神經外科心得體會
我們從一些事情上得到感悟后，不如來好好地做個總結，寫一篇心得體會，這樣我們就可以提高對思維的訓練。你想好怎么寫心得體會了嗎？下面是小編為大家整理的神經外科心得體會，希望對大家有所幫助。
神經外科心得體會1
臨床實習是護生進入臨床工作前的一重要學習階段,實習護生需要在相對有限的時間內完成不同臨床科室實習,是護生通過專業(yè)理論學習后從理論到實踐實現質的飛躍過程，是成為一名合格護士的關鍵階段。因此,做好護生帶教是我們義不容辭的責任�，F將帶教工作中的實踐、探索與思考總結如下:
1帶教計劃的制訂
1.1帶教計劃的醞釀每一批新的實習護士到來之前，作為帶教老師，在護理部與科護士長的指導下，己在醞釀帶教計劃。此時應考慮以下因素：①護生的人數與指導老師的人數之比；②本科室的護理現狀及指導老師的'安排；③護生在校學習情況；④實習的時間、內容、要求；等等。對這些要素的思考，使護理帶教工作有了初步的設想。
1.2教計劃的內容一份完整的帶教計劃，應包括指導思想與工作細則兩大塊。使護生明確實習目的，掌握各項規(guī)章制度,遵守“三查七對”、“無菌操作”原則,防止差錯事故發(fā)生，強化法律、法規(guī)，提高自我保護意識。在實習中以病人為中心,關心了解患者的痛苦,用心對待每一位患者。工作細則中包括帶教要求、內容等。根據每周實習情況，制定一次小講課，每兩周進行一次護理查房。使學生通過實習掌握神經外科基礎護理及�？谱o理知識,并通過護理查房，使護生能全面地掌握整體護理。
1.3帶教計劃的確定帶教計劃初步方案完成后，教學干事遵照護理部指導思想、征求科護士長及指導老師的意見，進行修改完善，最后由護理部批準，實施。
2帶教計劃的實施
2.1實施初期熟悉環(huán)境，專人帶教。由帶教老師帶領護生熟悉科室環(huán)境，了解科室的專業(yè)特點、搶救藥品、物品位置及設備的應用及相關要求等,并介紹各自的指導老師，使她們盡快消除陌生感。采取一對一的指導方式，指導老師必須具備扎實的理論基礎和嫻熟的護理技術,向護生傳授知識和技能，要求每位指導老師明確帶教計劃、增強帶教意識、耐心細致、放手不放眼。學生的各項治療與護理必須在老師指導下進行，同時要求指導老師不要認為護生是“廉價勞動力”應多鼓勵、引導、出現問題少呵斥、批評。使學生能真正體會到自己是整個護理集體中的一員,排除心理干擾。使學生目的明確，教師有的放矢，這樣才能在實習過程中達到師生緊密配合，圓滿完成實習任務。
2.2實施中期步步落實，層層把關。帶教計劃的實施必須嚴格到位，做到步步落實、層層把關�！安讲铰鋵崱笔侵笌Ы逃媱潙撚胁襟E地施行——由淺入深，由易到難，由簡單到復雜，直到完成所有的計劃�！皩訉影殃P”是指對護生的管理和考核必須層層施行。每個護生都必須通過指導老師、教學干事、科護士長、護理部的四級考核。
2.3實施后期雙向反饋，總結提高。帶教計劃實施完畢，便實行雙向反饋，由帶教老師評定護生的成績，由護生評議帶教老師的帶教效果，這種雙向反饋的目的是總結帶教過程中的經驗教訓，不斷改進帶教方法，提高帶教質量。
神經外科心得體會2
兩個月的神經外科實習生活轉瞬就要過去了，這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙勞碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜簡單，包括車禍等緣由導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，許多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有特地的監(jiān)護室，收治那些危重病人。神外的手術特殊多，而且根本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，親密觀看生命體征，保持引流管的.通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的暖和，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，仔細觀看病人有無不適，床鋪是否保持清潔，準時更換污染的床單，幫忙病人翻身，保持舒適的體位，我想許多時候，我們對病人的效勞就表達在這些小事情上。另外我發(fā)覺我的理論學問還存在許多缺乏之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答，感到特別慚愧，還應當加強理論學問的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反響，留意事項等，這樣才能更好的為病人供應幫忙。
另外感謝本科室護士長和各位帶教教師的指導和幫忙，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位教師監(jiān)視。
神經外科心得體會3
今天下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見習神經外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去，他就開始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說，問診的同學要注意問診的內容。我只好硬著頭皮問他，什么時候起病，哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。
