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敘事護理后心得體會
當我們備受啟迪時，就很有必要寫一篇心得體會，這樣就可以通過不斷總結(jié)，豐富我們的思想。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢？下面是小編幫大家整理的敘事護理后心得體會，歡迎大家分享。
敘事護理后心得體會1
我院為內(nèi)蒙古自治區(qū)重癥監(jiān)護（ICU）�？谱o士培訓基地，負責培訓來自我區(qū)東部地區(qū)三級醫(yī)院及二級醫(yī)院的ICU�？谱o士。現(xiàn)已圓滿完成三期�？婆嘤柟ぷ�。
一、做好培訓前的準備工作
1、1領(lǐng)導重視，政策支持接到組建專科培訓基地的任務，我院領(lǐng)導非常重視。組成由院長為組長的基地員會，由醫(yī)院辦公室、總務科、科教科、質(zhì)控科、財務科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設(shè)備及教學資料等，教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿，充分考慮到學員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環(huán)境，費用上又能夠接受，使學員能夠圓滿地完成學業(yè)。
1、2制定周密的教學實施計劃我們多次組織教師及基地員會成員學習貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx~20xx年）》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳《專科護理領(lǐng)域護士培訓綱》要求，特制定《�？谱o士培訓綱》、《�？谱o士技術(shù)培訓考核標準》、《專科護士理論考評標準》、《�？谱o士臨床實踐方案》等，在教學工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓工作。
1、3配置專職人員，分工負責，加強管理護理部設(shè)�？婆嘤栟k公室，由1名護理部副主任負責�？婆嘤柟ぷ骷嫒无k公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導員，負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的�？浦魅巍⒆o士長、護理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高�？扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔任臨床基礎(chǔ)教學工作。
二、加強臨床技能培訓
我院成立臨床操作技能培訓小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓，制定了完善的技能培訓計劃。臨床操作技能是專科護士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓的關(guān)鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能，由專門人員進行規(guī)范培訓，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓考核。學員對此表如實填寫，對技能培訓中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓的`學員操作考核成績均為優(yōu)秀。
三、培養(yǎng)專科護士的評判性思維、急救實踐能力
3、1組織學員參加危重患者搶救學員部分來自基層三級醫(yī)院或二級醫(yī)院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學員參加危重患者搶救的機會，提高其急救配合能力和積極應能力。搶救結(jié)束后，組織學員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲，然后對照規(guī)范流程和要求進行學習。
3、2培養(yǎng)�？谱o士的評判性思維啟發(fā)護士將所學到的知識運用到臨床實際工作中去，激發(fā)�？谱o士的想象力，鍛煉�？谱o士立分析問題和解決問題的能力，學會從多角度、多層面考慮問題，養(yǎng)成科學的臨床思維習慣。
3、3培養(yǎng)專科護士的實踐能力臨床實踐能力一方面為臨床動手能力，主要通過親自操作來完成；另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要，深入思考、認真總結(jié)、進行復實踐達到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新，是臨床實踐能力的深層次體現(xiàn)。我們在教學中把動手能力與思維判斷能力相結(jié)合，通過實踐獲取知識，從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃⻊諏ο螅R床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃⻊照�。制定基地學員臨床能力考核評價表，對學員進行能力綜合評價。
