不合理用藥處方提出改進意見。嚴格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準確無誤，嚴格執(zhí)行醫(yī)藥法規(guī)，無非藥學(xué)人員從事藥劑調(diào)配工作，門診調(diào)劑處方
實行雙簽名制，發(fā)藥復(fù)核率100%；門診藥房實行一對一發(fā)藥，住院藥房實行藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員單劑量配發(fā)藥品。藥品儲存、保管、養(yǎng)護符合《江西省醫(yī)療機構(gòu)藥劑管理規(guī)范》。藥庫配備了保證藥品質(zhì)量的設(shè)施，有符合藥品冷藏要求的冷藏室，藥庫實行色標管理，藥品分類存放，本院藥品采購計劃實行保管員、采購員、藥劑科負責(zé)人、分管院長逐級審批制度，參加以政府為主導(dǎo)、以省為單位網(wǎng)上藥品集中招標采購活動，藥品由藥劑部門統(tǒng)一采購。庫存藥品合格率100%，每季對庫存藥品進行盤點，庫存藥品盤點相符率100%；藥品報損率符合要求。本院設(shè)有合理用藥監(jiān)督小組，定期召開會議，制定了臨床用藥情況分析、評價、干預(yù)等措施，完善了單品種用藥總量監(jiān)控、季度通報制度、臨床科室用藥定期通報制度、醫(yī)師用藥情況監(jiān)控季度通報制度、醫(yī)師合理用藥評價季度通報制度，對抗菌藥物、抗精神病藥物、抗抑郁藥物等前十位用藥量實施排名并監(jiān)控，及時進行超常預(yù)警并定期公布。嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《江西省抗菌藥物分線使用及分級管理辦法（試行）》，合理使用抗菌藥物并對抗菌藥物進行評價，建立了抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)，嚴格執(zhí)行麻醉的藥品和精神的藥品管理規(guī)定，開展了以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，建立了臨床藥師制并履行職責(zé)，落實了臨床藥師培訓(xùn)工作計劃，成立了藥物不良反應(yīng)（ADR）工作小組并有工作記錄，每季度編寫一期《五院藥訊》。
能開展臨床血液學(xué)檢驗、臨床化學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗等檢驗項目,每年均有新增檢驗項目，開展的項目和檢驗方法不超出衛(wèi)生部公布的檢驗項目目錄的項目或方法，人員配備合理，檢驗工作場所、設(shè)施和設(shè)備能夠滿足工作需要，能提供24小時急診檢測服務(wù)，急診檢測報告及時。管理制度健全，各種記錄完整，檢驗科設(shè)有質(zhì)量管理小組，各種質(zhì)量控制標準和操作程序及持續(xù)改進措施健全并落實到位。檢驗申請單、報告單書寫規(guī)范，報告及時，所使用的試劑和耗材檢定合格、有注冊證、生產(chǎn)許可證及批準文件。
心理室配備專職人員，開展有韋氏兒童、成人智力測驗，MMPI，韋氏記憶測驗、16PF個性因素測驗、艾森克人格測驗、兒童智力篩查測驗等測試，臨床能夠開展各種量表評定，量化統(tǒng)計正確，報告評價客觀。
功能科可提供腦電圖、腦電地形圖、腦血流圖、經(jīng)顱多普勒、12導(dǎo)同步心電圖等項檢查，報告單項目齊全、字跡清晰、用詞準確、符合專業(yè)格式，報告醫(yī)師具備相應(yīng)的資質(zhì)要求。
�。ㄋ模┚C合組
總務(wù)管理實行定額管理、計劃采購，儲備及周轉(zhuǎn)次數(shù)合理，分類物品年耗量10萬元以上采用招標，物資分類準確，分類保管，發(fā)放回收符合規(guī)定，核算到科。建立了水電工各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，具備市供電系統(tǒng)和自備發(fā)電配送系統(tǒng)，實行水、電、木“三工”查房制度，醫(yī)療廢物的運送、儲存、處理符合規(guī)定，并接受院感科監(jiān)督，儲存設(shè)施、設(shè)備符合環(huán)保要求。
醫(yī)療環(huán)境清潔，通風(fēng)良好，車輛停放在指定的停車場，保障道路暢通，院內(nèi)各主要入口、路口、樓梯口均有總體平面導(dǎo)向圖標與分層、分科指示標志裝置，重要科、處、室的標志夜視醒目，醫(yī)療區(qū)設(shè)有安靜警示性標志，禁煙警示性標志并有禁煙措施，嚴格陪客與探視管理制度，有為行動不方便者設(shè)置的通道和便利設(shè)施，危險區(qū)域有警示標志和防護措施，設(shè)有污水處理站，院內(nèi)污水、廢水、雨水分流，水質(zhì)處理符合要求。
醫(yī)院建筑安全管理符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》，無“三漏”現(xiàn)象，消防設(shè)施完善，標志醒目，專人管理，各項消防檔案齊全，各種消防設(shè)施、設(shè)備可正常使用，消防疏散通道暢通，消防控制24小時專人值班，有消防預(yù)警系統(tǒng)，有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期進行演練，安全防范設(shè)施健全，財務(wù)、藥庫、藥房均設(shè)立防盜報警系統(tǒng)。護院隊伍健全,定期進行安檢，放射性物質(zhì)、劇毒試劑藥品、氧氣瓶、壓力容器有安全管理措施并落實到位。
