呼吸科實習心得體會
我們心里有一些收獲后,應該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢?以下是小編收集整理的呼吸科實習心得體會,希望能夠幫助到大家。
呼吸科實習心得體會1
首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我工作的單位是XX醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
工作體會及建議
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械4位,在農村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的.20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。
加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經濟收入。
全院各科室醫(yī)務人員輪轉,急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
呼吸科實習心得體會2
這三周過的算是有點繁忙了吧,至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界?赡苁菍嵙暽,也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少,失蹤才12個左右,出入院又不多,學姐學長又特能干,導致我沒什么好忙的。
三周了,居然沒有親手收過一個病人,悲哀!她們都說在呼吸和有很多抽血氣的機會,可是我呢,來的真不是時候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!嗨還沒悟出什么道道來,就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會向洪主任匯報本組的病人情況,基本都會匯報。針對一些比較疑難的病例,大家一起討論,馬上翻書找發(fā)病機制或是診斷依據或是治療原則,書本上的知識落伍了,立刻上網找最新的文獻,雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過我能接受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氛圍所感染,也是一種快樂。洪主任不愧是科主任,真的好強,好厲害,跟他匯報病人的情況,有時甚至都還沒看到過病人,他就看過病人的ct、檢查報告單等資料,就能指出整個治療方案中的不足或錯誤,真的好讓人佩服。∮∠笞钭钌羁痰氖呛橹魅蔚囊痪湓,在一位重癥病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很嚴肅的跟我們說:“臨床醫(yī)生是怎么成長的?臨床經驗怎么積累?就是要在病人的床邊學習、成長。”是啊,最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生,真的應該多花些時間在病房里,密切觀察病人病情的變化,才能學到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后,還會到病房看看一些重病號,真的很值得我們學習。
在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個,是一個20多歲年輕少—婦,在我入科前剛住進來不久,第一天查房查到這個病人,帶教老師就跟我們說,這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報告怎么怎么滴,是個很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么使用抗生素。查房結束后,我也認真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來說真的很熟悉,學過好多遍,這個病人有寒戰(zhàn),發(fā)熱(自己吃過藥,所以沒有高熱),咳嗽,雙肺處于實變期,沒有音,后消散期,出現音,ct報的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。結果過了幾天,洪主任查房,一翻這個病人的化驗單,突然很嚴肅的質問身邊的主治、住院,這個病人的crp、pct(都是炎癥指標)這么高,為什么血象一點都不高,白細胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什么沒有引起注意,是不是要考慮細菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否則后果很麻煩!一語驚醒夢中人,書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高,我居然給忘了大家都忘了。
