合作醫(yī)療工作總結15篇
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓進行一次全面系統(tǒng)的總結的書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，為此我們要做好回顧，寫好總結。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編為大家收集的合作醫(yī)療工作總結，希望對大家有所幫助。
合作醫(yī)療工作總結1
20xx年，我鎮(zhèn)衛(wèi)生室共計補償30633人次，費用總額：1377358.35元，補償總額：470933.33元，次均費用為44.96（市合管辦規(guī)定不超過25，超出標準44%），補償比為：34.19%，各村補償數(shù)據(jù)見表：
20xx年我鎮(zhèn)衛(wèi)生室合作醫(yī)療工作與上級要求還相差甚遠，各項指標均不達標。各項工作完成的不是很好，老百姓的意見很大，經(jīng)常能接到老百姓的投訴。不足之處具體為以下幾點：
1、未能認真按照上級文件要求，做到合理用藥、合理診療、合理收費，工作不仔細、不到位，隨意性很大，無組織無紀律。不能遵守合作醫(yī)療的相關規(guī)定。
2、對合作醫(yī)療工作的認識不到位，不能充分認識到合作醫(yī)療工作的重要性。認為合作醫(yī)療工作無所謂，思想麻痹，想給病人報銷就報，不想報銷就不報，對收入進行瞞報、不報，滯留病人就診卡，套取合作醫(yī)療資金。
3、主管單位監(jiān)督不到位，不能經(jīng)常下對督促、檢查，發(fā)現(xiàn)問題不能及時處理。
4、工作人員工作責任心不強，操作不規(guī)范，補償不讓病人或家屬簽字，代簽、不簽現(xiàn)象嚴重。病人有疑問也不給解釋，拖拉推諉。造成老百姓的不滿意。
20xx年工作要求：
1、認真遵守合作醫(yī)療的`各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行上級文件的各項工作要求，合理用藥、合理診療、合理收費，將各項工作指標落到實處。不得違反合作醫(yī)療的各項基本原則，對于不認真遵守的將要給予一定的處罰、處分，觸犯法律的提交法律部門處理。
2、提高認識，加強自身業(yè)務學習，加強工作責任心，各種賬目及時結報。病人看病要及時給予報銷，操作過程要規(guī)范，對老百姓不明白的問題要耐心給予講解，不得拖拉推諉。
3、不得滯留病人醫(yī)療卡，嚴格按照合作醫(yī)療的各項規(guī)定進行補償，不得借證套證，不得不給參合病人補償。
4、嚴禁匯總輸入，零藥必須給病人報銷，不得積攢一起報銷，套取合作醫(yī)療資金。
5、愛護補償設備，不得在工作電腦上玩游戲，看電影等與工作無關的事情，設備故障及時報修，保證設備正常及時運轉(zhuǎn)，讓老百姓及時報銷。
20xx年希望大家都能有一個新的工作精神，認認真真、踏踏實實做好好做醫(yī)療的每一項工作，做到讓群眾滿意、讓政府放心。
合作醫(yī)療工作總結2
我叫**，現(xiàn)年**歲，中共黨員，大學文化程度，現(xiàn)任縣合管辦主任職務。
縣合管辦的主要職責是：具體負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理與使用；及時辦理參合人員醫(yī)療費用的審核與報銷，定期公布基金使用情況，接受社會各界監(jiān)督；加強對定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療工作日常管理。
我縣的新農(nóng)合工作自**年12月份啟動以來，在縣委、縣政府的高度重視下，在衛(wèi)生行政主管部門的正確指導下，各項工作均走在全市前列。**年，在全市率先實行了計算機聯(lián)網(wǎng)結報管理。**年，被**省信息產(chǎn)業(yè)化領導小組辦公室評為《**農(nóng)村信息技術應用典型》，**年，被**省衛(wèi)生廳評為《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理先進單位》。
一是認真做好新農(nóng)合基金的管理和使用工作。多年來，縣合管辦按照上級要求，認真加強對新農(nóng)合基金的管理，并根據(jù)使用情況，及時向縣委、縣政府提出調(diào)整補償標準的建議，全縣從8月10日起，再次提高住院補償標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從原來的75%提高到85%，縣級及縣城區(qū)醫(yī)院由原來的60%提高到70%，省、市定點醫(yī)療機構住院補償比例也在原來的基礎上提高5個百分點，個人年度最高封頂線也由原來的13萬元提高到18萬元。
二是及時辦理參合人員醫(yī)療費用的審核和補償工作。幾年來，縣合管辦結合新農(nóng)合發(fā)展形勢，不斷創(chuàng)新管理模式，先后出臺了《住院病人身份審核確認制度》、《縣外住院費用報銷調(diào)查審核制度》，并及時公示報銷情況，在各定點醫(yī)療機構的大力支付和主動配合下，有效地防止了冒名頂替等違規(guī)套取合作醫(yī)療基金行為的.發(fā)生。
三是認真做好新農(nóng)合日常管理工作。一方面，通過協(xié)議等形式不斷加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，同時，公布咨詢投訴電話，答復并落實社會和群眾的舉報、投訴；另一方面，認真開展新農(nóng)合工作調(diào)研和運行數(shù)據(jù)分析，提出工作建議。
總結過去，取得的成績來之不易，展望未來，面臨的問題仍需有清醒的認識。在今后的工作中，我們將立足本職，務實創(chuàng)新，為實現(xiàn)政府得民心，農(nóng)民得實惠，醫(yī)院得發(fā)展作出更大的貢獻。
合作醫(yī)療工作總結3
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣實施以來，我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在縣衛(wèi)生局及縣合管中心的領導下，加強組織領導，強化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項標準，努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。在主管部門監(jiān)督指導和全院廣大職工的努力，取得了較好的成績。
我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點醫(yī)療機構以來，醫(yī)院領導非常重視這項關乎民生的工程，想方設法方便參合農(nóng)民報免，增加報免率，減少目錄外費用。特別是新一屆領導班子上任以來，為方便參合農(nóng)民，在醫(yī)院房屋、資金緊張的情況下，想方設法為“新農(nóng)合”工作提供方便，增建設施，修繕房屋，極大地提高了工作效率，同時也方便了參合農(nóng)民，下面就我院新農(nóng)合情況總結如下：
一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度：從20xx年開始，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求，成立了由院長為領導的醫(yī)院合作醫(yī)療領導小組及合作醫(yī)療辦公室，合管辦由三名同志組成，并明確每個人的職責，從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著我院合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大，及時增加合管辦工作人員，以保證新農(nóng)合工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的.要求，實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員和業(yè)務經(jīng)辦人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和培訓，使有關人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關規(guī)定。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行情況：20xx年新一屆領導班子為方便“新農(nóng)合”參合農(nóng)民報免，在醫(yī)療用房十分緊張的情況下，在醫(yī)院住院處南臨騰出房屋兩間，進行修繕改造，用于“新農(nóng)合”辦公，并將住院處和合作醫(yī)療辦事處墻壁打通，設立窗口，這樣使參合農(nóng)民在住院處辦理出院手續(xù)后第一時間就可將病歷、清單、發(fā)票由窗口轉(zhuǎn)入合作醫(yī)療辦事處，參合農(nóng)民在第一時間就可到合作醫(yī)療辦事處進行報免，只要是手續(xù)齊全，符合報免條件，合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾，真正做到了出院既報。
為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策，醫(yī)院領導多次召開會議，研究部署新農(nóng)合工作，醫(yī)院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實事的目標，完善制度，強化責任，與各臨床科室簽訂目標責任書，從而使我院一直在全縣縣級醫(yī)院保持了目錄外費用最低，報免率最高，報免最及時。20xx年1至5月電腦報帳，共有參合人員296人在我院住院治療，住院總費用250190.11元，報銷總費用170617.2元，次均住院費為463.3元，衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌總費用163794.1元，門診報帳人次為2427人，門診統(tǒng)籌報帳費用33797.7元；本鎮(zhèn)村定點衛(wèi)生室，門診統(tǒng)籌總費用160931.6元，門診報帳人次為2375人，門診報帳費用33110.9元；今年，5月后按照新發(fā)布的實施方案，將有更高報銷比例，給以患者更多的實惠。