醫(yī)療設(shè)備管理購置或更新大型醫(yī)用設(shè)備嚴格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，成立了儀器設(shè)備管理委員會，貴重儀器購置有計劃安排、項目論證。制定了設(shè)備材料采購制度，有年度采購計劃，并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準。醫(yī)院購置設(shè)備、器材、耗材、一次性用品有驗證和有效的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)許可證及經(jīng)營許可證，采購形式進行政府采購及招標采購，建立了儀器設(shè)備的總帳與分戶帳，做到帳物相符。建立貴重儀器的專門檔案，建立設(shè)備與器械的驗收制度，儀器設(shè)備與器械出入庫有專人管理，儀器設(shè)備的使用科室有相應(yīng)的操作規(guī)程，按規(guī)定對儀器進行維護保養(yǎng)、定期對儀器設(shè)備的質(zhì)量安全與使用等情況進行檢查并做好記錄，保障了在用設(shè)備狀態(tài)良好，根據(jù)計量法對醫(yī)院計量設(shè)備建立了檔建卡，并進行了周期檢測。
嚴格執(zhí)行財經(jīng)法規(guī)、財務(wù)制度。有獨立會計機構(gòu)，分工明確，健全了崗位職責(zé)及崗位工作制度，加強了財務(wù)會計核算，按照《會計法》和《醫(yī)院會計制度》建立了會計帳冊，嚴格帳務(wù)處理程序制度，各項會計事務(wù)按規(guī)定及時辦理手續(xù)，進行會計核算，各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，登記會計帳簿符合要求，會計報表內(nèi)容齊全，報送及時，做到了帳證、帳帳、帳實、帳表相符。有部門預(yù)算編制方法，有年度預(yù)算表，有預(yù)算調(diào)整方案，預(yù)算執(zhí)行符合率達到標準。建立了財務(wù)報告制度。成立了醫(yī)院物價領(lǐng)導(dǎo)小組,有專職物價管理員，定期自查自糾，常用的醫(yī)療服務(wù)項目都進行了明碼標價，實行一日清單制，住院病人總費用清單。物價符合率能夠達到標準要求。醫(yī)院成立了成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，建立成本核算制度，建立了內(nèi)部監(jiān)督體系，嚴格執(zhí)行政府采購及招投標制度，保證了國有資產(chǎn)的保值增值，醫(yī)院建立了內(nèi)部審計制度，設(shè)置了專職審計員。
我院創(chuàng)三甲工作總體來看是好的，但是仍然存在著這些那些的不足，比如在人才引進、科研和新技術(shù)應(yīng)用、碩博配置等方面還存在一些差距。針對這些差距，醫(yī)院將認真進行自查自糾，以《江西省醫(yī)院評審標準》的要求進行部署，以創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院為契機，推進醫(yī)院各項工作，使醫(yī)院的整體水平得到進一步的提高。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)12
按照省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定〉的通知》以及安康市、區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的通知》精神，我院在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，自20xx年4月起開展了創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動�，F(xiàn)將我院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)匯報如下：
一、組織開展創(chuàng)建活動，鞏固創(chuàng)建成果
（一）提高認識，明確目標，分清職責(zé) 4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動員會議，傳達了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的有關(guān)文件精神，明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的重大意義以及進一步加強控?zé)煿ぷ鞯闹匾�，要求全院職工認真按照創(chuàng)建工作標準，努力工作，以干克難，保證醫(yī)院全面禁煙，實現(xiàn)無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標。全院職工動員會議之后，醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成員又召開工作會議，對下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項工作內(nèi)容進行研究，對創(chuàng)建活動的各項具體措施作出具體安排。