第二個,是我管的一個依伯,80多歲了,aecopd,這是主要的,還有其他一堆的病。我接手時,他喘的好厲害,躺在床上不能動,經過2個多禮拜的治療,好轉了很多,依伯居然會在走廊上走走路,去護士站看著忙碌的護士飛奔來飛奔去,我還很開心的跟他聊天,說他這兩天好很多了,快出院了,依伯也好開心。誰知才過了沒兩天,依伯感冒了一下,又aecopd了,無語,依伯又躺在床上呼呼的喘個不停,不能動彈,不能坐起來,又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測還有病重通知書嗨......很無奈說,這種copd后期的.病人很難搞,激素都上這么多了,好不容易控制住了,又來了,激素從新調整,從頭來過依伯躺在床上,費力的問他的護工,用福州話問的,我居然聽懂了,他說:“我女兒呢,怎么還不來啊,再不來我就死掉了!”真的覺得好無語,其實醫(yī)院里很多這樣無奈的老人家的,人生病時,總是希望有人關心,有人照顧,有愛,尤其是自己的親人,至親至愛的人的關懷,比什么良藥還管用的,可是現代人真的好忙,太忙了,忙的忘記身邊的親人,不禁讓人覺得一陣寒在我們小的時候,有個感冒、發(fā)燒、咳嗽,父母都是那么的緊張,上醫(yī)院,吊瓶、吃藥,無微不至的關懷和照顧,試問,他們有請護工來幫忙照顧他們的小孩嗎?當他們漸漸老去,行動不便,疾病纏身時,我們理所應當也該給予他們無微不至的關懷、照顧,而不是花點錢,請個護工,工作之余有空再去看看。千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步,那就不好了。
呼吸科實習心得體會3
護理工作在病人整個治療過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用,護理學又是一門涉及面廣、更新快的學科。因此,我不滿足于在學校掌握的那點知識,把多數的業(yè)余時間都用在自學上。1991年起參加省內首屆護理專業(yè)自學考試,用了五年多的時間相繼獲得哈醫(yī)大護理?坪捅究茖W歷。我不是為了拿到文憑而走過場,從基礎理論到每個問題都要弄個明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時把寫著問題的紙條帶上,向資深的主任和醫(yī)生請教。教科書的空格里寫滿了注解,筆記記了十幾本,當時的狀態(tài)用如饑似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種扎扎實實地勁頭,把專業(yè)知識錄進自己的腦海里,為日后臨床護理工作奠定了豐厚的理論基礎
我把所學到的知識與臨床護理緊密結合起來,做到用理論指導工作,用實踐升華理論,使護理工作質量、效率大幅度提高,先后在省級和國二十多篇論文和技術創(chuàng)新。為了提高工作效率和護理文件書寫作規(guī)范性,我發(fā)明并制作了體溫
脈搏繪畫筆,在本院和周邊醫(yī)院使用了多年,為此獲得“黑龍江農墾職工技術創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎”和“黑龍江省職工合理化建議優(yōu)秀成果獎”;熕幬锿鉂B是治療腫瘤患者經常遇到的問題,一旦處理不當就會給病人造成皮膚潰爛,帶來很大的痛苦。我通過潛心研究,查閱藥理、參考大醫(yī)院的護理經驗,撰寫了“治療化療藥物外滲的新方法”和“莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護理體會”,用于指導臨床護理工作取得很好的效果,并獲“黑龍江農墾職工技術創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎”。在小兒內科,每當護士給患兒扎頭皮針時,經?吹交純杭议L用心痛的表情、焦慮的目光注視著,護士則是在緊張、責備的氛圍中進行操作。為了提高穿刺成功率,降低患兒的痛苦,我潛心摸索總結穿刺成功的方法,收集、歸納、借鑒了大量國內外經驗,撰寫了“小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧”用于指導護士操作,使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內科臥床病人易發(fā)壓瘡的'難題,我相繼編寫了“壓瘡的治療與護理綜述”“壓瘡的治療與護理新方法”指導性論文。對預防、治療、護理壓瘡歸納總結了多項靈活、適用、便利、見效的操作方法,為攻克壓瘡這一護理上的難題作出了貢獻。
我每調到一個新科室,所做的第一件事就是率先掌握,?谱o理理論與操作。持之以恒的學習使我得到了豐厚知識的儲備,工作中不論遇到任何難題,我都會處理的得心應手;顚W活用、立竿見影的學風,成為我更好的做好護理工作的給力資源。為此,我被評為墾區(qū)“職工讀書自學成才者”和“群眾性經濟技術創(chuàng)新能手”。
呼吸科實習心得體會4
上班一段時間后,就跟在我上面的帶組組長G醫(yī)生有點小矛盾。他數落我很多病程沒有完成。我則對他平時事情不太做,卻很喜歡數落別人的管理模式有點受不了,相當的不欣賞。自己想想原因主要是不熟悉,套路不熟悉,軟件也不是非常熟等原因,于是吵了起來。我的性格是該說的就要說,根本沒什么好怕的,大不了不在這工作就是。中國這么大,工作總是找得到的,到哪里都是救死護傷,治病救人,到哪里工作都是可以的。
