神經(jīng)外科心得體會(huì)
我們從一些事情上得到感悟后，不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié)，寫(xiě)一篇心得體會(huì)，這樣我們就可以提高對(duì)思維的訓(xùn)練。你想好怎么寫(xiě)心得體會(huì)了嗎？下面是小編為大家整理的神經(jīng)外科心得體會(huì)，希望對(duì)大家有所幫助。
神經(jīng)外科心得體會(huì)1
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生進(jìn)入臨床工作前的一重要學(xué)習(xí)階段,實(shí)習(xí)護(hù)生需要在相對(duì)有限的時(shí)間內(nèi)完成不同臨床科室實(shí)習(xí),是護(hù)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)后從理論到實(shí)踐實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍過(guò)程，是成為一名合格護(hù)士的關(guān)鍵階段。因此,做好護(hù)生帶教是我們義不容辭的責(zé)任�，F(xiàn)將帶教工作中的實(shí)踐、探索與思考總結(jié)如下:
1帶教計(jì)劃的制訂
1.1帶教計(jì)劃的醞釀每一批新的實(shí)習(xí)護(hù)士到來(lái)之前，作為帶教老師，在護(hù)理部與科護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，己在醞釀帶教計(jì)劃。此時(shí)應(yīng)考慮以下因素：①護(hù)生的人數(shù)與指導(dǎo)老師的人數(shù)之比；②本科室的護(hù)理現(xiàn)狀及指導(dǎo)老師的'安排；③護(hù)生在校學(xué)習(xí)情況；④實(shí)習(xí)的時(shí)間、內(nèi)容、要求；等等。對(duì)這些要素的思考，使護(hù)理帶教工作有了初步的設(shè)想。
1.2教計(jì)劃的內(nèi)容一份完整的帶教計(jì)劃，應(yīng)包括指導(dǎo)思想與工作細(xì)則兩大塊。使護(hù)生明確實(shí)習(xí)目的，掌握各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守“三查七對(duì)”、“無(wú)菌操作”原則,防止差錯(cuò)事故發(fā)生，強(qiáng)化法律、法規(guī)，提高自我保護(hù)意識(shí)。在實(shí)習(xí)中以病人為中心,關(guān)心了解患者的痛苦,用心對(duì)待每一位患者。工作細(xì)則中包括帶教要求、內(nèi)容等。根據(jù)每周實(shí)習(xí)情況，制定一次小講課，每?jī)芍苓M(jìn)行一次護(hù)理查房。使學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí)掌握神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理知識(shí),并通過(guò)護(hù)理查房，使護(hù)生能全面地掌握整體護(hù)理。
1.3帶教計(jì)劃的確定帶教計(jì)劃初步方案完成后，教學(xué)干事遵照護(hù)理部指導(dǎo)思想、征求科護(hù)士長(zhǎng)及指導(dǎo)老師的意見(jiàn)，進(jìn)行修改完善，最后由護(hù)理部批準(zhǔn)，實(shí)施。
2帶教計(jì)劃的實(shí)施
2.1實(shí)施初期熟悉環(huán)境，專(zhuān)人帶教。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室環(huán)境，了解科室的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、搶救藥品、物品位置及設(shè)備的應(yīng)用及相關(guān)要求等,并介紹各自的指導(dǎo)老師，使她們盡快消除陌生感。采取一對(duì)一的指導(dǎo)方式，指導(dǎo)老師必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù),向護(hù)生傳授知識(shí)和技能，要求每位指導(dǎo)老師明確帶教計(jì)劃、增強(qiáng)帶教意識(shí)、耐心細(xì)致、放手不放眼。學(xué)生的各項(xiàng)治療與護(hù)理必須在老師指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)要求指導(dǎo)老師不要認(rèn)為護(hù)生是“廉價(jià)勞動(dòng)力”應(yīng)多鼓勵(lì)、引導(dǎo)、出現(xiàn)問(wèn)題少呵斥、批評(píng)。使學(xué)生能真正體會(huì)到自己是整個(gè)護(hù)理集體中的一員,排除心理干擾。使學(xué)生目的明確，教師有的放矢，這樣才能在實(shí)習(xí)過(guò)程中達(dá)到師生緊密配合，圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
2.2實(shí)施中期步步落實(shí)，層層把關(guān)。帶教計(jì)劃的實(shí)施必須嚴(yán)格到位，做到步步落實(shí)、層層把關(guān)�！安讲铰鋵�(shí)”是指帶教計(jì)劃應(yīng)該有步驟地施行——由淺入深，由易到難，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，直到完成所有的計(jì)劃�！皩訉影殃P(guān)”是指對(duì)護(hù)生的管理和考核必須層層施行。每個(gè)護(hù)生都必須通過(guò)指導(dǎo)老師、教學(xué)干事、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部的四級(jí)考核。
2.3實(shí)施后期雙向反饋，總結(jié)提高。帶教計(jì)劃實(shí)施完畢，便實(shí)行雙向反饋，由帶教老師評(píng)定護(hù)生的成績(jī)，由護(hù)生評(píng)議帶教老師的帶教效果，這種雙向反饋的目的是總結(jié)帶教過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。
神經(jīng)外科心得體會(huì)2
兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)瞬就要過(guò)去了，這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙勞碌碌，但是讓我覺(jué)得很充實(shí)，也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯(cuò)綜簡(jiǎn)單，包括車(chē)禍等緣由導(dǎo)致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，許多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有特地的監(jiān)護(hù)室，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特殊多，而且根本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，親密觀看生命體征，保持引流管的.通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的暖和，對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人，就拿早晨掃床來(lái)說(shuō)，仔細(xì)觀看病人有無(wú)不適，床鋪是否保持清潔，準(zhǔn)時(shí)更換污染的床單，幫忙病人翻身，保持舒適的體位，我想許多時(shí)候，我們對(duì)病人的效勞就表達(dá)在這些小事情上。另外我發(fā)覺(jué)我的理論學(xué)問(wèn)還存在許多缺乏之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致的解答，感到特別慚愧，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)理論學(xué)問(wèn)的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反響，留意事項(xiàng)等，這樣才能更好的為病人供應(yīng)幫忙。