積極開展世界無煙日控?zé)熜麄骰顒?我院于5月31日世界無煙日組織有關(guān)職工開展了遠離煙草 關(guān)愛生命控?zé)熜麄骱歪t(yī)療保健咨詢、義診活動，向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內(nèi)容和有關(guān)吸煙危害和戒煙益處、控?zé)熤R、控?zé)煼椒ㄒ约搬t(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料。
�。ǘ┳プ≈攸c，強化措施，積極開展創(chuàng)建活動
1、設(shè)置禁煙標識，室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙，樹立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良好形象。
為了實現(xiàn)室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙的目標，我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設(shè)置了禁煙標識或禁煙標牌，在室內(nèi)工作場所和公共場所實行全面禁煙。按照創(chuàng)建工作要求，我院在門診樓后門西側(cè)設(shè)置了室外吸煙區(qū)，并設(shè)有明顯的引導(dǎo)標識。通過以上措施，我院工作人員加強自我約束，帶頭不在室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙，不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙，單位禁止使用卷煙接待賓客，室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現(xiàn)象大大減少，偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現(xiàn)地上有丟棄的煙頭時，也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后，我院為服務(wù)對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務(wù)和工作環(huán)境，也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的.良好形象。
2、通過開展控?zé)熜麄鹘逃拖嚓P(guān)知識培訓(xùn)，提高了全所職工的控?zé)熞庾R。
我院開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃ㄟ^向全體職工發(fā)出戒煙倡議，組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動、舉報控?zé)熤R專題培訓(xùn)，控?zé)煴O(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在醫(yī)院建立控?zé)熤R宣傳�？�、在電子顯示屏開設(shè)控?zé)焾@地，發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧虾涂責(zé)熃】到逃幏降确绞�，進行控?zé)煹挠嘘P(guān)政策和制度、煙草危害知識、戒煙的益處、勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)以及方法和技巧等內(nèi)容的宣傳教育和培訓(xùn)，提高全體職工控?zé)煹囊庾R和知識水平。自開展創(chuàng)建活動以來，共舉辦全體職工控?zé)熤R專題培訓(xùn)3次、控?zé)煴O(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn)1次、建控?zé)熜麄鲗?期，創(chuàng)建控?zé)焾@地1期，經(jīng)過開展宣傳教育和相關(guān)培訓(xùn)，全院職工進一步了解吸煙時所產(chǎn)生的對人體健康有害的物質(zhì)，吸煙對人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害，被動吸煙對健康的危害，尤其是對婦女兒童健康所產(chǎn)生的危害等，并使全體職工能夠自覺遵守我院控?zé)煿ぷ髦贫�，不在室�?nèi)辦公場所和公共場所吸煙，主動戒煙或減少吸煙量，保持室內(nèi)、室外良好的工作和服務(wù)環(huán)境，積極支持開展創(chuàng)建工作，保持已取得的創(chuàng)建工作成效。