從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進行性發(fā)展，第二天出現右上肢無力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過手術，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為 高血壓 ，收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。20xx年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為 冠心病 。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側鼻唇溝變淺，舌右偏，右側肌力減弱，右上肢遠端肌力3級，近端2級，右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱，左側腱反射亢進，提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。
我們診斷為 腦梗死 。
老伯伯很可愛，我們做體格檢查的時候，要檢查咽反射的時候，他捂著嘴巴在笑，像個頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動的是，我們檢查了那么久，他一點怨言都沒有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結的時候，老師指出了我的'毛病，說我一進去應該做個簡單的自我介紹，還有說我的過去史問得比現在史還詳細。我想想也是，凡事都要認真，尤其是作為一個醫(yī)學生，面對病人，一定要搞好醫(yī)患關系，互相溝通。還得秉著負責的態(tài)度，盡職盡責的為病人服務。
神經外科心得體會4
今日下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見習神經外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去，他就開頭講，始終講他的病情，我們的帶教教師就在旁邊說，問診的同學要留意問診的內容。我只好硬著頭皮問他，什么時候起病，哪里不舒適。他是個開朗的老伯伯，始終樂呵呵的給我們講。
從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進展性進展，其次天消失右上肢無力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為“高血壓”，收縮壓高達180mmHg。連續(xù)服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣痛苦到醫(yī)院就診，診斷為“冠心病”。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側鼻唇溝變淺，舌右偏，右側肌力減弱，右上肢遠端肌力3級，近端2級，右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱，左側腱反射亢進，提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。
我們診斷為“腦梗死”。
老伯伯很得意，我們做體格檢查的時候，要檢查咽反射的時候，他捂著嘴巴在笑，像個頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的.張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了？
令我們感動的是，我們檢查了那么久，他一點怨言都沒有，始終笑瞇瞇的，還始終謝我們，搞得我們很不好意思。
感謝老伯伯！
總結的時候，教師指出了我的毛病，說我一進去應當做個簡潔的自我介紹，還有說我的過去史問得比現在史還具體。我想想也是，凡事都要仔細，尤其是作為一個醫(yī)學生，面對病人，肯定要搞好醫(yī)患關系，相互溝通。還得秉著負責的態(tài)度，盡職盡責的為病人效勞。
神經外科心得體會5
兩個月的神經外科實習生活轉眼就要過去了，這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。 神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的監(jiān)護室，收治那些危重病人。
神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。 這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的'床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發(fā)現我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
神經外科心得體會6
神經外科是一個傳統的外科，這里的病人多數來自于醫(yī)院、農村、城市，各個科室住院治療都是按醫(yī)院的要求在規(guī)定的時間內完成的。這些病的人都是急性的。所以神經外科的老醫(yī)生們的工作很繁忙。
在這期間，我也學習了神經外科常見的心肌病，也學習了手術中常用的手術器械。老年病人有很多。
在神經外科實習的日子里，我們跟著老醫(yī)生學習了整整xx月的時間。在這里每天跟著老醫(yī)生學習病人的治療，看著他們一步步地完成一件件，心里也有一種說不出的高興。在這里，老醫(yī)生是一個有愛心、責任心的醫(yī)生，在這里，每天都有老醫(yī)生在為病人治療，每天的病人都很好。這里的工作很輕松，老醫(yī)生也很負責地為病人們打針。雖然老醫(yī)生們的工作很簡單很簡單，但是這里的病人都很多，每天都很忙碌。這里的病人也很多。
在這里，我學到了很多很多的東西，比如說，在醫(yī)生的崗位上，有著很強烈的責任感。在這里，醫(yī)生和護士就有著雙重身份，肩負著治病救人的重任。所以，我在這里學到了很多東西。