另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教教師的指導(dǎo)和幫忙，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己，請(qǐng)各位教師監(jiān)視。
神經(jīng)外科心得體會(huì)3
今天下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去，他就開(kāi)始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說(shuō)，問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他，什么時(shí)候起病，哪里不舒服。他是個(gè)開(kāi)朗的老伯伯，一直樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺(jué)右下肢無(wú)力伴口角偏斜，進(jìn)行性發(fā)展，第二天出現(xiàn)右上肢無(wú)力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過(guò)手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為 高血壓 ，收縮壓高達(dá)180mmHg.間斷服降壓藥。20xx年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為 冠心病 。無(wú)糖尿病史，無(wú)煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端2級(jí)，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺(jué)減弱，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為 腦梗死 。
老伯伯很可愛(ài)，我們做體格檢查的時(shí)候，要檢查咽反射的時(shí)候，他捂著嘴巴在笑，像個(gè)頑皮的孩子，他說(shuō)，我牙齒都掉了。我們都笑了，說(shuō)完他乖乖的張開(kāi)嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動(dòng)的是，我們檢查了那么久，他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候，老師指出了我的'毛病，說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹，還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是，凡事都要認(rèn)真，尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，面對(duì)病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
神經(jīng)外科心得體會(huì)4
今日下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去，他就開(kāi)頭講，始終講他的病情，我們的帶教教師就在旁邊說(shuō)，問(wèn)診的同學(xué)要留意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他，什么時(shí)候起病，哪里不舒適。他是個(gè)開(kāi)朗的老伯伯，始終樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺(jué)右下肢無(wú)力伴口角偏斜，進(jìn)展性進(jìn)展，其次天消失右上肢無(wú)力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過(guò)手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為“高血壓”，收縮壓高達(dá)180mmHg。連續(xù)服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣痛苦到醫(yī)院就診，診斷為“冠心病”。無(wú)糖尿病史，無(wú)煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端2級(jí)，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺(jué)減弱，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為“腦梗死”。
老伯伯很得意，我們做體格檢查的時(shí)候，要檢查咽反射的時(shí)候，他捂著嘴巴在笑，像個(gè)頑皮的孩子，他說(shuō)，我牙齒都掉了。我們都笑了，說(shuō)完他乖乖的.張開(kāi)嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了？
令我們感動(dòng)的是，我們檢查了那么久，他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有，始終笑瞇瞇的，還始終謝我們，搞得我們很不好意思。
感謝老伯伯！
總結(jié)的時(shí)候，教師指出了我的毛病，說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)當(dāng)做個(gè)簡(jiǎn)潔的自我介紹，還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還具體。我想想也是，凡事都要仔細(xì)，尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，面對(duì)病人，肯定要搞好醫(yī)患關(guān)系，相互溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡職盡責(zé)的為病人效勞。
神經(jīng)外科心得體會(huì)5
兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過(guò)去了，這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺(jué)得很充實(shí)，也學(xué)到了不少的東西。 神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，包括車(chē)禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專(zhuān)門(mén)的監(jiān)護(hù)室，收治那些危重病人。
神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。 這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖，對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人，就拿早晨掃床來(lái)說(shuō)，認(rèn)真觀察病人有無(wú)不適，床鋪是否保持清潔，及時(shí)更換污染的'床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時(shí)候，我們對(duì)病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己，請(qǐng)各位老師監(jiān)督。
神經(jīng)外科心得體會(huì)6
神經(jīng)外科是一個(gè)傳統(tǒng)的外科，這里的病人多數(shù)來(lái)自于醫(yī)院、農(nóng)村、城市，各個(gè)科室住院治療都是按醫(yī)院的要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成的。這些病的人都是急性的。所以神經(jīng)外科的老醫(yī)生們的工作很繁忙。
在這期間，我也學(xué)習(xí)了神經(jīng)外科常見(jiàn)的心肌病，也學(xué)習(xí)了手術(shù)中常用的手術(shù)器械。老年病人有很多。