3、加強控?zé)煴O(jiān)督管理，以取得更好成效 通過組織開展多次的控?zé)熜麄鹘逃团嘤?xùn)，全體職工明確了所負有的勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)，逐步提高控?zé)煹闹R以及勸阻吸煙的方法和技巧，并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙、控?zé)��？責(zé)煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗，在科室負責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科室及其所在樓層控?zé)煿ぷ鲗嵤┣闆r的監(jiān)督、指導(dǎo)和勸阻吸煙等工作，主動勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙，向服務(wù)對象發(fā)放宣傳材料、控?zé)熃】到逃幏�，同時認真做好工作記錄。
4、建立首診詢問吸煙史制度
為了加強控?zé)煿ぷ餍Ч�，我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度，詢問服務(wù)對象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況，并向其發(fā)放控?zé)熖幏�、控�(zé)熜麄鞑牧�，為吸煙者提供控�(zé)熜麄骱徒錈熥稍冎笇?dǎo)，同時做好戒煙指導(dǎo)登記工作。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作，不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員控?zé)煹闹R水平和工作能力，而且加強了控?zé)熜麄鞴ぷ髁Χ�，擴大控?zé)熜麄鞣秶鰪娏丝責(zé)煿ぷ魅〉玫男Ч?/p>
5、開展戒煙門診服務(wù)，不斷推進創(chuàng)建活動
按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標準的要求，我院在皮膚科設(shè)立了戒煙門診、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話，為吸煙者提供戒煙服務(wù)，對有戒煙需求的吸煙者進行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導(dǎo)，幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習(xí)慣并提出綜合干預(yù)措施，鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。 二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，確保創(chuàng)建工作貫徹落實
為保障我院創(chuàng)建活動的正常開展和順利進行，我院成立了控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)我院開展創(chuàng)建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)等工作。按照創(chuàng)建活動的內(nèi)容和要求我院制定了《XX區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實施方案》，對整個創(chuàng)建活動做了總體上的安排，進一步明確了控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組、各科室及其負責(zé)人、控?zé)煴O(jiān)督員（巡查員）的各項創(chuàng)建工作職責(zé)，確保各項創(chuàng)建工作得以貫徹落實。
二、開展創(chuàng)建工作檢查，做好自查評估工作，努力實現(xiàn)創(chuàng)建目標
為了保證創(chuàng)建工作質(zhì)量，鞏固取得的創(chuàng)建成果，我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實情況檢查，對各科室開展全面禁煙、控?zé)煴O(jiān)督員的控?zé)煴O(jiān)督工作、控?zé)煹膭褡韬椭笇?dǎo)、開展控?zé)熜麄骱徒】到逃�、開展戒煙門診的工作情況、控?zé)熜麄鞑牧虾涂責(zé)熖幏降陌l(fā)放情況等各項工作進行一一檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題或不足之處要求有關(guān)科室及時整改完善。
自開展創(chuàng)建活動以來，我們深深的體會到，創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環(huán)境，也為患者和服務(wù)對象提供了一個良好的服務(wù)環(huán)境，單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時，創(chuàng)建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動，培養(yǎng)健康生活方式、移風(fēng)易俗的一項長期任務(wù)。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動中去，在控?zé)煿ぷ髦邪l(fā)揮示范帶頭作用，為推動全社會的控?zé)煿ぷ髫暙I力量。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)13