在這里，我學會了如何給病人做好一針靜脈輸液。靜脈輸液是一門很專業(yè)的.學問。如何給病人靜脈輸液，這是一門技術。這里的病人都很多，有的很慢，有的還很好。在這里，要學的東西很多。
在這里，我學會了靜脈輸液還學會了如何做好一針靜脈輸液。靜脈輸液有時候要注意觀察病人的情況，以及病人的活動狀況，以便安排護理計劃。還有要注意觀察病人對靜脈輸液反映的態(tài)度。當然這些都是很微妙的，但是如果沒有一個好的觀察，這可能就是一個失誤。病人輸液不注意，實在是讓人痛苦。所以我們醫(yī)生要了解他們的痛苦，這樣才能使醫(yī)生更好地了解病人，以便對癥下藥。
在這里我知道了學習的重要性，在學校學習的知識，是為了更好的服務自己。在這里，我知道了，在學校的學習是為了以后自己在醫(yī)生的崗位上更好地工作，更好地為病人服務，更好地為服務，為醫(yī)院貢獻自己的微薄之力。
神經外科心得體會7
當前熱播的綜藝節(jié)目《變形記》，為了讓城市孩子更好的與農村孩子彼此了解，更好的生活學習，讓她們角色換位，讓大家記憶猶新。xx月份，我院xx的角色扮演活動，讓我院年輕護士體驗病人和病人家屬，這次的角色扮演活動，在我科體驗當病人，做口腔護理、臥床更換床單并翻身扣背和新病人入院接待。這幾項是我們平時工作中做的最多的。口腔護理是護士用的棉球和鑷子操作，不比自己用牙刷，難免會磕到碰到，也不徹底清的干凈，而且鹽水棉球咸味重，用它擦洗口腔很不舒服。翻身扣背的力度也掌握的不夠好，覺得很疼，做為病人，本來身帶疾患，應該更疼。這次的'體驗讓我覺得操作的輕柔、熟練的重要性。
在12樓體驗病人家屬，讓我印象深刻，在那里守在病人床邊，陪他吊水，10點xx分，陳大伯掛的鹽水快見底了，我就盯著輸液架上掛著的吊瓶，把握好輸液時間。到了10點xx分，摁鈴，沒一會兒負責的護士就來到病房，給陳大伯換上了新的吊瓶。我在這個過程中真的感受到了病人家屬的心情。在以前當家屬摁鈴的時候，自己手上還有其它工作忙，就覺得過一會再去，沒關系。自己當家屬，才知道摁鈴的時候，心里真著急。下次再聽到患者鈴聲，我一定會馬上跑到病房。這一次的角色扮演活動是一次體驗，更是一次學習，對我以后的工作都有指導性。
神經外科心得體會8
臨床教學是一種后期教育工作，是指在一定理論學習的基礎上，通過親自操作使理論與實踐相結合的一種方式。臨床教學質量的優(yōu)劣直接關系到將來的護理質量，有效的臨床教學能夠促進學習效果，提高護生的能力和中意度。神經外科護理�？菩詮�，相關基礎理論抽象，護理涉及面廣，另一方面，神經外科危重病人多，基礎護理繁重，而且死亡率高，因而造成護生往往在下臨床前就產生了畏懼的心理，給臨床帶教帶來一定的難度。從20xx年5月開始，我們采取了具有針對性的方法和措施，取得了一些效果。護生出科考試理論成績，優(yōu)秀率由25%上升至41%，及格率由68%上升至92%;操作成績優(yōu)秀率由14%上升至50%，及格率由60%上升至85%，現將體會介紹如下。
1神經外科疾病與護理的特點：
1.1神經外科疾病的特點：中樞神經系統疾病多數發(fā)病機制復雜，臨床癥候群多，名詞術語多，神經定位技術抽象難記，而神經外科收治的神經系統疾病，多數需要外科干預，而且急重癥多，病情變化快，易出現并發(fā)癥。而神經外科專業(yè)起步晚，但進展迅速，所涉及的基礎理論知識抽象，新知識、新業(yè)務層出不窮。對于護理專業(yè)學生來說，要了解神經外科相關知識較為困難。
1.2神經外科�？谱o理的特點：神經外科臨床護理專科性極強，護理量大，往往涉及多個專業(yè)內容，所要監(jiān)護的內容也比其他專業(yè)多得多。不同疾病及疾病所處的不同狀態(tài)與階段所要求的護理內容截然不同。如癱瘓護理、昏迷護理、高熱護理、低溫護理、呼吸道的護理，顱腦損傷、腦出血的不同階段護理及不同疾病的`圍術期護理等也都不盡相同。且神經外科重癥多、病情變化快，搶救機會多，因此，本專業(yè)的護理人員需要具備扎實的基礎。 2方法
2.1由護士長、主管護士及高年資的護師組成實習帶教小組。由一名主管護師擔任總帶教老師，將具體任務分配給各帶教老師，安排她們分期進行專題小講座。
2.2據教學大綱的要求和科室病種的實際情況，制定出《神經外科實習帶教計劃》，帶教老師依據計劃和護生的學歷情況，制定出具體的實習內容。
2.3護生進入臨床前的集中學習和培訓。通過培訓，提高了她們的護理專業(yè)水平及自信心。每一批護生來科室報到的第一天，由總帶教老師向護生介紹科室的規(guī)章制度、搶救物品、藥品的治理制度。組織學習護理人員的行為規(guī)范，護理操作規(guī)程及工作安全教育，加強護生的基本素養(yǎng)教育，并帶領護生熟悉病區(qū)的布局、設施、藥品和物品位置，做到心中有數，以減少日后實習工作中的盲目性。
2.4分期進行�？萍膊〖白o理知識的小講座。主要內容是臨床常見疾病的病因、臨床表現、病理變化過程、治療原則、并發(fā)癥的預防及護理措施。
2.5培訓的主要內容是臨床上比較常用而有一定難度的技術操作。如：吸痰、氣管切開護理、昏迷病人的口腔護理等。首先，由帶教老師把各項操作的要領及注意事項講述一遍，然后規(guī)范操作一遍，再讓護生在模型上反復練習，帶教老師在旁認真指導。
2.6在護生的整個實習過程中，帶教老師從問題著手，讓學生去探求知識，并運用知識分析和解決問題，激發(fā)學習動機。如：提問“顱底骨折分為哪幾型?各有哪些臨床表現?顱底骨折腦脊液漏的護理要點有哪些?”首先讓護生回答，如果護生回答不出或不完全，就布置她們去查閱有關的書籍后再回答，最后由老師總結歸納出正確答案。這樣，不僅教會了護生怎樣做，而且還教會了她們分析、解決問題的思維方法。在提高護生動手能力方面，帶教老師事必做到“放手不放眼，”以防止差錯事故的發(fā)生。護生在本科實習結束時，要進行出科理論和實際操作考試，并將護生的考試成績反饋給帶教老師，以提高帶教水平。 3帶教經驗