在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的日子里，我們跟著老醫(yī)生學(xué)習(xí)了整整xx月的時(shí)間。在這里每天跟著老醫(yī)生學(xué)習(xí)病人的治療，看著他們一步步地完成一件件，心里也有一種說(shuō)不出的高興。在這里，老醫(yī)生是一個(gè)有愛(ài)心、責(zé)任心的醫(yī)生，在這里，每天都有老醫(yī)生在為病人治療，每天的病人都很好。這里的工作很輕松，老醫(yī)生也很負(fù)責(zé)地為病人們打針。雖然老醫(yī)生們的工作很簡(jiǎn)單很簡(jiǎn)單，但是這里的病人都很多，每天都很忙碌。這里的病人也很多。
在這里，我學(xué)到了很多很多的東西，比如說(shuō)，在醫(yī)生的崗位上，有著很強(qiáng)烈的責(zé)任感。在這里，醫(yī)生和護(hù)士就有著雙重身份，肩負(fù)著治病救人的重任。所以，我在這里學(xué)到了很多東西。
在這里，我學(xué)會(huì)了如何給病人做好一針靜脈輸液。靜脈輸液是一門(mén)很專(zhuān)業(yè)的.學(xué)問(wèn)。如何給病人靜脈輸液，這是一門(mén)技術(shù)。這里的病人都很多，有的很慢，有的還很好。在這里，要學(xué)的東西很多。
在這里，我學(xué)會(huì)了靜脈輸液還學(xué)會(huì)了如何做好一針靜脈輸液。靜脈輸液有時(shí)候要注意觀察病人的情況，以及病人的活動(dòng)狀況，以便安排護(hù)理計(jì)劃。還有要注意觀察病人對(duì)靜脈輸液反映的態(tài)度。當(dāng)然這些都是很微妙的，但是如果沒(méi)有一個(gè)好的觀察，這可能就是一個(gè)失誤。病人輸液不注意，實(shí)在是讓人痛苦。所以我們醫(yī)生要了解他們的痛苦，這樣才能使醫(yī)生更好地了解病人，以便對(duì)癥下藥。
在這里我知道了學(xué)習(xí)的重要性，在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)，是為了更好的服務(wù)自己。在這里，我知道了，在學(xué)校的學(xué)習(xí)是為了以后自己在醫(yī)生的崗位上更好地工作，更好地為病人服務(wù)，更好地為服務(wù)，為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
神經(jīng)外科心得體會(huì)7
當(dāng)前熱播的綜藝節(jié)目《變形記》，為了讓城市孩子更好的與農(nóng)村孩子彼此了解，更好的生活學(xué)習(xí)，讓她們角色換位，讓大家記憶猶新。xx月份，我院xx的角色扮演活動(dòng)，讓我院年輕護(hù)士體驗(yàn)病人和病人家屬，這次的角色扮演活動(dòng)，在我科體驗(yàn)當(dāng)病人，做口腔護(hù)理、臥床更換床單并翻身扣背和新病人入院接待。這幾項(xiàng)是我們平時(shí)工作中做的最多的�？谇蛔o(hù)理是護(hù)士用的棉球和鑷子操作，不比自己用牙刷，難免會(huì)磕到碰到，也不徹底清的干凈，而且鹽水棉球咸味重，用它擦洗口腔很不舒服。翻身扣背的力度也掌握的不夠好，覺(jué)得很疼，做為病人，本來(lái)身帶疾患，應(yīng)該更疼。這次的'體驗(yàn)讓我覺(jué)得操作的輕柔、熟練的重要性。
在12樓體驗(yàn)病人家屬，讓我印象深刻，在那里守在病人床邊，陪他吊水，10點(diǎn)xx分，陳大伯掛的鹽水快見(jiàn)底了，我就盯著輸液架上掛著的吊瓶，把握好輸液時(shí)間。到了10點(diǎn)xx分，摁鈴，沒(méi)一會(huì)兒負(fù)責(zé)的護(hù)士就來(lái)到病房，給陳大伯換上了新的吊瓶。我在這個(gè)過(guò)程中真的感受到了病人家屬的心情。在以前當(dāng)家屬摁鈴的時(shí)候，自己手上還有其它工作忙，就覺(jué)得過(guò)一會(huì)再去，沒(méi)關(guān)系。自己當(dāng)家屬，才知道摁鈴的時(shí)候，心里真著急。下次再聽(tīng)到患者鈴聲，我一定會(huì)馬上跑到病房。這一次的角色扮演活動(dòng)是一次體驗(yàn)，更是一次學(xué)習(xí)，對(duì)我以后的工作都有指導(dǎo)性。
神經(jīng)外科心得體會(huì)8
臨床教學(xué)是一種后期教育工作，是指在一定理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)親自操作使理論與實(shí)踐相結(jié)合的一種方式。臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到將來(lái)的護(hù)理質(zhì)量，有效的臨床教學(xué)能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)效果，提高護(hù)生的能力和中意度。神經(jīng)外科護(hù)理專(zhuān)科性強(qiáng)，相關(guān)基礎(chǔ)理論抽象，護(hù)理涉及面廣，另一方面，神經(jīng)外科危重病人多，基礎(chǔ)護(hù)理繁重，而且死亡率高，因而造成護(hù)生往往在下臨床前就產(chǎn)生了畏懼的心理，給臨床帶教帶來(lái)一定的難度。從20xx年5月開(kāi)始，我們采取了具有針對(duì)性的方法和措施，取得了一些效果。護(hù)生出科考試?yán)碚摮煽?jī)，優(yōu)秀率由25%上升至41%，及格率由68%上升至92%;操作成績(jī)優(yōu)秀率由14%上升至50%，及格率由60%上升至85%，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。
1神經(jīng)外科疾病與護(hù)理的特點(diǎn)：
1.1神經(jīng)外科疾病的特點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病多數(shù)發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床癥候群多，名詞術(shù)語(yǔ)多，神經(jīng)定位技術(shù)抽象難記，而神經(jīng)外科收治的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多數(shù)需要外科干預(yù)，而且急重癥多，病情變化快，易出現(xiàn)并發(fā)癥。而神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)起步晚，但進(jìn)展迅速，所涉及的基礎(chǔ)理論知識(shí)抽象，新知識(shí)、新業(yè)務(wù)層出不窮。對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，要了解神經(jīng)外科相關(guān)知識(shí)較為困難。
1.2神經(jīng)外科專(zhuān)科護(hù)理的特點(diǎn)：神經(jīng)外科臨床護(hù)理專(zhuān)科性極強(qiáng)，護(hù)理量大，往往涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè)內(nèi)容，所要監(jiān)護(hù)的內(nèi)容也比其他專(zhuān)業(yè)多得多。不同疾病及疾病所處的不同狀態(tài)與階段所要求的護(hù)理內(nèi)容截然不同。如癱瘓護(hù)理、昏迷護(hù)理、高熱護(hù)理、低溫護(hù)理、呼吸道的護(hù)理，顱腦損傷、腦出血的不同階段護(hù)理及不同疾病的`圍術(shù)期護(hù)理等也都不盡相同。且神經(jīng)外科重癥多、病情變化快，搶救機(jī)會(huì)多，因此，本專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員需要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)。 2方法
2.1由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士及高年資的護(hù)師組成實(shí)習(xí)帶教小組。由一名主管護(hù)師擔(dān)任總帶教老師，將具體任務(wù)分配給各帶教老師，安排她們分期進(jìn)行專(zhuān)題小講座。