為進一步加強醫(yī)院健康促進與教育工作，我院今年以“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建活動為契機，在全面提升醫(yī)療質(zhì)量的同時，積極開展健康教育工作。
自開展創(chuàng)建工作來，在區(qū)愛衛(wèi)會、疾控中心的精心指導(dǎo)幫助下，對照《健康促進醫(yī)院評價指標體系（20xx版）》，我院緊緊圍繞“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建工作目標任務(wù)，經(jīng)過全院職工的共同努力，已基本達到“常州市健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建要求。現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下。
一、建立機制，營造氛圍，保障創(chuàng)建工作有序開展
醫(yī)院及時成立創(chuàng)建市級健康促進醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，進一步建立健全各科室相關(guān)工作，落實專兼職工作人員和工作經(jīng)費，完善管理機制，制定了“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建實施方案,逐步完善創(chuàng)建工作規(guī)劃、計劃、檢查、考核、評比、總結(jié)等文字資料，使我院創(chuàng)建工作符合考核標準的有關(guān)要求。創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組及時研究解決創(chuàng)建工作中遇到的困難和問題，以強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)保障創(chuàng)建工作順利實施。醫(yī)院將創(chuàng)建工作任務(wù)分解到相關(guān)責(zé)任部門和科室，各科室按照醫(yī)院關(guān)于創(chuàng)建工作的總體要求，形成創(chuàng)建合力。醫(yī)院還采取多種形式，廣泛進行宣傳發(fā)動，想方設(shè)法增強醫(yī)院職工對創(chuàng)建工作的責(zé)任感，鼓勵和發(fā)動職工群眾積極參與、支持、配合創(chuàng)建工作，營造良好的.創(chuàng)建工作氛圍。創(chuàng)建工作經(jīng)費落到實處，特別是一些硬件建設(shè)項目，以保證創(chuàng)建市級健康促進醫(yī)院順利完成。醫(yī)院專門開設(shè)了健康宣教區(qū)，配置了電視和電子顯示屏，定期播放健康宣教片，受到患者的歡迎。
二、合理布局，優(yōu)化流程，提供舒適優(yōu)美就醫(yī)環(huán)境
為了把創(chuàng)建“健康促進醫(yī)院”每項工作認真落到實處，在病區(qū)整治上要求做到：既達到標準，美觀大方、又整齊劃一；在設(shè)備、設(shè)施配備上，立足長遠；在工作抓落實上，實行“責(zé)任制”（院領(lǐng)導(dǎo)、科室)，協(xié)調(diào)解決創(chuàng)建過程中的矛盾和問題；為保證創(chuàng)建工作與醫(yī)療工作同步進行，多次組織全體工作人員整治內(nèi)外環(huán)境，既保證了醫(yī)療收治工作，又有力地推動了創(chuàng)建工作順利進行。
三、狠抓重點，兼顧全面，大力開展醫(yī)院健康教育工作
創(chuàng)建工作既重視硬件建設(shè)，更重視軟件管理。一是召開全體職工健康促進醫(yī)院動員大會，對全體職工多次開展健康促進及健康促進醫(yī)院理論知識的培訓(xùn)，做到人人知曉，營造創(chuàng)建較為濃厚的氛圍。二是逐步出臺了一些健康宣教、健康促進的政策和措施，加大獎懲力度。醫(yī)院共刊出黑板報8期，住院部、及各病區(qū)大型宣傳欄各刊出畫報7期，開展健康教育講座 6次，開展健康咨詢活動 6次。三是門診各診室配備健康教育處方，對病人開展院前、院后健康教育，效果良好。四是積極做好社區(qū)健康宣教工作，保證每個社區(qū)服務(wù)站都設(shè)置宣教欄，配備健康教育處方等，開展好診療健康宣教等。五是逐步開展患者健康促進干預(yù)工作。六是醫(yī)務(wù)人員積極參加各種社會公益活動，如義診、咨詢、培訓(xùn)等。七是醫(yī)院積極營造無煙醫(yī)院氛圍，班子領(lǐng)導(dǎo)帶頭禁煙，要求醫(yī)務(wù)人員做好榜樣。設(shè)置室外吸煙處，嚴禁在工作場所吸煙并做好患者的勸阻工作。