3.1病情觀察的帶教：神經外科的病情觀察主要包括意識、瞳孔、生命體征、頭痛嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體活動等情況。在生命體征觀察中要注意測試順序，先測呼吸、脈搏、血壓、瞳孔，最后測意識。病人的情緒變化也常常提示病情的變化，特別是額顳部病變的病人，多有精神癥狀，因此需加強安全措施，防止意外事故的發(fā)生。
3.2神經外科的用藥有其特別性。輸液速度的操縱是帶教的重點。一般液體的速度，操縱在40～50滴/分左右，而20%甘露醇注射液250ｍｌ要求在15～20分鐘內完成。因此，靜脈穿刺時盡量使用靜脈留置針，且更換9號頭皮針頭來達到治療效果。激素類藥物根據醫(yī)囑和藥理特性按時按量進行給藥。
3.3神經外科的危重及昏迷病人較多，各種并發(fā)癥都容易發(fā)生，因此生活護理顯得十分重要。護生往往只重視技術操作方面的學習，而忽視了生活護理的重要性。帶教老師從問題出發(fā)，提出為什么要進行生活護理，并發(fā)癥與生活護理的關系等問題，讓護生學習和討論，使護生在思想上意識到生活護理的重要性。在護理過程中，帶教老師要以身作則，不怕臟、不怕累，手把手的教護生給病人進行生活護理。
3.4急診護理的帶教：神經外科的急診病人多，來時病情往往兇險，遇到這種情況，開始時，讓護生在旁邊觀察整個接診和搶救過程，然后讓她們把所看到的，感受到的都說出來，再由帶教老師總結歸納出急診救護的要求和特點。護生親身經歷一次搶救過程之后，帶教老師鎮(zhèn)定自若的神情、熟練而迅速的搶救措施、護士與醫(yī)師間的緊密配合……都會給護生留下深刻的印象，并使她們在這樣過程中得到鍛煉。在以后的急診救護中，可讓她們參與其中。
3.5心理護理的帶教：神經外科的病人及家屬的心理都是相當復雜的。擔心手術是否成功，是否有后遺癥、費用、切口的疼痛；醫(yī)護人員態(tài)度，術后并發(fā)癥等。帶教老師在進行心理護理之前，先把溝通方面的技巧和注意事項及與疾病相關的知識簡單講述一遍，再帶領護生來到病人的床前，認真傾聽病人及家屬的訴說，了解他們目前最主要的心理問題，耐心細仔地解答他們的疑慮，熱情介紹醫(yī)療技術和護理水平，讓治愈的病人，現身說法，以增強他們的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。這樣，可以使護生對病人有全身心的了解，加強了責任心，將心理護理溶入于日常護理中。
神經外科心得體會9
懷著崇敬的心情，本人于20xx年8月至12月有幸進入該中心進修學習，主要體會有以下幾方面：廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院顱腦科劉建仁
一、科室管理方面：
1、神經外科實行統一交班制度，有利于全科各專業(yè)組之間統一管理，上下一盤棋；有利于不同亞專業(yè)之間相互了解、學習，互相支持進步。
2、實行嚴格的工作考勤制度。為了每日手術盡早開臺，全科統一在早上7：30AM交班，專人負責考勤。出勤率作為評優(yōu)、出國以及晉升的關鍵考核指標。
3、神經外科定期工作總結。每周五早會上進行一周全科工作總結，上至主任、教授，下至主治醫(yī)師，每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質控工作、實驗室工作、分院工作均一一總結展示，發(fā)現問題，并制定下一步工作計劃。
二、臨床業(yè)務方面
1、重視術前手術方案的制定與審核，全科實行統一的病例討論制度，每個專業(yè)組將每日手術的病例事先做好手術預案，用PPT方式在早會上匯報，全科專家共同把關，仔細斟酌，提出建議，為每一例手術病人制定最佳的手術治療方案。
2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時召開手術病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業(yè)組將一周來的手術進行回顧，播放手術錄像。對出現的問題進行反思。對危重病例和醫(yī)療差錯問題進行討論，查漏補缺，集中智慧，制定解決方案。
3、神經外科和神經內科緊密聯系，在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢互補，提高了診治水平，擴大了社會影響，造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每周二上午，定時開展內外科疑難病例討論，共同制定診治方案。
4、醫(yī)院統一協調，多學科積極協作，在急性急診救治方面，構建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經內科、神經外科、介入導管室、及手術室為依托，分工協作，在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進行積極診斷和救治，獲得了良好療效，是全國同行學習的榜樣。
三、學術及交流方面
1、神經外科醫(yī)生護士重視英語學習和應用，重視與國際同行的學術交流，提高了科室的國際知名度。每日早上匯報手術預案，醫(yī)生必須使用英語匯報，匯報的PPT資料必須使英語書寫制作；周五護士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家，到青年學者，都能較流利的用英語與國外專家交流。
2、重視學術交流，定期開展學術沙龍。邀請國際國內同行專家，開展學術交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經介入短期研修班，吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進修學習。