四、采取靈活多樣的培訓方法
4、1根據(jù)不同年限進行培訓2～5年專科護士是培訓重點，采用三基培訓與�？谱o理培訓相結(jié)合的方法，這是護士實現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓計劃：包括培訓項目、擬達到的目標、所需時間、指導老師等內(nèi)容。教學方法采用個體化的帶教制�？蓪⑿枧嘤柕膶？谱o士分配給一名固定的指導老師或?qū)⑿枧嘤栕o士的訓練分為幾個部分，各個部分由不同老師負責指導和評價。5年以上�？谱o士以繼續(xù)教育為主，同時要培養(yǎng)她們的教學能力，課題要精選實例，如典型病例、身邊實例、面舉例等，使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。
4、2參加專題講座、教學查房學習內(nèi)容以新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過參加教學查房，學員一致映內(nèi)容豐富，是學習的好課堂。制定教學查房質(zhì)量評價表，查房后由學員填寫，并進行查房等級評分。
4、3培養(yǎng)專業(yè)論文寫作能力在臨床實踐中對學員論文書寫進行指導，教會學員論文書寫的簡單方法。對學員書寫的論文先進行科內(nèi)交流、全體學員內(nèi)交流，然后參加內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的論文答辯。
4、4授課方法靈活多樣在實踐中采用教學查房、觀摩、專題討論、專題講座、護理會診等方法，要求學員參加到臨床實踐中去，在理論和實踐相結(jié)合中提高能力。
ICU是危重患者集中監(jiān)護和治療的重要場所，監(jiān)護人員素質(zhì)的優(yōu)劣對患者的病情轉(zhuǎn)歸有著直接的影響，按專業(yè)化標準培養(yǎng)符合現(xiàn)代監(jiān)護要求的ICU�？谱o士，已成為ICU護理工作的一個重要發(fā)展方向。我院共培訓三期81名學員，經(jīng)過理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質(zhì)考評，全部取得�？谱o士培訓證書。在畢業(yè)座談會上，學員感到收獲很，提高較快，一致認為�？婆嘤柺翘岣吆团囵B(yǎng)�？谱o士專業(yè)水平的有效的教育方法。
敘事護理后心得體會2
為深入貫徹20xx年衛(wèi)生部關(guān)于"優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程"的會議精神，我科特實施"推進優(yōu)質(zhì)護理"活動，以滿足患者在新形勢下對護理工作的新要求，全面提升我科護理服務質(zhì)量，促進護理工作和諧發(fā)展，為實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務提供了有力保障，現(xiàn)將實施優(yōu)質(zhì)護理服務的體會報迢如下。
1開展活動的意義衛(wèi)生部于20xx年起在全國各級醫(yī)療系統(tǒng)開展"優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程"活動(簡稱"136示范工程")，活動目標至20xx年底，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所"優(yōu)質(zhì)護理服務示起醫(yī)院"、"優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房" 300個以及"優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人" 600名，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。此活動以"窮實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務"為主題，以"患者滿意、社會滿意、政府滿意"為目標，此活動成為我國衛(wèi)生系統(tǒng)E作的新的里程碑，拓展了新思路，更新了老方法，保證了臨床護理的安全性、為提高護理質(zhì)量保駕護航。
2臨床實效
2.1加強學習，領(lǐng)會精神為響應衛(wèi)生部號召，我科也積極開展了"推進優(yōu)質(zhì)化護理"活動，活動開展得到了院領(lǐng)導的大力支持，為更好的傳達會議精神，落實會議內(nèi)容，我科成立了推優(yōu)工作組，以"窮實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務"為主題，統(tǒng)攬全局做出了相應的工作安排，請教我院有關(guān)專家把關(guān)制定符合我科實際工作情況的活動細則。而后召開會議，逐級落實會議精神，使全科護理人員深刻領(lǐng)會活動精神，明確活動內(nèi)容。同時組織各崗位護理人員進行培訓，掌握工作重點，并互相監(jiān)督，避免空喊口號，層層落實責任，同時用宣傳標語和宣傳欄向社會公開"推進優(yōu)質(zhì)護理"理念及服務內(nèi)容，并請患者切身參與進來，為護理人員的臨床工作進行評定，特此將我院把內(nèi)科設(shè)為"推進優(yōu)質(zhì)護理"的試點科室積極開展工作。