2.2據(jù)教學(xué)大綱的要求和科室病種的實(shí)際情況，制定出《神經(jīng)外科實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃》，帶教老師依據(jù)計(jì)劃和護(hù)生的學(xué)歷情況，制定出具體的實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2.3護(hù)生進(jìn)入臨床前的集中學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，提高了她們的護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平及自信心。每一批護(hù)生來(lái)科室報(bào)到的第一天，由總帶教老師向護(hù)生介紹科室的規(guī)章制度、搶救物品、藥品的治理制度。組織學(xué)習(xí)護(hù)理人員的行為規(guī)范，護(hù)理操作規(guī)程及工作安全教育，加強(qiáng)護(hù)生的基本素養(yǎng)教育，并帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)的布局、設(shè)施、藥品和物品位置，做到心中有數(shù)，以減少日后實(shí)習(xí)工作中的盲目性。
2.4分期進(jìn)行專(zhuān)科疾病及護(hù)理知識(shí)的小講座。主要內(nèi)容是臨床常見(jiàn)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、病理變化過(guò)程、治療原則、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理措施。
2.5培訓(xùn)的主要內(nèi)容是臨床上比較常用而有一定難度的技術(shù)操作。如：吸痰、氣管切開(kāi)護(hù)理、昏迷病人的口腔護(hù)理等。首先，由帶教老師把各項(xiàng)操作的要領(lǐng)及注意事項(xiàng)講述一遍，然后規(guī)范操作一遍，再讓護(hù)生在模型上反復(fù)練習(xí)，帶教老師在旁認(rèn)真指導(dǎo)。
2.6在護(hù)生的整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師從問(wèn)題著手，讓學(xué)生去探求知識(shí)，并運(yùn)用知識(shí)分析和解決問(wèn)題，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。如：提問(wèn)“顱底骨折分為哪幾型?各有哪些臨床表現(xiàn)?顱底骨折腦脊液漏的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?”首先讓護(hù)生回答，如果護(hù)生回答不出或不完全，就布置她們?nèi)ゲ殚営嘘P(guān)的書(shū)籍后再回答，最后由老師總結(jié)歸納出正確答案。這樣，不僅教會(huì)了護(hù)生怎樣做，而且還教會(huì)了她們分析、解決問(wèn)題的思維方法。在提高護(hù)生動(dòng)手能力方面，帶教老師事必做到“放手不放眼，”以防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)生在本科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，要進(jìn)行出科理論和實(shí)際操作考試，并將護(hù)生的考試成績(jī)反饋給帶教老師，以提高帶教水平。 3帶教經(jīng)驗(yàn)
3.1病情觀察的帶教：神經(jīng)外科的病情觀察主要包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、頭痛嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體活動(dòng)等情況。在生命體征觀察中要注意測(cè)試順序，先測(cè)呼吸、脈搏、血壓、瞳孔，最后測(cè)意識(shí)。病人的情緒變化也常常提示病情的變化，特別是額顳部病變的病人，多有精神癥狀，因此需加強(qiáng)安全措施，防止意外事故的發(fā)生。
3.2神經(jīng)外科的用藥有其特別性。輸液速度的操縱是帶教的重點(diǎn)。一般液體的速度，操縱在40～50滴/分左右，而20%甘露醇注射液250ｍｌ要求在15～20分鐘內(nèi)完成。因此，靜脈穿刺時(shí)盡量使用靜脈留置針，且更換9號(hào)頭皮針頭來(lái)達(dá)到治療效果。激素類(lèi)藥物根據(jù)醫(yī)囑和藥理特性按時(shí)按量進(jìn)行給藥。
3.3神經(jīng)外科的危重及昏迷病人較多，各種并發(fā)癥都容易發(fā)生，因此生活護(hù)理顯得十分重要。護(hù)生往往只重視技術(shù)操作方面的學(xué)習(xí)，而忽視了生活護(hù)理的重要性。帶教老師從問(wèn)題出發(fā)，提出為什么要進(jìn)行生活護(hù)理，并發(fā)癥與生活護(hù)理的關(guān)系等問(wèn)題，讓護(hù)生學(xué)習(xí)和討論，使護(hù)生在思想上意識(shí)到生活護(hù)理的重要性。在護(hù)理過(guò)程中，帶教老師要以身作則，不怕臟、不怕累，手把手的教護(hù)生給病人進(jìn)行生活護(hù)理。
3.4急診護(hù)理的帶教：神經(jīng)外科的急診病人多，來(lái)時(shí)病情往往兇險(xiǎn)，遇到這種情況，開(kāi)始時(shí)，讓護(hù)生在旁邊觀察整個(gè)接診和搶救過(guò)程，然后讓她們把所看到的，感受到的都說(shuō)出來(lái)，再由帶教老師總結(jié)歸納出急診救護(hù)的要求和特點(diǎn)。護(hù)生親身經(jīng)歷一次搶救過(guò)程之后，帶教老師鎮(zhèn)定自若的神情、熟練而迅速的搶救措施、護(hù)士與醫(yī)師間的緊密配合……都會(huì)給護(hù)生留下深刻的印象，并使她們?cè)谶@樣過(guò)程中得到鍛煉。在以后的急診救護(hù)中，可讓她們參與其中。
3.5心理護(hù)理的帶教：神經(jīng)外科的病人及家屬的心理都是相當(dāng)復(fù)雜的。擔(dān)心手術(shù)是否成功，是否有后遺癥、費(fèi)用、切口的疼痛；醫(yī)護(hù)人員態(tài)度，術(shù)后并發(fā)癥等。帶教老師在進(jìn)行心理護(hù)理之前，先把溝通方面的技巧和注意事項(xiàng)及與疾病相關(guān)的知識(shí)簡(jiǎn)單講述一遍，再帶領(lǐng)護(hù)生來(lái)到病人的床前，認(rèn)真傾聽(tīng)病人及家屬的訴說(shuō)，了解他們目前最主要的心理問(wèn)題，耐心細(xì)仔地解答他們的疑慮，熱情介紹醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理水平，讓治愈的病人，現(xiàn)身說(shuō)法，以增強(qiáng)他們的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。這樣，可以使護(hù)生對(duì)病人有全身心的了解，加強(qiáng)了責(zé)任心，將心理護(hù)理溶入于日常護(hù)理中。
神經(jīng)外科心得體會(huì)9
懷著崇敬的心情，本人于20xx年8月至12月有幸進(jìn)入該中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要體會(huì)有以下幾方面：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院顱腦科劉建仁
一、科室管理方面：
1、神經(jīng)外科實(shí)行統(tǒng)一交班制度，有利于全科各專(zhuān)業(yè)組之間統(tǒng)一管理，上下一盤(pán)棋；有利于不同亞專(zhuān)業(yè)之間相互了解、學(xué)習(xí)，互相支持進(jìn)步。
2、實(shí)行嚴(yán)格的工作考勤制度。為了每日手術(shù)盡早開(kāi)臺(tái)，全科統(tǒng)一在早上7：30AM交班，專(zhuān)人負(fù)責(zé)考勤。出勤率作為評(píng)優(yōu)、出國(guó)以及晉升的關(guān)鍵考核指標(biāo)。
3、神經(jīng)外科定期工作總結(jié)。每周五早會(huì)上進(jìn)行一周全科工作總結(jié)，上至主任、教授，下至主治醫(yī)師，每個(gè)人工作情況全部公示。住院部工作、門(mén)診工作、病歷與質(zhì)控工作、實(shí)驗(yàn)室工作、分院工作均一一總結(jié)展示，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并制定下一步工作計(jì)劃。
二、臨床業(yè)務(wù)方面