三、加強參合人員住院管理，杜絕冒名頂替：由于觀念和認識的不到位，剛開始時有一部分農(nóng)民群眾沒有參加合作醫(yī)療，但當這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時，就出現(xiàn)了用別人的合作醫(yī)療證冒名頂替住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實住院人員身份是至關重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費用時，經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明，經(jīng)核實無誤后，方可按相關標準核報費用；對于疑有不予報銷范圍的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報銷，有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療：近年來，受社會大環(huán)境的影響，一些不良的風氣也出現(xiàn)在了衛(wèi)生行業(yè)，如開大處方、開提成藥、超范圍診療等，在侵害患者的權益的同時也嚴重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽，鑒于以上現(xiàn)實，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來，各臨床科室嚴格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥，今年新的《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后，醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執(zhí)行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定，有效地減輕了參合人員的住院負擔，同時增加了報免率。
五、嚴格執(zhí)行價格政策，最大限度降低診療費用：在價格執(zhí)行過程中，決不超范圍、變通、重復、分解收費。在縣組織的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構審計檢查時，我院的人均住院費用在全縣同級醫(yī)院中是最低的，報免率是最高的。在力爭降低收費標準的同時，我們還設立了扶貧病房，限制部分診療項目，以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。
六、不斷提高服務質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務：隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進，參合農(nóng)民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強，在我院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多，我們將進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量和技術水平，嚴格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動，為參合人員提供物有所值的服務，對內(nèi)進一步強化醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，確保讓病人滿意，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項惠民工程的的確確做好，讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。
合作醫(yī)療運行近三年多來，我院領導重視，措施有力，各部門協(xié)調(diào)配合，是我院新農(nóng)合工作一步一個腳印，健康有序的運行，報免率逐年上升，使參合農(nóng)民得到了實惠，并始終保持了出院既報，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評。
合作醫(yī)療工作總結4
我鄉(xiāng)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鄉(xiāng)黨委、鄉(xiāng)政府的正確領導下，在市合管辦的業(yè)務指導下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得以順利開展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨委、政府的一項民心工程，也是黨委、政府為民服務的一個窗口。因此，我們在工作中力求認真、負責的態(tài)度做了以下工作
1、20xx年合作醫(yī)療運行情況：參合農(nóng)民人52940人，共籌集基金794萬元，其中：參合農(nóng)民繳費159萬元、中央和省配套基金635萬元。門診統(tǒng)籌就診病人11萬人次，補償基金131萬余元。家庭賬戶門診就診病人3962人次，補償基金20余萬元。住院就診病人2242人次，住院總費用364萬元，補償基金167萬元，實際補償率45%。
2、為了監(jiān)督各級定點醫(yī)療機構，保障參合農(nóng)民的利益，我們每月要下鄉(xiāng)入戶對住院患者進行回訪，核對報銷是否屬實，有沒有套取合作醫(yī)療基金的行為發(fā)生，并進行公示。對住院的外傷患者進行入戶調(diào)查并形成書面材料。對鄉(xiāng)衛(wèi)生院實行嚴格的'審核和每日查房制度，以確保合作醫(yī)療基金的正確使用。
3、在市合管辦的指導下，我們依據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》的有關規(guī)定查處了本鄉(xiāng)個別村衛(wèi)生室套取合作醫(yī)療基金的行為，為參合農(nóng)民追回了被套取的合作醫(yī)療門診基金。受到了群眾的好評。
4、認真開展門診統(tǒng)籌工作，20xx年起，門診基金由原來的家庭賬戶改為統(tǒng)籌賬戶，很多老百姓不理解，甚至對此產(chǎn)生了很多怨氣。因此針對這個情況，我們加強了日常的宣傳工作，耐心細致的做好群眾來信來訪工作，把中央的有關合作醫(yī)療政策給他們解釋清楚，讓他們明白門診統(tǒng)籌的政策規(guī)定和意義，讓他們理解、了解合作醫(yī)療政策，積極支持配合合作醫(yī)療工作，為下一年度的合作醫(yī)療基金征收工作打好基礎。
5、積極配合鄉(xiāng)黨委鄉(xiāng)政府做好合作醫(yī)療基金征收工作。在征收工作中，我們一人在單位值班。一人和鄉(xiāng)村干部一起下鄉(xiāng)到農(nóng)戶家中發(fā)放宣傳資料，向老百姓做好有關合作醫(yī)療政策的解釋工作，并耐心細致的解答他們提出的疑問，以此讓老百姓更好的了解合作醫(yī)療的有關政策，提高他們參合的積極性。今年全鄉(xiāng)參合率達99%以上，超額完成了上級下達的任務。
6、搞好20xx年參合農(nóng)戶信息整理工作，為了最大限度的保證參合農(nóng)戶信息的準確性，方便參合農(nóng)民就醫(yī)，在征收之前我們采取將20xx年所有參合農(nóng)戶個人信息打印出來，讓村干部在上面增減，以減輕他們的工作量。
合作醫(yī)療工作總結5
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院為解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”問題而做出的重大決策，是一項真正使農(nóng)民群眾得到實惠的民心工程，是各級政府為農(nóng)民群眾辦的事實和好事。20xx年以來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在院領導的正確領導下，本著全心全意為人民服務，切實減輕農(nóng)民負擔，緩解農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”問題，嚴格執(zhí)行省、市、縣相關文件精神，扎實有效的開展工作，現(xiàn)將工作開展情況總結如下：
一、基本情況
20xx年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為51580人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療48472人，參合率達94%，其中五保、低保、七到十級傷殘、優(yōu)撫對象及70歲以上老人參合率達100%。20xx年度我鎮(zhèn)籌集基金總額1705970元，其中農(nóng)民人均繳費30元，計1273980元，鎮(zhèn)財政配套資金人均5元，計243710元，農(nóng)村醫(yī)療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。
二、工作開展情況
（一）調(diào)整完善補償方案
按照墾利縣衛(wèi)生局、民政局、財政局、農(nóng)業(yè)局《關于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施方案》規(guī)定，嚴格執(zhí)行現(xiàn)場門診補償和住院補償。門診醫(yī)藥費用可補償比例為30%（醫(yī)院門診基本藥物目錄內(nèi)藥品補償比例提高到35%），封頂線為每人每年補償額90元，以戶為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構起付線為100元，補償比例為60%，基本藥物目錄內(nèi)藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%，縣級、市級、
省級定點醫(yī)療機構起付線分別為200元、300元、500元，補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農(nóng)合的住院補償封頂線全縣統(tǒng)一確定為5萬元。
�。ǘ┘訌姳O(jiān)管，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全使用。
1、20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況
20xx年，參合農(nóng)民門診補償受益107912人次，補償金額1482754.10元，其中二院門診補償受益16874人次，補償金額253058.80元，社區(qū)服務站及診所門診補償受益91038人次，補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次，補償金額3275604元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院813人次，補償金額534418元，市級及市級以上醫(yī)院（包括外地就醫(yī)）990人次，補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人�？h級三萬以上補償受益76人次，補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次，補償金額未定。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況
為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，每個季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
