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神經(jīng)外科心得體會(huì)

時(shí)間:2023-07-27 07:25:57 心得體會(huì) 投訴 投稿

神經(jīng)外科心得體會(huì)

  我們從一些事情上得到感悟后,不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié),寫(xiě)一篇心得體會(huì),這樣我們就可以提高對(duì)思維的訓(xùn)練。你想好怎么寫(xiě)心得體會(huì)了嗎?下面是小編為大家整理的神經(jīng)外科心得體會(huì),希望對(duì)大家有所幫助。

神經(jīng)外科心得體會(huì)

神經(jīng)外科心得體會(huì)1

  臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生進(jìn)入臨床工作前的一重要學(xué)習(xí)階段,實(shí)習(xí)護(hù)生需要在相對(duì)有限的時(shí)間內(nèi)完成不同臨床科室實(shí)習(xí),是護(hù)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)后從理論到實(shí)踐實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍過(guò)程,是成為一名合格護(hù)士的關(guān)鍵階段。因此,做好護(hù)生帶教是我們義不容辭的責(zé)任,F(xiàn)將帶教工作中的實(shí)踐、探索與思考總結(jié)如下:

  1帶教計(jì)劃的制訂

  1.1帶教計(jì)劃的醞釀每一批新的實(shí)習(xí)護(hù)士到來(lái)之前,作為帶教老師,在護(hù)理部與科護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下,己在醞釀帶教計(jì)劃。此時(shí)應(yīng)考慮以下因素:①護(hù)生的人數(shù)與指導(dǎo)老師的人數(shù)之比;②本科室的護(hù)理現(xiàn)狀及指導(dǎo)老師的'安排;③護(hù)生在校學(xué)習(xí)情況;④實(shí)習(xí)的時(shí)間、內(nèi)容、要求;等等。對(duì)這些要素的思考,使護(hù)理帶教工作有了初步的設(shè)想。

  1.2教計(jì)劃的內(nèi)容一份完整的帶教計(jì)劃,應(yīng)包括指導(dǎo)思想與工作細(xì)則兩大塊。使護(hù)生明確實(shí)習(xí)目的,掌握各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守“三查七對(duì)”、“無(wú)菌操作”原則,防止差錯(cuò)事故發(fā)生,強(qiáng)化法律、法規(guī),提高自我保護(hù)意識(shí)。在實(shí)習(xí)中以病人為中心,關(guān)心了解患者的痛苦,用心對(duì)待每一位患者。工作細(xì)則中包括帶教要求、內(nèi)容等。根據(jù)每周實(shí)習(xí)情況,制定一次小講課,每?jī)芍苓M(jìn)行一次護(hù)理查房。使學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí)掌握神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理知識(shí),并通過(guò)護(hù)理查房,使護(hù)生能全面地掌握整體護(hù)理。

  1.3帶教計(jì)劃的確定帶教計(jì)劃初步方案完成后,教學(xué)干事遵照護(hù)理部指導(dǎo)思想、征求科護(hù)士長(zhǎng)及指導(dǎo)老師的意見(jiàn),進(jìn)行修改完善,最后由護(hù)理部批準(zhǔn),實(shí)施。

  2帶教計(jì)劃的實(shí)施

  2.1實(shí)施初期熟悉環(huán)境,專(zhuān)人帶教。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室環(huán)境,了解科室的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、搶救藥品、物品位置及設(shè)備的應(yīng)用及相關(guān)要求等,并介紹各自的指導(dǎo)老師,使她們盡快消除陌生感。采取一對(duì)一的指導(dǎo)方式,指導(dǎo)老師必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù),向護(hù)生傳授知識(shí)和技能,要求每位指導(dǎo)老師明確帶教計(jì)劃、增強(qiáng)帶教意識(shí)、耐心細(xì)致、放手不放眼。學(xué)生的各項(xiàng)治療與護(hù)理必須在老師指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)要求指導(dǎo)老師不要認(rèn)為護(hù)生是“廉價(jià)勞動(dòng)力”應(yīng)多鼓勵(lì)、引導(dǎo)、出現(xiàn)問(wèn)題少呵斥、批評(píng)。使學(xué)生能真正體會(huì)到自己是整個(gè)護(hù)理集體中的一員,排除心理干擾。使學(xué)生目的明確,教師有的放矢,這樣才能在實(shí)習(xí)過(guò)程中達(dá)到師生緊密配合,圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