3、重視進修醫(yī)生和研究生的培訓和臨床帶教工作。
�。�1）有良好的'培訓機制，針對研究生和進修生，每周一至周四定時開展學術講座，系統講授神經病學基礎理論和臨床新進展知識；
（2）臨床基礎工作大部分由進修醫(yī)生和研究生完成，進修醫(yī)生有較多機會參與手術工作。每周開展病例回顧會，由進修醫(yī)生準備資料并做匯報，提出問題，專家逐一點評指導。
�。�3）重視進修醫(yī)生的動手實踐能力培養(yǎng)，神經外科每年均開展顯微外科培訓班、顱底外科培訓班，有專門的實驗室及培訓器械，設立專門的培訓實踐課程，由專職培訓教師帶教，保障學員學有所獲。
本人此次進修的重點是缺血性的血管內介入治療和手術治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發(fā)病，其致殘率和死亡率極高，越來越受到重視。衛(wèi)生部于20xx年10月已經在全國200多家大型醫(yī)院啟動了腦卒中防治工程，要求臨床醫(yī)師樹立正確的防治理念，主要有：重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作，定期檢查和評估，做好腦卒中的一級預防及二級預防，重視血管內介入治療和手術治療的意義。神經內科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協作，心血管內科醫(yī)生積極參與，在影像科室的積極協作下，為缺血性腦血管患者構筑一個完整的預防和救治平臺，不斷提高療效，造�；颊�，是目前得到普遍認可的的防治模式。
神經外科心得體會10
在萊陽市中心醫(yī)院神經外科實習的兩個周的時間里，我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結合的時機，也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的精神。
護理是一門高尚精細的職業(yè)，同時也布滿了瑣碎與簡單，它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論根底，還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的效勞對象是人，這也就從一種高度上要求你必需仔細善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經說過“護理是科學與藝術的結合”，這是對我們護理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素養(yǎng)與心理素養(yǎng)，還要求我們要有良好的身體素養(yǎng)，只有具備了這些素養(yǎng)，才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
就其討論范圍來說，神經外科主要討論對象是中樞神經系統，由于中樞神經系統的解剖簡單，加上人類大腦的機能的熟悉并不是非常清晰，而且病人的臨床病癥、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾病、特殊是顱內神經外科疾病的診斷帶來了肯定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質紊亂、心血管疾病），其討論范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫(yī)生來說，面對有神經系統病癥的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的討論范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不非常清晰的、簡單構造的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫(yī)生在手術前必需打算，在什么部位、以何種方式進展手術，既到達治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的抱負術式；在手術時，必需非常熟識大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進展手術操作，才能做到既損傷小，又能到達手術治療的目的，在手術后，實行何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進展快速、精確的.分析推斷，并準時實行有效的搶救及治療措施。因此，隨時預備處理突發(fā)大事，也是神經外科的特點之一，而具備對突發(fā)大事的應急力量，也是神經外科醫(yī)生必需具備的根本素養(yǎng)。
在這兩個周中，在代教教師的幫忙下，學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護等儀器的使用，可以說根本上都是從0開頭，我也第一次知道看似簡潔的操作實施起來竟然這么困難。
通過實習，對本科的典型病——腦出血也有了肯定的熟悉，我學會了對腦出血病人的護理，腦出血可導致顱內壓增高，會消失顱內高壓三主征，通過臨床使我把握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的敏捷應用；由于此類患者長期臥床皮膚枯燥簡單失去彈性，易于受損，當發(fā)生皮膚皸裂，產生小的傷口，不重視護理，極易發(fā)生感染并導致褥瘡；枯燥的皮膚要清洗潔凈我們幫助此類患者每天定時翻身、按摩，削減因長期受壓而引起潰瘍。