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嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、整理，確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療材料分類歸檔。建立會計檔案，支付憑單裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。
從上述情況說明我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正在逐步走向正規(guī)化運作之路，農(nóng)民受益面與去年同期相比有所增長，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的知曉率達到了100%，從住院病人的例均費用看，與去年同期持平。取得了一些成績，我們的做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療；二是完善規(guī)章制度，確保新農(nóng)合工作規(guī)范運作；三是切實加強監(jiān)管，維護參合農(nóng)民利益；四是嚴格財務管理，確�；疬\行安全；五是加大人員培訓力度，努力提高管理水平。
今后我們將重點做好以下幾點工作：
1、嚴把住院審核關。各定點醫(yī)療機構在收治參合農(nóng)民住院時，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行首診負責制，嚴格核對其身份，參看其《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口薄是否相符，謹防將非參合患者納入?yún)⒑献≡貉a償。
2、規(guī)范診療行為。各定點醫(yī)療機構點在開展診療活動中，必須遵守相關的.操作規(guī)程和標準，嚴格遵循用藥規(guī)定，嚴格執(zhí)行山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（20xx）版；做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生，要嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費標準，確保依章收費、合理收費和規(guī)范收費。
3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農(nóng)民參合意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
4、進一步建立健全各種管理制度，逐步使新型合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。
合作醫(yī)療工作總結6
今年以來，在市委、市政府的堅強領導下，在省、市相關部門關心和支持下，市合管局按照年初制定的計劃，認真開展各項，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年情況匯報如下：
一、開展情況
�。ㄒ唬┘訌娦麄�，引導農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣傳是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實際開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳。
一是通過傳媒宣傳報道，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況。
二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中，我窗口人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動，開展對外宣傳。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團余次，這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況，對我市的試點開展情況給予了很高評價，同時，也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了好的意見和建議，為我們不斷改進、完善管理辦法、提高服務質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流，擴大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
�。ǘ⿵娀芾恚閰⒑限r(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。經(jīng)辦機構效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的.積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務放在的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經(jīng)辦機構服務管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至×月×日，全市共補償人次（其中住院補償人次，門診補償人次，慢病補償人次），補償金額共計元（其中住院補償總額元，門診補償總額元，慢病補償元）。通過近兩年運轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達％左右，得到元以上補償金人次，得到萬元以上補償金人次，最高補償金達元。另一方面，我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理，使之不斷提高服務質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查，針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質(zhì)量等相關情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時書面反饋，并要求其限期整改。同時，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度，受訓醫(yī)生達余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年，我局開展定點醫(yī)療機構督察共達余次。
同時，為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們的意見和建議，在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時，我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。
（三）嚴格財務管理，確保基金運轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到�？顚Ｓ谩＝⒔∪素攧展芾碇贫�，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確保基金運轉(zhuǎn)安全。
二、下一步要點
�。ㄒ唬┘訌娋歪t(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾�，進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。
�。ǘ┨崆爸\劃，全力以赴，
做好年籌資各項準備，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
合作醫(yī)療工作總結7
新型農(nóng)村合作醫(yī)療上半年工作總結
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度是黨和政府關心農(nóng)民群眾的一項民生工程。20xx年是我縣實施新農(nóng)合制度的第三年，縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，縣政府連續(xù)三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農(nóng)合是一項艱巨和復雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多，且時間緊、任務重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領導下，在上級有關部門的關心、支持和精心指導下，在全縣上下的共同努力下，今年以來，我縣新農(nóng)合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實�，F(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結如下：
一、新農(nóng)合運行情況
�。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況
20xx年全縣共有53.2815萬人參合，參合率達94.75%。高于全省平均參合率。
�。ǘ┗鸹I集情況
20xx年度應籌集新農(nóng)合基金5328.15萬元,目前已籌集并到帳資金4631.345萬元。其中：農(nóng)民個人繳納參合金1065.63萬元(含縣民政、財政部門從醫(yī)療救助資金中統(tǒng)籌解決的55.842萬元,資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共2.7921萬人參合),于20xx年2月底全部籌集到位�？h財政應配套資金532.815萬元，于20xx年4月上旬全部到賬；省級財政應配套補助資金1598.445萬元,20xx年2月底已預撥1504萬元,尚欠撥94.445萬元;中央財政應配套補助資金2131.26萬元,20xx年5月上旬已預撥1528.9萬元,尚欠602.36萬元。截至5月底，20xx年度實際籌集到位新農(nóng)合基金4631.345萬元,基金到位率為87%。
�。ㄈ� 基金使用情況
截至20xx年5月31日，全縣共審核補償結算 18376人次，累計支付補償金20xx.9萬元,其中：大病住院11332人次，住院醫(yī)藥費4631.72萬元，住院補償金 1901.27 萬元；住院分娩846 人次，住院分娩定額補償金24.7萬元;慢性病門診補償 2656人次，慢性病門診補償金 139.98萬元;一般門診補償3542人次，一般門診補償金11.95萬元。住院醫(yī)藥費平均實際補償比為41%。
二、 開展的主要工作