醫(yī)院在加強醫(yī)護質(zhì)量管理的同時，為營造良好的創(chuàng)建氛圍，我院認真落實健康處方制度，開展了“健康教育學(xué)校”，每季組織孕婦保和科學(xué)育兒健康知識講座，針對不同人群開展健康教育知識講座與咨詢活動，定期更換健康知識宣傳欄；對門診病人免費提供健康教育資料；對職工、病人及家屬進行形式多樣的健康教育；每年開展職工免費健康體檢，并建立個人健康檔案。
四、強化管理，立足長遠，不斷鞏固創(chuàng)建成果
創(chuàng)建工作不是一朝一夕的事情，需要長抓不懈。為鞏固創(chuàng)建成果我們重點采取了以下三方面措施。一是建章立制，以制度管人。建立了完善的制度體系，以制度約束人。二是嚴格督促檢查，確保創(chuàng)建成果發(fā)揮作用。為使創(chuàng)建成果真正發(fā)揮作用，在日常管理中，注意加大督促檢查力度，從小事做起，強化養(yǎng)成，鞏固創(chuàng)建成果，使創(chuàng)建成果逐步形成全體職工的行為準則。三是以創(chuàng)建為契機，促進醫(yī)院管理再上新臺階。著力培養(yǎng)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院文化，努力營造良好的醫(yī)療、生活環(huán)境。
對照創(chuàng)建標準和我院的健康教育和健康促進工作的實際情況，還存在一些不足，有待進一步提高。在今后的工作中，醫(yī)院全體員工一定會更加努力，致力打造一所讓百姓滿意、職工向往的醫(yī)院。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)14
今年的5月31日是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的第23個世界無煙日。當天下午，我院隆重召開了創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院工作總結(jié)暨表彰大會。
主管控?zé)煿ぷ鞯奈以焊痹洪L謝苗榮對創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院工作進行了全面總結(jié)。謝院長指出，我院從創(chuàng)建之初到獲得全國無煙醫(yī)院稱號，在這期間醫(yī)院有許多收獲和體會，如醫(yī)院高度重視，全員積極參與;控?zé)熞庾R明顯增強，初見成效;廣泛宣傳，創(chuàng)造良好的控?zé)煼諊?從實際出發(fā)，講求實效，以人為本;有計劃，有步驟，穩(wěn)步推進各項工作;將控?zé)煿ぷ髋c科室和個人的榮譽和利益掛鉤;加強對重點區(qū)域、重點人員的管理等�？�?zé)煿ぷ鞯缆仿L，任務(wù)艱巨，衷心感謝全院職工在我院創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院期間付出的.辛勤努力。
大會同時對創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院期間表現(xiàn)突出的科室及個人給予表彰獎勵，院領(lǐng)導(dǎo)為控?zé)熛冗M集體及個人進行了頒獎，并向他們表示祝賀，希望全院職工繼續(xù)堅定信念，再接再厲，建立控?zé)熼L效機制，為20xx年底全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部達到無煙單位的標準貢獻我們每一位衛(wèi)生工作者的力量。為認真貫徹落實昌平區(qū)衛(wèi)生局、昌平區(qū)愛衛(wèi)會關(guān)于“開展無煙醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作督導(dǎo)檢查”的通知精神，華一醫(yī)院根據(jù)《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督導(dǎo)評估表》的要求，進行了自檢自評，針對在控?zé)煿ぷ髦写嬖诘谋∪醐h(huán)節(jié)及時加以整改。在總結(jié)近年來創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步強化制度建設(shè)，加強控?zé)煴O(jiān)督、巡查和懲罰力度，實行分區(qū)管理，責(zé)任到科室和人頭。華一醫(yī)院結(jié)合《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督導(dǎo)評估標準》，向全院作出周密部署，要求醫(yī)院各科室積極行動起來，將控?zé)煿ぷ髯鳛槌Ｗゲ恍傅囊豁椆ぷ鳎瑸閯?chuàng)建無煙醫(yī)院、促進全民健康而努力。
一、目標
在全院全面推進創(chuàng)建無煙單位工作，到20xx年12月31日前，我院要建成無煙單位,并設(shè)立戒煙門診。
二、背景
世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》(以下簡稱《公約》)是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域第一部具有法律約束力的多邊條約。20xx年1月9日，《公約》在我國正式生效�！豆s》第8條要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。20xx年7月，《公約》第二次締約方大會通過了《防止接觸煙草煙霧準則》(以下簡稱《準則》)。按照《準則》要求，自20xx年1月起，我國應(yīng)當在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。