說到護理的瑣碎與簡單，每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說最能觀看出病人病情變化的也是我們，從每天早晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以說才剛剛開頭。整體護理的實施從肯定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻供應了更多與患者溝通的時機，以便對患者供應更加適合其身心、社會、文化的需要�？梢哉f這兩個周中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也信任這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓舞我不斷向更高的目標邁進！
神經外科心得體會11
神經外科是我輪轉的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快幫我熟悉、適應了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。神經外科是外科學中一個較新的領域，�？菩詮�，涉及的疾病多了護理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護理特點，才能達到提高護理質量之目的。
以下是我在神經外科工作的心得體會：
1、病情變化快。神經外科涉及的范圍是中樞性的，調配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護理上要勤觀察、勤護理。
觀察病情要準確、細心、及時。神經外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護士如果不仔細、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很嚴重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預見性。神經外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機會。如果護士工作經驗差、缺乏預見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。神經外科病人病情重、臥床時間久，因此并發(fā)癥較多。如果護理不到位，并發(fā)癥會增加病人的痛苦，嚴重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴重后果。
肺部的護理。病人長期臥床多數會出現肺部感染，而長期的肺部感染嚴重后需要氣管插管或氣管切開，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會出現感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
皮膚的護理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足，易出現壓瘡，應有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據評估結果制定相應的護理措施并實施，防止壓瘡的發(fā)生。患肢的護理。病人多有肢體不協調癥狀，根據不同程度的病情制定相應的護理措施，降低殘廢率。
3、安全隱患多。病人自理性差，家屬認知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現象。應對病人及家屬做好健康教育，針對可能發(fā)生的情況詳細易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意外的發(fā)生。
4、與病人的溝通難。與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限。
費用高。這是神經外科的普遍現象，手術費用、檢查費用，對于經濟條件不好的家庭是種負擔，應向病人及家屬解釋，與醫(yī)生一起商量用最少的費用去實現最好的治療效果。
病程長。神經性的`外科疾病需要較長的時間去康復，而且有些病在恢復期也有風險，不得在醫(yī)院康復治療，時間長了病人及家屬的心理就會有些變化。應多溝通，把康復治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達到預期的效果。
預后差。有些疾病即使做了手術，病情仍不樂觀，病人及家屬就會對我們有不信任感。應多溝通，做好病人家屬的心理護理，使其配合、理解醫(yī)護人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護理工作，為重危病人精心護理時，我明白了，護理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當病人疼痛難忍時，護士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護士當你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當病人xx時護士跑來詢問，恐懼時護士給予安慰，病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天動地，護士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。
總之，神經外科護理工作工作量大、護理難度高。要想成為一名神經外科護士不僅要求我們具有精湛的�？谱o理技術，更要求我們有更高的責任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻精神。
神經外科心得體會12