（一）加強縣鎮(zhèn)兩級管理經(jīng)辦機構（縣合管中心、鎮(zhèn)合管站）的能力建設，并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機構一體化管理。縣合管中心人員和工作經(jīng)費列入縣級財政預算。
�。ǘ┻M一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償方案。按照上級有關文件精神，結合我縣新農(nóng)合運行實踐，按照“以收定支，收支平衡，略有結余，保障適度；以住院補償為主，兼顧受益面；正確引導參合病人流向，合理利用基層衛(wèi)生資源”的基本原則，針對縣外醫(yī)療機構住院實際補償較低的`問題，經(jīng)縣合管會研究通過，進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償實施方案，今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個百分點，以提高縣外醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費實際補償比。
�。ㄈ╅_展20xx年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、網(wǎng)站、標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義，有關補償政策，強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識，提高農(nóng)民參合積極性。
�。ㄋ模┙M織開展全縣各定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡信息培訓班。為實現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報，實現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接，縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構相關業(yè)務人員進行了為期8天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時進行了HIS軟件安裝，現(xiàn)已基本結束，20xx年7月1日起全縣將啟動新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報。
（五）加強了對新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。我縣實行了“財政代收、專戶儲存、農(nóng)行結算、網(wǎng)上監(jiān)督、衛(wèi)生使用”的封閉運行方式，形成了財政部門、農(nóng)行、經(jīng)辦機構、醫(yī)療機構和管理機構“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運行機制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時，縣合管中心統(tǒng)一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離，其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農(nóng)行辦理結算的資金劃撥程序運行，既方便了農(nóng)民，又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構的管理、督查和考核，縣合管中心組織縣新農(nóng)合專家督查組成員對全縣定點醫(yī)療機構進行定期和不定期督查，并按縣合管中心制定的《和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》，開展年中、年末專項考核工作。
三、存在的主要問題和困難
新農(nóng)合工作已正式運行近三年了，但它是一項艱巨而復雜的社會系統(tǒng)工程，運行中必然會存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難，表現(xiàn)在如下
幾個方面：
（一）宣傳工作不夠深入、細致，一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實施過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對新政策理解不透徹，再加上農(nóng)民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強，一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。
�。ǘ┺r(nóng)村基層醫(yī)療機構服務能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機構尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和設備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標準，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題；二是基層醫(yī)療機構人才短缺，是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題�；鶎俞t(yī)療機構尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員學歷低、專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才，另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失，其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農(nóng)合的重要支撐點。
�。ㄈ⿲︶t(yī)療機構的監(jiān)督管理不夠，還只落于形式。目前，縣合管中心人員少（在職在崗8名），信息網(wǎng)絡還未正式運行，中心業(yè)務人員只能整天忙于醫(yī)藥費的補償結算，對各定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理還不能真正落到實處。
�。ㄋ模┖唵我仔小⒎�(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來，籌資工作量大，成本較高。在農(nóng)民個人籌資方面，農(nóng)民
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結
個人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳”的方式，在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財力耗費大，籌資成本較高，鎮(zhèn)、村負擔較重。
四、下半年工作安排
下半年，在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結算等日常工作的同時，著力做好以下幾項工作：
一是著力做好從7月1日開始的全縣新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)對接運行，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結報、實時監(jiān)控和信息匯總，并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
二是繼續(xù)強化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策，明白自己的權利和義務，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”，進一步打好打
牢新農(nóng)合工作的群眾基礎。
三是進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度，嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務質(zhì)量和服務水平，積極探索建立以單病種定（限）額付費為核心的醫(yī)藥費用綜合控制體系，采取行政手段、法律手段和經(jīng)濟手段相結合的辦法強化醫(yī)療機構監(jiān)管，努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進試點縣、市（區(qū)）成功經(jīng)驗，廣泛征求意見的基礎上，制定新農(nóng)合定點醫(yī)療機構藥品集中招標采購實施方案，計劃從20xx年起，以縣為單位，對《安徽省新農(nóng)合藥品目錄（20xx年版）范圍內(nèi)的藥品，實行藥品集中招標采購實施方案，并以統(tǒng)一價格向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送，切實降低藥品費用，減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔，保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。
五是督促定點醫(yī)療機構加大門診醫(yī)藥費墊付力度。積極采取定點醫(yī)療機構組織醫(yī)療小分隊送醫(yī)送藥上門服務，定點醫(yī)療機構直接墊付門診醫(yī)藥費補償金現(xiàn)場報銷等方式，提高家庭帳戶基金的使用效率，避免家庭帳戶基金無效沉淀。
六是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補，共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。
七是做好20xx年度資金籌集相關準備工作，督促各鎮(zhèn)政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農(nóng)民自愿的基礎上和保證資金安全、手續(xù)健全、責任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認可的農(nóng)民個人籌資方式。
八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期20xx年度參合患者慢性病鑒定、發(fā)證工作，以解決參合患者慢性病門診大額醫(yī)藥費補償問題。
九是積極創(chuàng)造條件，爭取在20xx年取消家庭賬戶，實行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。