由于我國缺乏公共場所禁止吸煙相關(guān)法規(guī)，吸煙率居高不下，公共場所禁煙工作面臨巨大的國際壓力。為帶頭做好控?zé)熉募s工作，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部和武警部隊后勤部于20xx年5月20日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，要求所有衛(wèi)生行政部門和至少50%的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)到20xx年應(yīng)建成無煙單位。
三、工作內(nèi)容與步驟
我院創(chuàng)建無煙單位工作任務(wù)重、難度大，為使創(chuàng)建無煙單位工作有計劃、有步驟的開展，醫(yī)院計劃將此項工作分四個步驟實施。
(一)宣傳動員階段(6月1日-6月30日)
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，全面建立科室禁煙目標責(zé)任制。醫(yī)院成立創(chuàng)建無煙單位領(lǐng)導(dǎo)小組(附件1)，負責(zé)全院禁煙工作組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督檢查。各科室也要明確禁煙工作負責(zé)人，實行目標責(zé)任管理，做到科室禁煙工作有專人負責(zé)，禁煙工作職責(zé)分工明確。
2、完善制度建設(shè)，狠抓醫(yī)院禁煙措施落實。各科室要把禁煙制度建設(shè)作為強化禁煙措施、加大禁煙力度的重要手段，建立并完善禁煙責(zé)任人制度、禁煙檢查制度、考評獎懲制度等。
3、召開創(chuàng)建動員大會，層層簽署禁煙目標責(zé)任書，全面啟動無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作。
4、將創(chuàng)建無煙單位活動與創(chuàng)建文明單位、衛(wèi)生單位和“衛(wèi)生行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)”等活動有機結(jié)合，加強禁煙宣傳，營造良好的禁煙氛圍。
(二)創(chuàng)建實施階段(7月1日-8月31日)
1、按照《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評分表》(附件2)，對本單位禁煙工作中存在的問題全面進行檢查與整改。各科室入口處要設(shè)有醒目的禁煙標識，會議室、辦公室、大廳、候診室、病房、衛(wèi)生間、手術(shù)室等重點區(qū)域要設(shè)有明顯的禁煙標識，室內(nèi)場所無吸煙區(qū)、吸煙室及煙具。
2、各科室結(jié)合自身實際，指定禁煙監(jiān)督員、勸導(dǎo)員，負責(zé)勸阻吸煙人員停止吸煙或到室外吸煙區(qū)吸煙。堅決避免醫(yī)務(wù)人員著工作服在工作場所內(nèi)吸煙現(xiàn)象發(fā)生，積極勸阻外來人員不在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)室內(nèi)吸煙，力爭達到在各科室內(nèi)場所無吸煙者、無煙具、無煙蒂，食堂小賣部無煙草制品銷售現(xiàn)象。
3、建立職工吸煙情況調(diào)查登記表，全面掌握吸煙職工的基本情況，有針對性的開展戒煙勸導(dǎo)。要加強禁煙宣傳教育，通過學(xué)習(xí)盛市下發(fā)的相關(guān)禁煙方案、禁煙評估標準等文件，設(shè)置禁煙宣傳欄，發(fā)放禁煙宣傳資料，開展禁煙知識講座等形式，提高單位職工對煙草制品危害的認識，普及禁煙知識、戒煙方法與技巧，引導(dǎo)和教育本院職工率先垂范主動參與禁煙工作，自覺遠離煙草制品。
4、設(shè)置室外吸煙區(qū)。根據(jù)實際需要，可以設(shè)立室外吸煙區(qū)，必須有明顯引導(dǎo)標識。
(三)鞏固提高階段(9月1日-9月30日)
1、醫(yī)院要高標準、嚴要求，對本院禁煙工作進行經(jīng)常性檢查整改，力爭使本院禁煙工作走上自覺化、規(guī)范化、長期化管理軌道。
2、建立無煙環(huán)境監(jiān)督管理機制。將無煙環(huán)境納入機構(gòu)常規(guī)檢查，定期進行督導(dǎo)檢查，公布檢查結(jié)果，認真落實控?zé)煷胧?/p>
3、醫(yī)院要加強控?zé)熌芰ε嘤?xùn)和戒煙門診建設(shè)。積極推廣無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建指南的應(yīng)用，全面促進無煙環(huán)境建設(shè);針對醫(yī)務(wù)人員開展簡短戒煙干預(yù)和戒煙問診技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員簡短戒煙干預(yù)和戒煙問診技能。加強戒煙門診建設(shè)，及時開設(shè)戒煙門診，提供戒煙服務(wù)。