提起護士，人們腦海中總會浮現出白衣飄飄。溫婉可人的女性形象。影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護士譽為〝白衣天使〞，然而〝天使〞的現實卻不像稱謂那么完美，又有多少人明白這背后的艱難。辛苦，誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢？為此，我有著切身體驗和感受。從小覺得護士是圣潔而美麗的20歲那年，我緣了護士夢。當穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和〝天使〞背后的無私的奉獻。每一天我都以微笑。愉快的情緒投入工作，在病房區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫。打針送藥，當給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的；當病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱最后退下去的那一刻，內心是愜意的；當看到自我護理的病人康復時，情緒真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說：你笑起來很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只期望在我們付出寬容和愛心的同時，能收獲一份尊重。理解和支持。
難道護士真的是無憂無慮的嗎？不，護士有自我的愁與自我的苦。當病人不理解時，我也會悲哀落淚；工作操作失誤時，我也會懊悔不已。年青時我是個愛美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時尚，想把自我打扮成天使。喜愛飄逸的'長發(fā)，愛好那晶瑩剔透的首飾。但是，作為一名和傳染病打交道的護士，為了遵守護士禮儀規(guī)范，為了自身防護，不得不將自我長長的秀發(fā)高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層。外三層，被裹得嚴嚴實實，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說別人不認識你，連自我都認不得自個兒。在護士這個特殊的職業(yè)中，頻繁的三倒班，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫(yī)院時，我臉蛋長紅撲撲。水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，個中滋味，只有自我心里知曉。節(jié)假日更沒有時間陪伴在家人身邊，丈夫本來是個從小就被父母嬌生慣養(yǎng)的寵兒，我倆戀愛時，他曾竊喜，找了個護士，以后的日子里能夠繼續(xù)過他〝少爺〞生活�；楹螅斘颐ν暌惶斓墓ぷ�，總是筋疲力盡，經常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務活的重擔，洗衣，做飯，哄孩子睡覺。在家中，我不是好兒媳。好妻子。好女兒。好母親。為此，我也會痛
心難忍，暗自落淚......
真實護士的生活就是這樣，苦樂參半。護士是一個平凡的崗位。既然。你選取了護理工作，就是選取了奉獻。記得一首詩里寫道：既然選取了遠方，就注定要去流浪；我想用我的一生，來抹平你心頭的創(chuàng)傷。
由于工作需要，我離開了護士這個光榮的崗位，但我一向珍惜這段難以忘卻時光。對護士工作和護士這個職業(yè)，仍懷有一種特殊的情感。在此，祝所有的護士姐妹們節(jié)日快樂！向你們道聲，辛苦了！
神經外科心得體會13
一、落實“三基三嚴”培訓計劃，注重護理人才培養(yǎng)，護理人員素質普遍有所提高。
1、 對各級護理人員按“三基三嚴”培訓計劃進行規(guī)范化培訓，強化輪轉護士低年資護士的培訓，月考評、季度考評及年終考評均達到質量要求，其中優(yōu)秀 人，良好 人，合格 人。
2、 每周晨會提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和�？浦R回答合格率在95%以上。
3、 進一步完善并反復強化學習《護理緊急風險預案》，并運用于實際工作中，對每一次應急處理工作之后都進行了回顧性評價，總結經驗教訓，使全科護士的應急能力有了明顯提高。
4、 組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度并進行了考核，參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格，同時加強護理相關法律法規(guī)的學習。
5、 有2名護士參加了護理自學考試，在排班上給予方便考慮，2人共有10門課程合格。
6、 強化了急救技術的訓練，每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術，并重點對呼吸機、除顫儀的技術操作進行了培訓，�？萍本燃夹g有了明顯的'提高，醫(yī)院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。
7、加強護理人才的培養(yǎng)，為護理人才的成長創(chuàng)造有利條件，送1名護士到上級醫(yī)院進修icu護理及管理，把上級醫(yī)院新的護理技術、新的管理理念帶回來，有力的促進了科室各項工作的開展。
8、 各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、以病人為中心，加強護患溝通，改善服務流程，服務質量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時進行了整改。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，加強護理風險管理，護理安全得到保證。