十是做好本年度新農(nóng)合基金決算和下年度預算，編報年終各類相關財務、統(tǒng)計報表。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結
合作醫(yī)療工作總結8
20xx年**鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領導與積極支持下，在縣合管辦的指導下，緊緊圍繞黨委、政府的中心工作，充分發(fā)揮“農(nóng)合辦”的“服務群眾、為民辦事、替民減負”的職能作用，以解決“三農(nóng)”問題為目標，以全心全意為人民服務為宗旨，真抓實干，在緩解農(nóng)民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。
一、加強政治理論、專業(yè)知識學習
政治上，堅持學習黨在農(nóng)村的各項路線、方針、政策，認真貫徹落實各項新農(nóng)合惠民政策；思想上積極追求進步，以“三個代表”重要思想、黨的“精神“為指導；認真貫徹落實“實踐科學發(fā)展觀”。業(yè)務上加強專業(yè)知識、技術學習，不斷提高自身專業(yè)技術水平，深入學習和認真貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實施方案》，認真履行自己的工作職責，全心全意為人民服務的宗旨要求體現(xiàn)到實際工作中。
二、認真審核、按時完成每月報賬工作
根據(jù)報賬要求，結合我鄉(xiāng)鄉(xiāng)情，我辦要求**鄉(xiāng)各醫(yī)療機構于每月24日截賬，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生所根據(jù)我鄉(xiāng)報賬日程安排到鄉(xiāng)合管辦報賬，30日由鄉(xiāng)合管辦累計匯總全鄉(xiāng)總情況上報縣合管辦。在報賬過程中嚴格審核新農(nóng)合病歷、處方，對不符合規(guī)定的均不給予報賬，損失由各定點醫(yī)療機構承擔。每月在報賬中，把存在的問題記錄下來，
在賬后帶著問題下村做入戶調(diào)查，加強對各村定點醫(yī)療機構的新農(nóng)合政策宣傳、業(yè)務培訓和日常監(jiān)督指導，提高了醫(yī)務人員對新農(nóng)合政策的理解和報賬業(yè)務的熟悉。指導定點醫(yī)療機構根據(jù)相關規(guī)定和自身的實際情況制定了相對科學、合理、具有可操作性的新農(nóng)合內(nèi)部管理制度，協(xié)助新農(nóng)合定點醫(yī)療機構加強內(nèi)部管理和提高新農(nóng)合服務能力。重大疑難及時向鄉(xiāng)黨委、政府和縣合管辦匯報，贏得了農(nóng)戶的普遍信任。
在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進一步提高，需要進一步加強學習，增強知識；二是工作的'協(xié)調(diào)能力需要進一步加強。我決心在以后的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。
合作醫(yī)療工作總結9
今年以來，在市委、市政府的堅強領導下，在省、市相關部門關心和支持下，市合管局按照年初制定的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年工作情況總結匯報如下：
一、工作開展情況
（一）加強宣傳，引導農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動，開展對外宣傳。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團余次，這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況，對我市的試點工作開展情況給予了很高評價，同時，也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，擴大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
�。ǘ⿵娀芾恚閰⒑限r(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。
經(jīng)辦機構工作效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經(jīng)辦機構服務管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的.原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至×月×日，全市共補償人次（其中住院補償人次，門診補償人次，慢病補償人次），補償金額共計元（其中住院補償總額元，門診補償總額元，慢病補償元）。通過近兩年運轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達％左右，得到元以上補償金人次，得到萬元以上補償金人次，最高補償金達元。另一方面，我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理，使之不斷提高服務質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質(zhì)量等相關情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時書面反饋，并要求其限期整改。同時，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度，受訓醫(yī)生達余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年，我局開展定點醫(yī)療機構督察共達余次。同時，為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議，在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時，我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。
（三）嚴格財務管理，確�；疬\轉(zhuǎn)安全。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確�；疬\轉(zhuǎn)安全。
二、下一步工作要點
�。ㄒ唬┘訌娋歪t(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾�，進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。
�。ǘ┨崆爸\劃，全力以赴，做好年籌資各項準備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
合作醫(yī)療工作總結10
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關部門的共同努力下，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展，基本達到了農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行，從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行，嚴格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度》的要求。現(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結匯報如下：
1、參合籌資情況
20xx年全縣總人口1，179，859人，其中農(nóng)業(yè)人口966，762人，參加合作醫(yī)療947，387人，參合率為98%，達到縣委縣政府的要求（95%），籌集參合金2，842.16萬元，20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18，947.74萬元，目前已到位國家級資金4，010萬元，省級資金 3，007萬元，總的籌集資金為21，789.9萬元，相比20xx年多籌集到8，526.48萬元，提取風險基金1，089.5萬元，全年可供使用資金20，700.4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1，725.03萬元。
2、資金報銷情況分析
�。�1）全縣1-6月份共報銷4，521.32萬元，平均每月753.55萬元，占平均每月可使用資金的43.68%，占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次，收益率為21.84%；門診補償資金303.06萬元，占補償資金的6.7%，門診資金補償比為68.3%；住院補償資金為4218.26萬元，占補償資金的93.3%，住院資金補償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表：
從以上圖表看出，就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機構下滑很多，接近一半；縣級、慢性病門診、外出務工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面，下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，下降56.94%；其次為村級下降40.75%；民營醫(yī)療機構下降36.1%縣級下降18.75%；慢性病上升62.44%；外出務工下降3.68%；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。
�。�2）各定點醫(yī)療機構業(yè)務下降原因分析：在3月份的網(wǎng)絡運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構考核意見征求會議上了解到，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后，醫(yī)院沒有獎勵可發(fā)，醫(yī)院職工沒有積極性；再是由于實行國家基本藥物制度以后，很多藥品供應機構供應的藥品不全，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用，醫(yī)生不敢看病，出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來，以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產(chǎn)，導致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn)，而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人，床位難以讓出，醫(yī)院已“人滿為患”，導致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn)，而且還產(chǎn)生不必要的額外費用，而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則，望相關部門引起重視。