(四)總結(jié)驗收階段(10月1日-12月31日)
1、歸納整理創(chuàng)建無煙單位相關(guān)資料，做好迎接上級禁煙檢查考評準備工作。
2、對照《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評分表》，開展自測自評。按時申請縣衛(wèi)生局評審驗收。
四、工作要求
1、提高認識，加強宣傳。要充分利用“世界無煙日”、“健康講座”等形式，加強禁煙宣傳，強化禁煙知識培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員積極行動起來，為實現(xiàn)我院禁煙工作目標做出貢獻。
2、落實考評獎懲制度。醫(yī)院創(chuàng)建無煙單位領(lǐng)導(dǎo)小組將不定期組織對全院禁煙工作情況進行檢查。對在禁煙工作中成績突出的科室或個人，參照有關(guān)文件精神給予表彰及獎勵;對檢查中不達標的科室將提出整改意見，并限期整改。
3、明確目標，狠抓落實。要把禁煙工作納入今年醫(yī)院工作重點內(nèi)容，實行目標責(zé)任管理。嚴格按照《創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評分表》，堅持對工作落實情況進行督導(dǎo)檢查，確保我院禁煙目標實現(xiàn)。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)15
20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，認真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視愛嬰醫(yī)院工作，加大了對愛嬰醫(yī)院的監(jiān)管力度，加強規(guī)范管理，進一步提高愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，保障母嬰安全，把鞏固愛嬰醫(yī)院工作與醫(yī)療工作相結(jié)合，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、取得的成績
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全
1、落實愛嬰醫(yī)院工作長效管理機制，使愛嬰醫(yī)院工作制度化、規(guī)范化。
2、院領(lǐng)導(dǎo)班子重視愛嬰醫(yī)院工作，今年以來，把愛嬰醫(yī)院工作與醫(yī)院的中心工作相結(jié)合，狠抓愛嬰醫(yī)院管理工作，使鞏固愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作得到長足的發(fā)展。
�。ǘ┘訌妼W(xué)習(xí)，提高認識
院領(lǐng)導(dǎo)班子和愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員認真學(xué)習(xí)《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，明確婦幼保健機構(gòu)自身肩負的'責(zé)任；明確自身發(fā)展的廣泛深遠的影響；明確推進民族素質(zhì)提高的促進作用。
�。ㄈ┤珕T動員，提升意識
通過中層干部會、全院職工大會、專題工作研討會宣傳婦幼保健院自身肩負的社會責(zé)任，把“三好一滿意”活動和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作有機的結(jié)合起來，有力的推進愛嬰醫(yī)院工作。
2、正確指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧，現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有乳頭皸裂、乳房腫脹的現(xiàn)象，母嬰同室未發(fā)現(xiàn)奶瓶、奶嘴現(xiàn)象。
3、對產(chǎn)婦進行按需哺乳重要性的培訓(xùn)，教會母親識別新生兒饑餓時的表現(xiàn)，更好的進行母乳喂養(yǎng)。
�。ㄋ模┮婪▓�(zhí)業(yè)，規(guī)范管理
1、使用《孕產(chǎn)期保健手冊》和《兒童保健手冊》率100%，使用《婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》對高危孕產(chǎn)婦進行早期篩查和跟蹤管理。
2、嚴格按衛(wèi)生部、公安部有關(guān)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理規(guī)定，依法使用《出生醫(yī)學(xué)證明管理軟件》做好管理與發(fā)放。
二、存在問題
�。ㄒ唬┊a(chǎn)、兒科部分醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺。
�。ǘ┬律鷥嚎婆淠涕g設(shè)施不夠完善、設(shè)計不夠合理。