1、列舉神經外科護理風險29項及相應的防護措施，組織全科護士進行了分析討論學習。
2、每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。
四、.護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，全年護理住院病人 人，其中手術病人 人，搶救病人 人，氣管切開病人 人，特護 人,一級護理 人共 天。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足：
一、 基礎護理不到位，依賴病人家屬，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，病人臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。
四、 主動學習風氣不夠濃厚，尤其年輕護士學習專業(yè)知識積極性不高；學術風氣不夠，只有一篇學術論文。
五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。
六、 健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
神經外科心得體會14
時光荏苒，轉眼間在省人醫(yī)進修的三個月時間已接近尾聲。進修期間，我盡可能做到多問、多動手、多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，汲取新的知識與技術，努力地完善自我。這次進修在拓寬了我的視野、豐富了我的專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力，為我以后更好的做好護理工作指明了方向。
省人醫(yī)神經外科共有腦外一和腦外二兩個病區(qū)，除去加床，基本床位70張，其中腦外二包含腦外ICU，共有床位15張，我所進修的是腦外一病區(qū)，在進修的工作中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質護理服務工作開展的很好，規(guī)范的整體責任制護理，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務，真正的做到了“以病人為中心”的護理理念；門禁系統有效的控制了陪探視，只有醫(yī)務人員的胸卡才可以刷卡進入，這樣既能保證病房安靜，又能保障患者的安全。另外，醫(yī)院盡量的減少陪住人員，對于生活能自理的病人或術前一般不安排陪住，對于生活不能自理的、生活部分自理的或術后的病人只安排一個陪護，每個陪護都有醫(yī)院發(fā)的陪護證，并規(guī)定了探視時間。
因為限制了陪護，所以護理工作就更加繁重，然而省人醫(yī)的護理工作人員比較充足，46張床位（不包含加床），約有20個護士，助理護士約6人，護理員2人，所以基礎護理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護理，認真的整理及清掃床單位，每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背，認真檢查受壓處，以防止墜積性肺炎及褥瘡的發(fā)生。
同時，科室營造了一個愛學習、充滿競爭力的氣氛。每周科室及護理部定期對護士進行分層培訓，每月進行考核，模擬實際情景，以鍛煉和提高護士的`應急能力。每日上午7：30到09：00是責任護士評估病人及對病人健康宣教的時間，而科室定期舉辦的健康教育講座，也使病人及家屬對疾病有了更進一步的了解。每天早交班結束后，腦外一的任護士長都會對前一日的護理工作質量進行綜合性評價，并且針對前一日工作中出現的問題進行分析，從而總結許多寶貴的經驗，其中任護士長提出的“七聯、五大質控指標、四大殘障以及氣道護理五大步、術后病人早期拔管、早期康復鍛煉等思想”，是對神經外科危重病人護理工作的完美總結。
醫(yī)院的配套實施也很齊全，有專門的營養(yǎng)科，很據醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑，配置相應的飲食套餐，每天三餐都按時送至病房，醫(yī)院還有配送中心，每天都會派人到病房接送病人做各項檢查，為病人解決了很多的實際問題。
在省人醫(yī)腦外一進修的三個月時間里，我掌握了腦血管造影術以及其他疑難雜癥如顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術、血管搭橋治療術、煙霧病等疾病的護理。通過此次進修學習，我在神經外科疾病的理論知識、基礎護理操作、病房管理等方面都有了明顯提高，而視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉變是我最大的收獲。
服務永無止境，學然后知不足。服務只有起點，沒有終點�？吹绞∪酸t(yī)護理工作做得如此出色，護士自主性這么高，學習動力這么強大，既讓我們感受到了壓力，也催人奮進。如何加強護理隊伍建設，如何完善優(yōu)質護理服務流程，如何提升包括基礎護理，�？谱o理在內的整體護理質量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。我們全體護理人員也有決心和信心，因為我們堅信，通過不懈的努力，我們一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質的服務。
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