民營醫(yī)療機構由于啟動時間相對晚一點，基本上3月份才開始正常運轉(zhuǎn)，與20xx年相比不具有可比性。
縣級醫(yī)療機構由于還差人民醫(yī)院的'數(shù)據(jù)沒有報上來，按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算，基本上保持正常水平，不應下降。
（3）補償基金構成分析
在補償基金構成情況方面，縣級醫(yī)療機構占了絕大部分，比例達到40%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%，外出務工占11%；從上面的比例分析，縣級比例上升了，外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了，由于今年對村級進行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂，對村級有了一定的限制；而對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務工的政策沒有多大調(diào)整，比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施原則，對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則，應加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補償支付，從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務，以滿足參合人群的正常就醫(yī)。
存在的問題網(wǎng)絡化建設過程中存在的問題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡人員及醫(yī)技人員對網(wǎng)絡和軟件的操作存在一定的難度，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳，從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時審核數(shù)據(jù)，進而影響本年度基金的使用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機構日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡運行中，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負擔過重，不但分管合醫(yī)工作，有的還負責包村及計劃生育工作，造成合醫(yī)工作人員不能及時正常的審核上傳數(shù)據(jù)，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償資金不能及時下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領導下，在縣人大，縣政協(xié)的監(jiān)督下，在縣衛(wèi)食藥局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務仍存在著一些問題，我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機，大力深化農(nóng)村改革，努力構建和諧社會，協(xié)力新農(nóng)村建設，實現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：
1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。
2、在原有基礎上推進網(wǎng)絡化的建設，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報銷，在明年實現(xiàn)省級平臺運行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級直補。
3、利用移動通信網(wǎng)絡，實施農(nóng)民就診報銷信息進行實時管理。
合作醫(yī)療工作總結11
一是在增加受益上出實招。
上半年，全縣新農(nóng)合參合人數(shù)85.7萬，農(nóng)業(yè)人口參合率100%，人均籌資400元，個人繳費80元，各級財政補助320元，籌資總額34280萬元；鎮(zhèn)、村兩級一般診療費均調(diào)整到10元，新農(nóng)合補償8元；鎮(zhèn)級普通門診補償比例保持45%不變，日補償封頂提升至34.8元/人，村級普通門診補償比例由45%上調(diào)到50%，日補償封頂提升至14元/人；特殊病種門診補償由2類調(diào)整為3類，嚴格控制特殊病種治療費用金額；提高材料費、檢查費報銷比例；進一步細化不予補償范圍，將非定點醫(yī)療機構本部的門診費用等納入不予補償范圍，將縣內(nèi)產(chǎn)篩、新篩分別納入門診和住院補償；對縣外就診未按規(guī)定及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)和到非定點醫(yī)療機構的，住院費用補償較下降5個百分點，同時不再享受70%的保底補償。1-5月份，全縣累計受益648233人次（其中住院36916人次，門診611317人次），補償總金額15973.43萬元，資金使用率46.5%，縣鎮(zhèn)政策范圍內(nèi)住院補償比75.3%。
二是在特殊群體保障上求實效。起，我縣實現(xiàn)新農(nóng)合與醫(yī)療救助無縫對接，對農(nóng)村低保、五保等重點對象的救助當場兌付。1-5月份，全縣醫(yī)療救助同步結算89311人次，救助金額1148.7萬元。在全面開展提高農(nóng)村兒童重大疾病（先天性心臟病、白血�。┽t(yī)療保障水平的基礎上，將尿毒癥、多發(fā)性耐藥性肺結核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫(yī)療保障實施范圍。
三是在規(guī)范管理服務上促提高。今年上半年，我們赴全縣30家定點醫(yī)療機構調(diào)研、督查、指導，逐家核實實際開放床位數(shù)和在院病人數(shù)，對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院和民營醫(yī)院均檢查3次以上；出臺了村衛(wèi)生室管理辦法，明確了衛(wèi)生院的管理職能，對開展網(wǎng)絡直報的村衛(wèi)生室進行了全面檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。
二、存在問題
新農(nóng)合籌資工作面廣量大，工作經(jīng)費短缺；參合人員登記和信息錄入存有差錯；醫(yī)療機構醫(yī)藥費用過快增長的'勢頭沒有得到有效遏制；縣外醫(yī)療機構的報銷比例過高，資金出險的概率增大；經(jīng)辦機構人手不足，經(jīng)費短缺，資金監(jiān)管難以實施到位。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度，調(diào)動群眾參加合作醫(yī)療的積極性，促進新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展；規(guī)范基金管理制度，從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手，規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機制，保障基金安全運行，堅持基金使用和費用補償公示制度，增加基金使用的透明度，充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用；優(yōu)化定點機構服務，規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷基本藥物目錄和基本診療項目目錄，最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫(yī)療行為，同時積極探索綜合支付方式改革，確保資金運行安全；加強新農(nóng)合一條線人員的教育管理，認真執(zhí)行新農(nóng)合各項紀律制度，樹立新農(nóng)合窗口的良好形象。
合作醫(yī)療工作總結12
為認真貫徹落實縣衛(wèi)生局等相關部門文件精神，切實做好我鎮(zhèn)2xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作。該鎮(zhèn)黨委政府高度重視，多次召開黨委會議。制定了各項管理制度、工作制度。開展工作以來做到了領導到位、人員到位、措施到位、工作到位，完成了縣勞動和社會保障局下達的目標任務，現(xiàn)將各項情況匯報如下：
一、加強領導，健全制度
為切實做好2xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作，鎮(zhèn)黨委政府把該項工作作為該鎮(zhèn)各項工作的重要內(nèi)容之一。成立了以黨委書記、鎮(zhèn)長為組長的領導小組。以確保這項惠及普通百姓、維護群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮(zhèn)順利開展。
二、加大宣傳力度，釀造良好氛圍
1、黨委會專題研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作，鎮(zhèn)黨委先后召開黨委會議多次，針對全年目標任務存在的問題，增添可行的工作措施，有力地促進了全年目標任務的完成。
2、認真召開村三職干部以及群眾代表會議，宣傳縣衛(wèi)生局等相關部門的會議精神，2xx年我鎮(zhèn)目標任務，以及實施方案細則等。想辦法調(diào)動群眾積極性，做到群眾帶動群眾自愿參保。
3、為進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險宣傳力度，特在鎮(zhèn)社會事務辦公室設立了咨詢處，就城新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作做具體而全面的解釋，方便我鎮(zhèn)群眾具體了解參保的各項信息。
三、明確任務，狠抓落實
根據(jù)鎮(zhèn)黨委會議決定，實行黨政一把手負總責，分管領導具體抓落實，各村委會領導、干部包干的工作責任制。做到目標清、任務明、措施到位，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有序的開展。