不過男人都是這樣,吵過了就好。彼此讓步,說些客套話就又喜笑顏開了。感覺互相的默契不太夠,他的性子比較直,而我也是比較直的那種,以后多注意些,互相不要誤解。臨床工作很忙,大家總要很好地配合,要能非常敞開地交流,如果一個團體之間,上下級之間氣氛比較壓抑,一邊倒地說,一邊倒地聽,一定不能很好交流,也就不能很好地說出心聲,也就不能很好地工作。也許有些時候該說的還是要多說。聽一個醫(yī)生說,上海的一家醫(yī)院,主任經常發(fā)怒,只要他稍微板起臉,下面的就不敢做聲。雖然只是道聽途說,不是很了解具體的狀況,但我覺得這樣總是不太好的。大家都是人,從本質上來說應該都是平等的,一個科室的運行需要團體的合作,不可能什么事情主任都比下面的人更了解,反而真正掌握科室具體運行的往往都是下面的人,有時他們更懂得應該如何有效地運行科室,或者科室管理不太完善的癥結,矛盾在哪里,哪些地方有明顯的缺陷。太嚴厲的氣氛中,往往會壓制住下面成員的積極性,至少嚴厲與寬容應當共存,或者寬容更多些,多些商談,多些交流更能體現真正的合作。領導人物的的威信不是靠嚴厲來賺取,實際上也只會取得反效果,而應當是建立在這些上面:人格魅力、團體運行的高效、團體的強大。
跟G醫(yī)生接觸交流多了,也會感覺到他很可愛的地方。查房時會講些比較實用的東西。自己知道也好,不知道的也好,都是很好地復習與學習。做醫(yī)生嗎,總要不斷強化這些知識,或者說,這些知識是一個醫(yī)生的生命線,要不斷強化,高度理解,融會貫通,最好在自己心里變成1+1=2一樣已經完全理解,不用思考就已經記住,當然醫(yī)學知識肯定沒有那么簡單,有些知識稍微要思考一下能反應過來就算不錯了。
G醫(yī)生在別人寫病史的時候,有時會玩玩他的高檔手機,或者跟人聊天,弄得我不是很爽,這不是明顯影響大家的工作心情嗎。有空去搞科研多好啊。不過他對電腦啊,數碼之類的技術是非常內行的。因此他對呼吸機之類,有些醫(yī)學知識的機理,常常經過了研究與思考,感覺說出來頭頭是道,顯然對機器啊,原理之類比較探究,這個也是相當了不起的優(yōu)點。是很適合做醫(yī)生的。做醫(yī)生就是應該把很復雜的知識搞得很清楚,這跟把手機啊,電腦啊搞清楚有類似之處。
今天下午我問他,為何我在資料上看到這里TBLB做的不多,纖支鏡肺泡灌洗的病例數似乎也不是非常的多,F在沒有病理之類,許多疾病到最后會不了了之,疾病討論也是誰聲音響些,誰支持的'人多時,似乎誰的診斷變成了確診。其實肯定不是這樣,沒有病理,像猜謎語一樣,命中率肯定不會太高的。除非是那種經治療性診斷后,病灶吸收好轉的。
他說以前也有做的,不過這個技術似乎要出事情,醫(yī)療風險大,大家都畏手畏腳了。原來如此。哎。不過現在內科外科化,不開展很多技術,并且大量地開展,科室要強大是很困難的。不過反過來,如果開展項目出事情,也會相當敗壞科室的名聲。這跟踢足球一樣,進攻與防守,不進攻不行,不過進攻積極些,防守不行,反而丟了球,于是就只有輸球了。
但呼吸內科要很強大,走到頂尖水平去,膽子不大肯定是不行的。沒有開展很多項目,怎會取得同行的認可,周圍醫(yī)院的醫(yī)生也好,病人也好,其實大家的眼睛是雪亮的,要別人說你很強大是不容易的。反過來,那些頂尖水平的醫(yī)院,他們的壓力肯定也是很大的,因為醫(yī)療風險大啊。
內科外科化的今天,最終比拼的還是操作技術。而我啥也不會,真是郁悶啊。不過我感覺自己膽子有時也很大的,有機會好好學習時,一定會把握的。首先要把那些呼吸內科基礎的操作掌握到非常嫻熟的地步。
還有比拼的就是科研,論文多少,編著多少,要有話語權,就是這些東西,F在學會啊年會太多了,沒有這些東西拿出來,誰承認你啊。感覺那些頂尖水平的人,能寫那么多文章,編著那么多書,實在是了不起。很想有一天看到他們到底是怎樣工作的,科研成果是怎樣出來的。
呼吸科實習心得體會5
時間過得真快,轉眼我即將結束第一個月在呼吸內科的實習;仡欉@些日子,酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科室了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科室里的老師都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我,帶著惶恐不安的心情杵在護士站,聽著帶教老師介紹呼吸內科的情況,哪里放著什么藥哪里放著什么設備等等老師都細心的跟我講解,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實習生活。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士指責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想,同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好理解與安慰工作。在老師指導下,我基本掌握了呼吸內科的一些常見癥狀與護理以及一些基本操作,特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能善于觀察患者的病情,從而及時掌握病情的變化,做出準確的`判斷?傊谶@段實習的日子里,我學到了很多,包括學習護理知識和護理技術也包括學會怎樣做人。雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我會用我的努力來充實我的知識和技能,爭做一名合格的實習護士。
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