1、重視術(shù)前手術(shù)方案的制定與審核，全科實(shí)行統(tǒng)一的病例討論制度，每個(gè)專(zhuān)業(yè)組將每日手術(shù)的病例事先做好手術(shù)預(yù)案，用PPT方式在早會(huì)上匯報(bào)，全科專(zhuān)家共同把關(guān)，仔細(xì)斟酌，提出建議，為每一例手術(shù)病人制定最佳的手術(shù)治療方案。
2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時(shí)召開(kāi)手術(shù)病例回顧以及疑難危重病例分析。各專(zhuān)業(yè)組將一周來(lái)的手術(shù)進(jìn)行回顧，播放手術(shù)錄像。對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反思。對(duì)危重病例和醫(yī)療差錯(cuò)問(wèn)題進(jìn)行討論，查漏補(bǔ)缺，集中智慧，制定解決方案。
3、神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科緊密聯(lián)系，在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高了診治水平，擴(kuò)大了社會(huì)影響，造福了廣大患者。兩個(gè)大科均派出專(zhuān)家在每周二上午，定時(shí)開(kāi)展內(nèi)外科疑難病例討論，共同制定診治方案。
4、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)，多學(xué)科積極協(xié)作，在急性急診救治方面，構(gòu)建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入導(dǎo)管室、及手術(shù)室為依托，分工協(xié)作，在最短時(shí)間對(duì)急性腦梗塞、腦出血患者進(jìn)行積極診斷和救治，獲得了良好療效，是全國(guó)同行學(xué)習(xí)的榜樣。
三、學(xué)術(shù)及交流方面
1、神經(jīng)外科醫(yī)生護(hù)士重視英語(yǔ)學(xué)習(xí)和應(yīng)用，重視與國(guó)際同行的學(xué)術(shù)交流，提高了科室的國(guó)際知名度。每日早上匯報(bào)手術(shù)預(yù)案，醫(yī)生必須使用英語(yǔ)匯報(bào)，匯報(bào)的PPT資料必須使英語(yǔ)書(shū)寫(xiě)制作；周五護(hù)士交班必須使用英語(yǔ)交班。從科室主任、資深專(zhuān)家，到青年學(xué)者，都能較流利的用英語(yǔ)與國(guó)外專(zhuān)家交流。
2、重視學(xué)術(shù)交流，定期開(kāi)展學(xué)術(shù)沙龍。邀請(qǐng)國(guó)際國(guó)內(nèi)同行專(zhuān)家，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流。主要專(zhuān)家包括來(lái)自美國(guó)、加拿大、法國(guó)、德國(guó)、日本、韓國(guó)、土耳其、巴西等國(guó)。同時(shí)也定期開(kāi)展國(guó)際神經(jīng)介入短期研修班，吸引了來(lái)自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來(lái)西亞等國(guó)家的同行進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、重視進(jìn)修醫(yī)生和研究生的培訓(xùn)和臨床帶教工作。
�。�1）有良好的'培訓(xùn)機(jī)制，針對(duì)研究生和進(jìn)修生，每周一至周四定時(shí)開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，系統(tǒng)講授神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床新進(jìn)展知識(shí)；
�。�2）臨床基礎(chǔ)工作大部分由進(jìn)修醫(yī)生和研究生完成，進(jìn)修醫(yī)生有較多機(jī)會(huì)參與手術(shù)工作。每周開(kāi)展病例回顧會(huì)，由進(jìn)修醫(yī)生準(zhǔn)備資料并做匯報(bào)，提出問(wèn)題，專(zhuān)家逐一點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)。
�。�3）重視進(jìn)修醫(yī)生的動(dòng)手實(shí)踐能力培養(yǎng)，神經(jīng)外科每年均開(kāi)展顯微外科培訓(xùn)班、顱底外科培訓(xùn)班，有專(zhuān)門(mén)的實(shí)驗(yàn)室及培訓(xùn)器械，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)實(shí)踐課程，由專(zhuān)職培訓(xùn)教師帶教，保障學(xué)員學(xué)有所獲。
本人此次進(jìn)修的重點(diǎn)是缺血性的血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見(jiàn)疾病和多發(fā)病，其致殘率和死亡率極高，越來(lái)越受到重視。衛(wèi)生部于20xx年10月已經(jīng)在全國(guó)200多家大型醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了腦卒中防治工程，要求臨床醫(yī)師樹(shù)立正確的防治理念，主要有：重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作，定期檢查和評(píng)估，做好腦卒中的一級(jí)預(yù)防及二級(jí)預(yù)防，重視血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療的意義。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協(xié)作，心血管內(nèi)科醫(yī)生積極參與，在影像科室的積極協(xié)作下，為缺血性腦血管患者構(gòu)筑一個(gè)完整的預(yù)防和救治平臺(tái)，不斷提高療效，造�；颊�，是目前得到普遍認(rèn)可的的防治模式。
神經(jīng)外科心得體會(huì)10
在萊陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里，我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的時(shí)機(jī)，也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門(mén)高尚精細(xì)的職業(yè)，同時(shí)也布滿(mǎn)了瑣碎與簡(jiǎn)單，它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論根底，還要有一般人所沒(méi)有的奉獻(xiàn)精神。我們的效勞對(duì)象是人，這也就從一種高度上要求你必需仔細(xì)善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋?zhuān)粌H要求我們要有良好的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與心理素養(yǎng)，還要求我們要有良好的身體素養(yǎng)，只有具備了這些素養(yǎng)，才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其討論范圍來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科主要討論對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖簡(jiǎn)單，加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的熟悉并不是非常清晰，而且病人的臨床病癥、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特殊是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了肯定的困難，例如：對(duì)于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾�。