2.2活動內(nèi)容
(1)制定完善的臨床護理工作制度、根據(jù)護理人員實際情況實施規(guī)范化培訓。對于新人職及低年資護士以基礎(chǔ)培訓為主，著重于臨床基礎(chǔ)護理知識和操作技能，明確崗位職責，規(guī)范臨床護理工作流程、護理規(guī)章制度，培養(yǎng)良好的職業(yè)操守及崗位禮儀。使年輕護士經(jīng)培訓后具有良好的職業(yè)素養(yǎng)，在工作中能獨當一面，可以熟練完成臨床護理王作，對于護師貝IJ應側(cè)重F陪養(yǎng)其在臨床工作中與患者向通技巧，規(guī)范各種護理文案的書寫，在全面掌握各項基礎(chǔ)操作技能的同時，強化�？谱o理理論、專科護理操作程序以及健康教育知識，對于科內(nèi)主管護師的培訓除注重專科疾病的護理知識和技能外，更應增強護理質(zhì)量標準、護理管理和護理教學能力的培養(yǎng)、更好的樹立本科主管護師的科研思想。
(2)建立嚴格的績效考核制度，進行評定，考核由工作小組完成。畢業(yè)一年內(nèi)的護士除參加各項培訓外，日常工作時由臨床帶教老師與護士長按培訓項目內(nèi)容每天對其基礎(chǔ)護理的操作情況進行檢查，及時給予指導并記為平時考核成績，與最終考核成績一同記入總成績。對其他年資護理人員的考核，由護士長每周一次抽查護理人員的操作質(zhì)量，對照考核標準評分。
此外還需通過護理部每年-次的操作技能考核反兩次理論考核，將平時成績與護理部統(tǒng)一考核成績共同記錄。主管護師還要接受由護理部組織選派的專家組的考核，專家組由技術(shù)過硬的護士長組成，按照衛(wèi)生部門《護理常規(guī)》及《臨床護理指導》，每月抽查1-2次護理技術(shù)操作，并予以評分，結(jié)果記入考核總分。同時綜合患者評定結(jié)果，綜合評價護理人員工作情況、專業(yè)技能。對于擬晉升專業(yè)技術(shù)職稱的護理人員，考核結(jié)果為晉級的重要指標。在實際考核中不斷強化規(guī)范意識，規(guī)范操作流程，使我科護理人員整體業(yè)務水平成穩(wěn)定上升趨勢。從而為患者提供滿意的、人性化的'服務。盡可能為住院患者提供方便，在科室設(shè)置生活角，免費提供微波爐、一次性紙杯、手機充電器等，并設(shè)立報刊架，免費為患者提供當日報紙及我院院報、院刊，更好推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。
2.3臨床效果開展"推進優(yōu)質(zhì)護理"活動以來，收到好評不斷從整體上提高了我科護理團隊的素質(zhì)，從根本上保證了臨床護理質(zhì)量，并使規(guī)范化操作的理念深入每個護理人員的思想，時時日日滲透在護理人員的臨床工作中，嚴格規(guī)范臨床操作，自上而下形成愛崗敬業(yè)的良好風氣。
3體會通過實施一系列優(yōu)質(zhì)護理措施，使年輕護士明確本職工作的禮儀規(guī)范，熟悉了我科各項規(guī)章制度及各崗位的職責、規(guī)范了護理文書的書寫要求，同時熟練、掌握各項基礎(chǔ)護理操作內(nèi)容，將護理理論知識與臨床實踐有機結(jié)合，為日后工作奠定了良好的基礎(chǔ)，對于護師則強化理論知識，有效提高了護理質(zhì)量，并能針對患者病情輕重，制定護理計劃，提供高質(zhì)量的�？谱o理服務。并且在工作中更側(cè)重心理服務，強調(diào)文明用語，注意與患者的向通技巧，將各項細則落實到實處。以護理人員的體貼和關(guān)懷，使被病痛所擾的患者真正感受到家的溫暖，讓患者及家屬對護理人員產(chǎn)生充分的信任感，主管護師則將工作重心放在護理教學和護理管理能力的培訓，成為了臨床工作的中堅力量，協(xié)助護士長積極開展護理科研工作，撰寫論文，并指導低年資護理人員的臨床和帶教工作，使我科護理工作達到良性循環(huán)狀態(tài)，整體向更高層次邁進，逐步達到衛(wèi)生部要求的優(yōu)質(zhì)護理的標準。
總之"推進優(yōu)質(zhì)護理"活動在我科取得了良好的收效，既滿足了護理學科發(fā)展的需求，又能以精湛的技術(shù)服務于廣大患者，使護理人員處于護理事業(yè)的新高度，團結(jié)一心，在日后的工作中將其進一步完善，為護理事業(yè)的發(fā)展共同努力奮斗。
敘事護理后心得體會3
3月30日和31日，在醫(yī)學院科技會堂聆聽了樊代明院士有關(guān)整合醫(yī)學的專題講座。樊代明院士的講座生動有趣、詼諧幽默、觸人深省。“整合醫(yī)學”概念的提出，目的是為現(xiàn)實的醫(yī)學問題，即專科過度細化，專業(yè)過度細劃，導致醫(yī)學知識碎片化，給臨床醫(yī)生診療疾病帶來的局限性問題。通過用整合醫(yī)學的思維模式我反思了我所從事的護理專業(yè)所存在的現(xiàn)實問題，不得不由衷的對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵有了新的感悟。