我鎮(zhèn)有農(nóng)民962戶，總人口為319人，五保人口259人，低保人口179人，優(yōu)撫、殘疾人口188人，2xx年參保人口共計28683人，占總數(shù)的94.33%。
四、存在的問題
1、部分農(nóng)民在外地務工，無法聯(lián)系。
2、其中有一部分是青年人，其購買醫(yī)保意識有待提高。
五、今后的打算
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到社會和諧穩(wěn)定，是真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保險的目標，維護社會公平的`一項惠民政策。因此，鎮(zhèn)政府繼續(xù)認真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作。在縣委縣府的高度重視與縣衛(wèi)生局及相關部門的領導下，針對存在的問題從實際出發(fā)，進一步加強我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險各項工作。確實把這項順民心、得民意的重要工作抓好抓落實。
合作醫(yī)療工作總結13
祿豐縣第二人民醫(yī)院
20xx年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結
我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點醫(yī)療機構以來，醫(yī)院領導非常重視這項關乎民生的工程，想方設法方便參合農(nóng)民報免，增加報免率，減少目錄外費用。我院緊緊圍繞提升新農(nóng)合服務水平這一工作目標，一手抓管理、一手抓監(jiān)督、監(jiān)管結合、標本兼治、多角度、全方位、深層次審勢新農(nóng)合發(fā)展，使新農(nóng)合的優(yōu)越性更加顯著，參加農(nóng)村補助更加快捷，贏得了廣大參合農(nóng)民的好評。目前我院新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展，各項重點工作全面落實，主要運行指標質(zhì)量良好,現(xiàn)將我院20xx年上半年新農(nóng)合工作總結如下：
一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
從20xx年8月份開始，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求，成立了由副院長為領導的醫(yī)院合作醫(yī)療領導小組及合作醫(yī)療辦公室，合管辦由六名同志組成，并明確每個人的職責，從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。又于20xx年1月根據(jù)縣合作醫(yī)療政策的變更，建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求，實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員和業(yè)務經(jīng)辦人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和培訓，使有關人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法以及
其它相關規(guī)定。并且，先后開專題會議，要求全體醫(yī)務人員熟悉掌握相關政策、規(guī)定和業(yè)務，并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知相關業(yè)務。做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。今年5月份，我院按照縣衛(wèi)生局文件精神，積極開展自查自糾，查找風險點，從明確監(jiān)控責任、規(guī)范運行程序、建立預防機制、開展風險預警等方面制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行監(jiān)控實施方案及工作計劃》，有效的保障了新農(nóng)合基金的良好運行。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行情況
為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策，醫(yī)院領導多次召開會議，研究部署新農(nóng)合工作，醫(yī)院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實事的目標，完善制度，強化責任，參合農(nóng)民在第一時間就可到合作醫(yī)療辦事處進行報免，只要是手續(xù)齊全，符合報免條件，合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾，真正做到了出院既報。從而使我院一直在全縣縣級醫(yī)院保持了目錄外費用最低，報免最及時。如今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。我院20xx年1月至20xx年6月，共有1275病例費用得到補償。住院費總額合計2218073.08元，補償住院醫(yī)藥費1183467.55元，次均費用1739.67元,次均減免928.21元,日均費用219.82元,平均住院日7.91天,最高l列補償7120.43元，最低1例補償5.09元;單胎順產(chǎn)150人住院費總額合計142500.00元，補償住院醫(yī)藥費82500.00元;剖宮產(chǎn)154人住院費總額合計308000.00元，補償住院醫(yī)藥費205100.00元,另按
祿豐縣降消項目政策對360例住院分娩孕產(chǎn)婦給予每人平均補償400．00元，合計補償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負擔和家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應有的作用。
三、加強參合人員住院管理，杜絕冒名頂替
為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實住院人員身份是至關重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費用時，經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》，經(jīng)核實無誤后，方可按相關標準核報費用；對于疑有不予報銷范圍的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報銷，有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療
我院自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來，各臨床科室嚴格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥，今年新的《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后，醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執(zhí)行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定，有效地減輕了參合人員的住院負擔，在降低次均住院費用的同時，實際補償比也得到了提高。
五、嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”和“祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院分段計費日均包干費用標準”印發(fā)至各臨床科室，
要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù)，對于合作醫(yī)療基金不予補償范圍內(nèi)的疾病和項目不予病人補償。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。嚴格按照規(guī)定，沒將不符合住院條件的參保人收入住院，在收治病人時從門診醫(yī)生到住院部收費室再到住院醫(yī)生三個環(huán)節(jié)嚴格審查新農(nóng)合參合病人的身份，不得冒名住院或借證租證住院。沒有偽造新農(nóng)合住院病人病歷（掛名住院）。同時也沒有對參合人分解住院或?qū)Σ粦摮鲈旱牟∪苏T導、強制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時，應按照相關條件，填寫轉(zhuǎn)診書，辦理出院，進行登記，手續(xù)完備，嚴格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
六、醫(yī)療服務質(zhì)量到位，不斷提高參合群眾滿意度。
醫(yī)院是為民服務的'窗口，熱愛崗位、關心病人、熱情服務是每個醫(yī)務人員工作標準的最底線。為此，我院以服務質(zhì)量為首要，一是組織醫(yī)護人員學習，以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神，牢固樹立為民服務的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、送一份溫馨的活動；三是提倡微笑服務，采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式，主動關心病人病情狀況。
七、審核、報銷
醫(yī)院收費員在報銷過程中，認真執(zhí)行報銷程序，對來報銷醫(yī)
療費用仔細查實核對。為提高參合農(nóng)民對報帳程序的認識，印發(fā)了“參合患者就醫(yī)、報銷程序”有效提高了參合農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷程序的認識。嚴格執(zhí)行云南省物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關結算規(guī)定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據(jù)以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表。
八、 藥品、特殊診療、服務設施的管理
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。我院按照縣衛(wèi)生局、合管辦的要求，藥品進行統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，做到了進貨渠道正宗，藥品質(zhì)量保證，藥品價格優(yōu)廉，在國家指導價的基礎上讓利，使百姓直接受益，讓利于廣大農(nóng)合患者。另一方面也體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制，從而使患者用上放心藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應