溆懻摲秶赡軐儆谕饪品秶�，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)病癥的病人，首要的問(wèn)題是確定，是否屬于本學(xué)科的討論范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對(duì)著人類(lèi)目前還不非常清晰的、簡(jiǎn)單構(gòu)造的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必需打算，在什么部位、以何種方式進(jìn)展手術(shù)，既到達(dá)治療目的，又對(duì)大腦正常組織損傷最小的抱負(fù)術(shù)式；在手術(shù)時(shí)，必需非常熟識(shí)大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)展手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能到達(dá)手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，實(shí)行何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對(duì)病人的病情進(jìn)展快速、精確的.分析推斷，并準(zhǔn)時(shí)實(shí)行有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)預(yù)備處理突發(fā)大事，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)大事的應(yīng)急力量，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必需具備的根本素養(yǎng)。
在這兩個(gè)周中，在代教教師的幫忙下，學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用，可以說(shuō)根本上都是從0開(kāi)頭，我也第一次知道看似簡(jiǎn)潔的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
通過(guò)實(shí)習(xí)，對(duì)本科的典型病——腦出血也有了肯定的熟悉，我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理，腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會(huì)消失顱內(nèi)高壓三主征，通過(guò)臨床使我把握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的敏捷應(yīng)用；由于此類(lèi)患者長(zhǎng)期臥床皮膚枯燥簡(jiǎn)單失去彈性，易于受損，當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護(hù)理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡；枯燥的皮膚要清洗潔凈我們幫助此類(lèi)患者每天定時(shí)翻身、按摩，削減因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。
說(shuō)到護(hù)理的瑣碎與簡(jiǎn)單，每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說(shuō)最能觀看出病人病情變化的也是我們，從每天早晨的第一縷曙光，我們的護(hù)理工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)頭。整體護(hù)理的實(shí)施從肯定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻供應(yīng)了更多與患者溝通的時(shí)機(jī)，以便對(duì)患者供應(yīng)更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要�？梢哉f(shuō)這兩個(gè)周中，我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神，我也信任這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓舞我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)！
神經(jīng)外科心得體會(huì)11
神經(jīng)外科是我輪轉(zhuǎn)的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快幫我熟悉、適應(yīng)了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個(gè)較新的領(lǐng)域，專(zhuān)科性強(qiáng)，涉及的疾病多了護(hù)理問(wèn)題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護(hù)理特點(diǎn)，才能達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量之目的。
以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會(huì)：
1、病情變化快。神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的，調(diào)配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護(hù)理上要勤觀察、勤護(hù)理。
觀察病情要準(zhǔn)確、細(xì)心、及時(shí)。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護(hù)士如果不仔細(xì)、不及時(shí)觀察病人的病情變化，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很?chē)?yán)重的程度，會(huì)給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預(yù)見(jiàn)性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時(shí)觀察到、預(yù)見(jiàn)到病情的變化并及時(shí)處理的話，就會(huì)增加病人搶救成功的機(jī)會(huì)。如果護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)差、缺乏預(yù)見(jiàn)性，則可能會(huì)延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。神經(jīng)外科病人病情重、臥床時(shí)間久，因此并發(fā)癥較多。如果護(hù)理不到位，并發(fā)癥會(huì)增加病人的痛苦，嚴(yán)重并發(fā)癥還會(huì)造成病人死亡等嚴(yán)重后果。
肺部的護(hù)理。病人長(zhǎng)期臥床多數(shù)會(huì)出現(xiàn)肺部感染，而長(zhǎng)期的肺部感染嚴(yán)重后需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_(kāi)，病人本身免疫力低，插管或切開(kāi)處往往會(huì)出現(xiàn)感染，所以要定時(shí)為病人翻身、拍背，隨時(shí)吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
皮膚的護(hù)理。長(zhǎng)期的臥床病人身體活動(dòng)少、營(yíng)養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)病人的皮膚情況作出評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理措施并實(shí)施，防止壓瘡的發(fā)生�；贾淖o(hù)理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀，根據(jù)不同程度的病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施，降低殘廢率。