一、“整合醫(yī)學”的思維模式
樊代明院士在報告中指出人類的醫(yī)學發(fā)展歷史態(tài)勢呈“N”狀，除了表明醫(yī)學水平的起伏外，也表明了醫(yī)學學科之間先合后分然后再合的關(guān)系。在逐漸“合”的過程中，形成了一些大的醫(yī)學家，然后逐漸分成了基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學等，各學科內(nèi)也有了更為細致的劃分。這樣的“分”雖然促進了醫(yī)學的發(fā)展，延長了壽命，也使治療疾病越來越精細，但是這種“分”也帶來了諸多問題：患者成了器官、疾病成了癥狀、臨床成了檢驗、醫(yī)師成了藥師、心理與軀體分離等。要想解決這些問題，必將引入整合醫(yī)學。整合醫(yī)學不僅要求我們把現(xiàn)在已知各種生物因素加以整合，而且要求將心理因素、社會因素和環(huán)境因素也加以整合；不僅要求我們將現(xiàn)存與生命相關(guān)各領(lǐng)域最先進的醫(yī)學發(fā)現(xiàn)加以整合，而且要求我們將現(xiàn)存與醫(yī)療相關(guān)各專科最有效的臨床經(jīng)驗加以整合；不僅要以呈線性表現(xiàn)的自然科學的單元思維考慮問題，而且要以呈非線性表現(xiàn)的哲學的多元思維來分析問題。通過這種單元思維向多元思維的`提升，通過這四個整合的再整合，從而構(gòu)建更全面、更系統(tǒng)、更科學、更符合自然規(guī)律、更適合人體健康維護和疾病診斷、治療和預防新的醫(yī)學知識體系。
二、整合醫(yī)學下的護理現(xiàn)狀
從醫(yī)學的發(fā)展史看護理的發(fā)展，也存在著從“合”到“分”再到“合”的發(fā)展態(tài)勢。俗話說，“三分治療七分護理”，說明護理在疾病治療及人體恢復中的重要作用。病人求醫(yī)不僅希望得到最佳治療，而且希望得到最佳護理。通常，診斷治療的過程對病人來說也許是短暫的、不知不覺的，而對護理的體會則卻是漫長而有知有覺的。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和優(yōu)質(zhì)護理服務的開展及不斷推進，醫(yī)護關(guān)系不再是主輔關(guān)系，而是共同為恢復病人健康的平等合作關(guān)系。完成一臺手術(shù)治療，是醫(yī)生、麻醉師和護士的跨學科合作、緊密配合的典范。有時護理工作甚至更顯突出，手術(shù)師和麻醉師在很多情況下必須服從手術(shù)室護士的安排，接受護士監(jiān)督，以確保手術(shù)安全，避免并發(fā)癥，甚至事故發(fā)生，這決非人們一貫印象的“護士在醫(yī)生指導下工作”。
三、優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵及護理專業(yè)的未來
20xx年3月8日，護理專業(yè)成為了與醫(yī)學平行的一級學科。20xx年國家衛(wèi)計委發(fā)布了《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》及《關(guān)于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務的通知》。一門學科要想真正獨立，要想真正深化優(yōu)質(zhì)護理服務，必須加強護士內(nèi)涵素質(zhì)建設(shè)，在循證護理思維的引導下加強專業(yè)知識的整合，加強醫(yī)護合作的整合。目前我們護理工作的最大障礙在于臨床護士只是單純機械的執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏評判性的護理思維，缺乏照護患者全面的專業(yè)知識。因此，我們護理專業(yè)要想體現(xiàn)出作為一級學科的地位，體現(xiàn)出我們護理工作的專業(yè)價值，必須在循證護理思維的指導下將自身專業(yè)相關(guān)知識進行整合，達到融會貫通，并上升為核心能力。只有這樣，才能全面綜合評估患者，及時發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存及潛在的護理問題，將器官看成患者、將癥狀看成疾病，不僅注重身體護理，更能注重心理護理。在護士內(nèi)涵素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)提升的基礎(chǔ)上，由通科護士逐步走向?qū)？谱o士，再走向護理專家。我們護理護理專家可以開設(shè)�？崎T診、下達護囑，如飲食護理、級別護理等等。只有這樣才能真正體現(xiàn)出護士的專業(yè)價值，體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵所在。
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