合作醫(yī)療工作總結14
“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”第一階段已順利完成，市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護專家經(jīng)過第一階段下鄉(xiāng)幫扶工作，較完滿完成了市衛(wèi)生局交付任務，收到滿意的效果。市衛(wèi)生局高度重視“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”，制定活動方案、召開多次動員會，活動開始后，派出專門人員到全市各鎮(zhèn)區(qū)督導、慰問，并在第一批醫(yī)務人員結束幫扶活動后，局領導親自組織全體醫(yī)務人員進行座談，了解幫扶活動的成效和困難。現(xiàn)將活動情況匯報如下：
一、 活動開展情況。
(1)市屬三大醫(yī)院和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動，精心組織，挑選出100名主治醫(yī)師以上的高層次醫(yī)護人員隊伍分成三批參加本活動，其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫(yī)師。第一至三批的醫(yī)務人員已全部進入農(nóng)村最基層的醫(yī)療機構(社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生站)，活動開展順利，各支小分隊均能嚴格按照市衛(wèi)生局的活動方案開展工作，各鎮(zhèn)區(qū)認真組織宣傳發(fā)動工作，市屬三大醫(yī)院精心制作宣傳資料，各小分隊的醫(yī)務人員細心指導村級醫(yī)療機構建立健全基本的業(yè)務規(guī)范和制度、幫助村級醫(yī)務人員提高基本診療業(yè)務技術水平和開展健康教育工作，所有下鄉(xiāng)的醫(yī)療隊都安排了為當?shù)蒯t(yī)務人員講課，下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫(yī)務人員共同工作和交流，是一種非常好的提高基層醫(yī)護人員診療水平的方式，效果更為明顯。同時安排幫扶的醫(yī)護專家到村(也我市最基層的農(nóng)村)進行義診，村民從未見過這樣多的.市級醫(yī)院大醫(yī)生(高層次醫(yī)護人員)到村級進行義診，深受村民歡迎，義診群眾比較多。
3月26日，在市衛(wèi)生局舉行簡短的啟動儀式后，各小分隊的醫(yī)務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮(zhèn)區(qū)的，正式展開了“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫(yī)護專家共62人，在20天的基層工作中，他們?nèi)硇牡赝度氲綆头龉ぷ髦�，�?2個社區(qū)衛(wèi)生服務站和衛(wèi)生站進行了幫扶工作，共為群眾義診4558人次，舉辦各類健康教育講座80次，為約3000人次舉行了健康教育活動，受到了群眾的歡迎和好評。
(2)各鎮(zhèn)政府、村民委員會和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動，精心安排，組織宣傳發(fā)動工作，使活動能順利進行，并取得了良好的效果。如港口鎮(zhèn)以政府名義發(fā)文，要求各村做好相應的組織工作;南朗鎮(zhèn)政府和醫(yī)院高度重視，專門安排醫(yī)療隊到社區(qū)講課，開展健康教育，并深入農(nóng)家和敬老院體檢，主動發(fā)現(xiàn)了一些高血壓病人，并開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發(fā)揮了醫(yī)療隊的作用。
(3)市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護專家在下鄉(xiāng)幫扶的這段時間里，在充分發(fā)揮了他們高水平的業(yè)務素質(zhì)幫助基層醫(yī)療機構提升業(yè)務水平的同時，也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫(yī)院和中醫(yī)院在組織方面下了大量的功夫，如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫，上面有醫(yī)院專家簡介和特長，圖文并茂，有利于村民選擇醫(yī)生。博愛醫(yī)院的專家們針對基層醫(yī)務人員的醫(yī)療服務水平特點和當?shù)氐募膊∏闆r專門制作課件，組織基層醫(yī)務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫(yī)院在組織方面也下了大量的功夫，制作精美的健康宣傳欄和專家簡介，有利于活動的開展，并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構的好評。
二、 活動的意義：
通過這次活動，取得了以下幾方面的積極意義：
1、村級進行義診，深受村民歡迎，義診群眾比較多。群眾都對醫(yī)療隊給予充分的贊揚和肯定，感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫(yī)院大醫(yī)生(高層次醫(yī)護人員)到村巡回醫(yī)療了，現(xiàn)在又有人關心農(nóng)民了，這是大好事!
2、幫助了基層社區(qū)衛(wèi)生服務站和衛(wèi)生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規(guī)范。
3、通過一起共同工作及交流，幫助糾正基層醫(yī)務人員一些錯誤的觀念和診療技術，對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護專家與基層醫(yī)務人員通過共同的工作，建立起了良好的溝通渠道，為今后工作的相互聯(lián)系和合作，落實“雙向轉(zhuǎn)診”打下了良好的基礎，有利于基層醫(yī)務人員業(yè)務水平的提高，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務水平的差距，也有利于大醫(yī)院的醫(yī)護專家能更多更深入地接觸病患，促進科研工作的開展，同時也促進了轉(zhuǎn)診制度的進一步完善。這些都有利于我們?yōu)閺V大群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動，深入到群眾中，方便群眾就醫(yī)，解決他們的實際問題，使群眾能得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務，也有利于促進和建設和諧的醫(yī)患關系。
6、通過這類活動，使我局進一步了解和掌握基層醫(yī)療機構所和醫(yī)務人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求，為我局今后制定相應的政策措施提供了更準確的依據(jù)。
這次活動取得良好的效果，但也存在一些問題：
1、有個別鎮(zhèn)區(qū)的工作不夠細致，存在著工作放任自流的情況，達不到醫(yī)療隊下鄉(xiāng)幫扶的目的。
2、下鄉(xiāng)的醫(yī)護專家和基層醫(yī)療機構都有反應，認為幫扶的時間過短，對完善各項制度和規(guī)范診療行為時間是不夠的，希望以后能繼續(xù)開展同類的活動。
3、由于基層醫(yī)療的硬件限制和人員素質(zhì)等因素，開展健康教育、行為干預等工作未如理想，需要加強培訓。
合作醫(yī)療工作總結15
20xx年我辦確保新農(nóng)合基金的安全使用，積極做好日常門診、住院補償工作和政策宣傳工作，做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作，不斷完善參合人員信息。通過銀行卡助農(nóng)取款服務點，辦理好參合農(nóng)民小額取現(xiàn)工作。組織本辦人員加強業(yè)務學習，熟練掌握農(nóng)醫(yī)工作各項有關政策、規(guī)定及工作程序。
工作總結如下：
20xx年我辦做好了新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農(nóng)合資金2798180元，參合人員39974人，參合率達到99%，并對全鎮(zhèn)1701名低保、五保對象免費辦理參合，今年后續(xù)為175名新生兒辦理了新農(nóng)合的`參合工作。
配合縣農(nóng)醫(yī)局做好20xx年村級醫(yī)療機構的定點工作，對各村開展了衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌業(yè)務培訓工作，對新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌工作進行了監(jiān)督檢查，并對各村逐月進行本村新農(nóng)合補償公示情況進行督查。日常工作中做好門診統(tǒng)籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。
年中時對本辦所有工作進行梳理，迎接了省市縣有關部門的年中檢查。并對在市級或市外的門診大病進行報銷、補償。
在7月開始啟動新農(nóng)合大病保險，已為我鎮(zhèn)50余人辦理大病保險賠付。配合縣農(nóng)醫(yī)局完成20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償按床日付費數(shù)據(jù)采集調(diào)查。
全年全鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌共計80848人次，補償金額共計1470229.3元；住院補償共計7935人次，補償金額共計12388849.89元。到目前為止，為參合人員補發(fā)“兩卡”（新農(nóng)合卡及新農(nóng)合銀行卡）共計450張，辦理門診大病卡（慢性病卡）約300余張，并對1000余份門診大病卡進行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門診大病補償。并做好了20xx年新農(nóng)合資金籌集的相關工作。采取回頭看的辦法，對前段工作進行總結，迎接縣農(nóng)醫(yī)局對我辦的年終考評。
我辦將繼續(xù)做好各項其他日常工作，加強農(nóng)醫(yī)所的能力建設，提高管理能力和工作服務效率，把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實處。
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