3、安全隱患多。病人自理性差，家屬認(rèn)知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應(yīng)對(duì)病人及家屬做好健康教育，針對(duì)可能發(fā)生的情況詳細(xì)易懂的向他們解釋?zhuān)谄綍r(shí)交班時(shí)也隨時(shí)叮囑，防止意外的發(fā)生。
4、與病人的溝通難。與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過(guò)程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限。
費(fèi)用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象，手術(shù)費(fèi)用、檢查費(fèi)用，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件不好的家庭是種負(fù)擔(dān)，應(yīng)向病人及家屬解釋?zhuān)c醫(yī)生一起商量用最少的費(fèi)用去實(shí)現(xiàn)最好的治療效果。
病程長(zhǎng)。神經(jīng)性的`外科疾病需要較長(zhǎng)的時(shí)間去康復(fù)，而且有些病在恢復(fù)期也有風(fēng)險(xiǎn)，不得在醫(yī)院康復(fù)治療，時(shí)間長(zhǎng)了病人及家屬的心理就會(huì)有些變化。應(yīng)多溝通，把康復(fù)治療的計(jì)劃與病人及家屬解釋?zhuān)屗麄冎涝趺礃硬拍苓_(dá)到預(yù)期的效果。
預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù)，病情仍不樂(lè)觀，病人及家屬就會(huì)對(duì)我們有不信任感。應(yīng)多溝通，做好病人家屬的心理護(hù)理，使其配合、理解醫(yī)護(hù)人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當(dāng)我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護(hù)理工作，為重危病人精心護(hù)理時(shí)，我明白了，護(hù)理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來(lái)舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時(shí)，護(hù)士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護(hù)士一席話，病人愁眉眼開(kāi)。作為一個(gè)護(hù)士當(dāng)你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開(kāi)。當(dāng)病人xx時(shí)護(hù)士跑來(lái)詢(xún)問(wèn)，恐懼時(shí)護(hù)士給予安慰，病人生命瀕危時(shí)護(hù)士插管、吸痰……護(hù)士的工作不曾驚天動(dòng)地，護(hù)士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。
總之，神經(jīng)外科護(hù)理工作工作量大、護(hù)理難度高。要想成為一名神經(jīng)外科護(hù)士不僅要求我們具有精湛的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)，更要求我們有更高的責(zé)任心、愛(ài)心和不怕苦、不怕累的奉獻(xiàn)精神。
神經(jīng)外科心得體會(huì)12
提起護(hù)士，人們腦海中總會(huì)浮現(xiàn)出白衣飄飄。溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個(gè)個(gè)年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護(hù)士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為〝白衣天使〞，然而〝天使〞的現(xiàn)實(shí)卻不像稱(chēng)謂那么完美，又有多少人明白這背后的艱難。辛苦，誰(shuí)能真正體會(huì)到從事過(guò)護(hù)理工作的苦與樂(lè)呢？為此，我有著切身體驗(yàn)和感受。從小覺(jué)得護(hù)士是圣潔而美麗的20歲那年，我緣了護(hù)士夢(mèng)。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見(jiàn)那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影，看見(jiàn)那一雙雙乞求的眼睛，從那時(shí)起我就有了一種使命：我明白了護(hù)士的價(jià)值和〝天使〞背后的無(wú)私的奉獻(xiàn)。每一天我都以微笑。愉快的情緒投入工作，在病房區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測(cè)量體溫。打針?biāo)退�，�?dāng)給病人穿刺，一針見(jiàn)血時(shí)，心里是快活的；當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱最后退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的；當(dāng)看到自我護(hù)理的病人康復(fù)時(shí)，情緒真是無(wú)比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng)，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時(shí)對(duì)我說(shuō)：你笑起來(lái)很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動(dòng)。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報(bào)，更不求鮮花和掌聲，我只期望在我們付出寬容和愛(ài)心的同時(shí)，能收獲一份尊重。理解和支持。
難道護(hù)士真的是無(wú)憂無(wú)慮的嗎？不，護(hù)士有自我的愁與自我的苦。當(dāng)病人不理解時(shí)，我也會(huì)悲哀落淚；工作操作失誤時(shí)，我也會(huì)懊悔不已。年青時(shí)我是個(gè)愛(ài)美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時(shí)尚，想把自我打扮成天使。喜愛(ài)飄逸的'長(zhǎng)發(fā)，愛(ài)好那晶瑩剔透的首飾。但是，作為一名和傳染病打交道的護(hù)士，為了遵守護(hù)士禮儀規(guī)范，為了自身防護(hù)，不得不將自我長(zhǎng)長(zhǎng)的秀發(fā)高高盤(pán)起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層。外三層，被裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說(shuō)別人不認(rèn)識(shí)你，連自我都認(rèn)不得自個(gè)兒。在護(hù)士這個(gè)特殊的職業(yè)中，頻繁的三倒班，尤其是漫長(zhǎng)的夜班讓人身心疲憊。初來(lái)醫(yī)院時(shí)，我臉蛋長(zhǎng)紅撲撲。水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來(lái)，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺(jué)睡不好，個(gè)中滋味，只有自我心里知曉。節(jié)假日更沒(méi)有時(shí)間陪伴在家人身邊，丈夫本來(lái)是個(gè)從小就被父母嬌生慣養(yǎng)的寵兒，我倆戀愛(ài)時(shí)，他曾竊喜，找了個(gè)護(hù)士，以后的日子里能夠繼續(xù)過(guò)他〝少爺〞生活�；楹�，當(dāng)我忙完一天的工作，總是筋疲力盡，經(jīng)常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務(wù)活的重?fù)?dān)，洗衣，做飯，哄孩子睡覺(jué)。在家中，我不是好兒媳。好妻子。好女兒。好母親。為此，我也會(huì)痛
心難忍，暗自落淚......
真實(shí)護(hù)士的生活就是這樣，苦樂(lè)參半。護(hù)士是一個(gè)平凡的崗位。既然。你選取了護(hù)理工作，就是選取了奉獻(xiàn)。記得一首詩(shī)里寫(xiě)道：既然選取了遠(yuǎn)方，就注定要去流浪；我想用我的一生，來(lái)抹平你心頭的創(chuàng)傷。
由于工作需要，我離開(kāi)了護(hù)士這個(gè)光榮的崗位，但我一向珍惜這段難以忘卻時(shí)光。對(duì)護(hù)士工作和護(hù)士這個(gè)職業(yè)，仍懷有一種特殊的情感。在此，祝所有的護(hù)士姐妹們節(jié)日快樂(lè)！向你們道聲，辛苦了！
神經(jīng)外科心得體會(huì)13
一、落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，注重護(hù)理人才培養(yǎng)，護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高。
1、 對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化輪轉(zhuǎn)護(hù)士低年資護(hù)士的培訓(xùn)，月考評(píng)、季度考評(píng)及年終考評(píng)均達(dá)到質(zhì)量要求，其中優(yōu)秀 人，良好 人，合格 人。
2、 每周晨會(huì)提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)回答合格率在95%以上。
3、 進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》，并運(yùn)用于實(shí)際工作中，對(duì)每一次應(yīng)急處理工作之后都進(jìn)行了回顧性評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使全科護(hù)士的應(yīng)急能力有了明顯提高。
4、 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核，參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
5、 有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試，在排班上給予方便考慮，2人共有10門(mén)課程合格。
6、 強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點(diǎn)對(duì)呼吸機(jī)、除顫儀的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn)，專(zhuān)科急救技術(shù)有了明顯的'提高，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，為護(hù)理人才的成長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件，送1名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修icu護(hù)理及管理，把上級(jí)醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來(lái)，有力的促進(jìn)了科室各項(xiàng)工作的開(kāi)展。
8、 各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、以病人為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善服務(wù)流程，服務(wù)質(zhì)量明顯提高
1、對(duì)一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對(duì)急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時(shí)安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人的康復(fù)情況并記錄訪問(wèn)內(nèi)容，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行了整改。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)29項(xiàng)及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。
2、每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。
四、.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要，全年護(hù)理住院病人 人，其中手術(shù)病人 人，搶救病人 人，氣管切開(kāi)病人 人，特護(hù) 人,一級(jí)護(hù)理 人共 天。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類(lèi)及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足：
一、 基礎(chǔ)護(hù)理不到位，依賴(lài)病人家屬，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，病人臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。
三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識(shí)差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時(shí)有混放。
四、 主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)積極性不高；學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，只有一篇學(xué)術(shù)論文。
五、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
六、 健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
神經(jīng)外科心得體會(huì)14
時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)眼間在省人醫(yī)進(jìn)修的三個(gè)月時(shí)間已接近尾聲。進(jìn)修期間，我盡可能做到多問(wèn)、多動(dòng)手、多與帶教老師溝通，把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì)，汲取新的知識(shí)與技術(shù)，努力地完善自我。這次進(jìn)修在拓寬了我的視野、豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)的魅力，為我以后更好的做好護(hù)理工作指明了方向。
省人醫(yī)神經(jīng)外科共有腦外一和腦外二兩個(gè)病區(qū)，除去加床，基本床位70張，其中腦外二包含腦外ICU，共有床位15張，我所進(jìn)修的是腦外一病區(qū)，在進(jìn)修的工作中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展的很好，規(guī)范的整體責(zé)任制護(hù)理，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，真正的做到了“以病人為中心”的護(hù)理理念；門(mén)禁系統(tǒng)有效的控制了陪探視，只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入，這樣既能保證病房安靜，又能保障患者的安全。另外，醫(yī)院盡量的減少陪住人員，對(duì)于生活能自理的病人或術(shù)前一般不安排陪住，對(duì)于生活不能自理的、生活部分自理的或術(shù)后的病人只安排一個(gè)陪護(hù)，每個(gè)陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證，并規(guī)定了探視時(shí)間。
因?yàn)橄拗屏伺阕o(hù)，所以護(hù)理工作就更加繁重，然而省人醫(yī)的護(hù)理工作人員比較充足，46張床位（不包含加床），約有20個(gè)護(hù)士，助理護(hù)士約6人，護(hù)理員2人，所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)的很好。每天都堅(jiān)持行晨晚間護(hù)理，認(rèn)真的整理及清掃床單位，每次床頭交接班時(shí)都會(huì)再次為病人翻身、拍背，認(rèn)真檢查受壓處，以防止墜積性肺炎及褥瘡的發(fā)生。
同時(shí)，科室營(yíng)造了一個(gè)愛(ài)學(xué)習(xí)、充滿(mǎn)競(jìng)爭(zhēng)力的氣氛。每周科室及護(hù)理部定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)，每月進(jìn)行考核，模擬實(shí)際情景，以鍛煉和提高護(hù)士的`應(yīng)急能力。每日上午7：30到09：00是責(zé)任護(hù)士評(píng)估病人及對(duì)病人健康宣教的時(shí)間，而科室定期舉辦的健康教育講座，也使病人及家屬對(duì)疾病有了更進(jìn)一步的了解。每天早交班結(jié)束后，腦外一的任護(hù)士長(zhǎng)都會(huì)對(duì)前一日的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，并且針對(duì)前一日工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，從而總結(jié)許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，其中任護(hù)士長(zhǎng)提出的“七聯(lián)、五大質(zhì)控指標(biāo)、四大殘障以及氣道護(hù)理五大步、術(shù)后病人早期拔管、早期康復(fù)鍛煉等思想”，是對(duì)神經(jīng)外科危重病人護(hù)理工作的完美總結(jié)。
醫(yī)院的配套實(shí)施也很齊全，有專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)科，很據(jù)醫(yī)生開(kāi)出的飲食醫(yī)囑，配置相應(yīng)的飲食套餐，每天三餐都按時(shí)送至病房，醫(yī)院還有配送中心，每天都會(huì)派人到病房接送病人做各項(xiàng)檢查，為病人解決了很多的實(shí)際問(wèn)題。
在省人醫(yī)腦外一進(jìn)修的三個(gè)月時(shí)間里，我掌握了腦血管造影術(shù)以及其他疑難雜癥如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形開(kāi)顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)、血管搭橋治療術(shù)、煙霧病等疾病的護(hù)理。通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí)，我在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作、病房管理等方面都有了明顯提高，而視野的開(kāi)拓、思維的拓寬、理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
服務(wù)永無(wú)止境，學(xué)然后知不足。服務(wù)只有起點(diǎn)，沒(méi)有終點(diǎn)�？吹绞∪酸t(yī)護(hù)理工作做得如此出色，護(hù)士自主性這么高，學(xué)習(xí)動(dòng)力這么強(qiáng)大，既讓我們感受到了壓力，也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理，專(zhuān)科護(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心，因?yàn)槲覀儓?jiān)信，通過(guò)不懈的努力，我們一定能為社會(huì)和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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