  2.2實(shí)施中期步步落實(shí),層層把關(guān)。帶教計(jì)劃的實(shí)施必須嚴(yán)格到位,做到步步落實(shí)、層層把關(guān)!安讲铰鋵(shí)”是指帶教計(jì)劃應(yīng)該有步驟地施行——由淺入深,由易到難,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,直到完成所有的計(jì)劃!皩訉影殃P(guān)”是指對(duì)護(hù)生的管理和考核必須層層施行。每個(gè)護(hù)生都必須通過(guò)指導(dǎo)老師、教學(xué)干事、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部的四級(jí)考核。

  2.3實(shí)施后期雙向反饋,總結(jié)提高。帶教計(jì)劃實(shí)施完畢,便實(shí)行雙向反饋,由帶教老師評(píng)定護(hù)生的成績(jī),由護(hù)生評(píng)議帶教老師的帶教效果,這種雙向反饋的目的是總結(jié)帶教過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。

神經(jīng)外科心得體會(huì)2

  兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)瞬就要過(guò)去了,這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙勞碌碌,但是讓我覺(jué)得很充實(shí),也學(xué)到了不少的東西。

  神外的病種錯(cuò)綜簡(jiǎn)單,包括車(chē)禍等緣由導(dǎo)致的各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,許多病人都有神志不清,躁動(dòng),昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有特地的監(jiān)護(hù)室,收治那些危重病人。神外的手術(shù)特殊多,而且根本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要,親密觀看生命體征,保持引流管的.通暢,保持病人正確的體位,嚴(yán)格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。

  這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時(shí)間讓我感受到了科室的暖和,對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人,就拿早晨掃床來(lái)說(shuō),仔細(xì)觀看病人有無(wú)不適,床鋪是否保持清潔,準(zhǔn)時(shí)更換污染的床單,幫忙病人翻身,保持舒適的體位,我想許多時(shí)候,我們對(duì)病人的效勞就表達(dá)在這些小事情上。另外我發(fā)覺(jué)我的理論學(xué)問(wèn)還存在許多缺乏之處,有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致的解答,感到特別慚愧,還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)理論學(xué)問(wèn)的復(fù)習(xí),另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反響,留意事項(xiàng)等,這樣才能更好的為病人供應(yīng)幫忙。

  另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教教師的指導(dǎo)和幫忙,讓我能有更大的進(jìn)步,今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己,請(qǐng)各位教師監(jiān)視。

神經(jīng)外科心得體會(huì)3

  今天下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。

  一進(jìn)去,他就開(kāi)始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說(shuō),問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他,什么時(shí)候起病,哪里不舒服。他是個(gè)開(kāi)朗的老伯伯,一直樂(lè)呵呵的給我們講。

  從問(wèn)診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺(jué)右下肢無(wú)力伴口角偏斜,進(jìn)行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無(wú)力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過(guò)手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為 高血壓 ,收縮壓高達(dá)180mmHg.間斷服降壓藥。20xx年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為 冠心病 。無(wú)糖尿病史,無(wú)煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí),近端2級(jí),右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺(jué)減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。

  我們?cè)\斷為 腦梗死 。

  老伯伯很可愛(ài),我們做體格檢查的時(shí)候,要檢查咽反射的時(shí)候,他捂著嘴巴在笑,像個(gè)頑皮的孩子,他說(shuō),我牙齒都掉了。我們都笑了,說(shuō)完他乖乖的張開(kāi)嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?

  令我們感動(dòng)的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。

  謝謝老伯伯!

  總結(jié)的時(shí)候,老師指出了我的'毛病,說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹,還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是,凡事都要認(rèn)真,尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,面對(duì)病人,一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。

神經(jīng)外科心得體會(huì)4

  今日下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。

  一進(jìn)去,他就開(kāi)頭講,始終講他的病情,我們的帶教教師就在旁邊說(shuō),問(wèn)診的同學(xué)要留意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他,什么時(shí)候起病,哪里不舒適。他是個(gè)開(kāi)朗的老伯伯,始終樂(lè)呵呵的給我們講。

  從問(wèn)診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺(jué)右下肢無(wú)力伴口角偏斜,進(jìn)展性進(jìn)展,其次天消失右上肢無(wú)力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過(guò)手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達(dá)180mmHg。連續(xù)服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣痛苦到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無(wú)糖尿病史,無(wú)煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí),近端2級(jí),右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺(jué)減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。

  我們?cè)\斷為“腦梗死”。

  老伯伯很得意,我們做體格檢查的時(shí)候,要檢查咽反射的時(shí)候,他捂著嘴巴在笑,像個(gè)頑皮的孩子,他說(shuō),我牙齒都掉了。我們都笑了,說(shuō)完他乖乖的.張開(kāi)嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?

  令我們感動(dòng)的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有,始終笑瞇瞇的,還始終謝我們,搞得我們很不好意思。

  感謝老伯伯!

  總結(jié)的時(shí)候,教師指出了我的毛病,說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)當(dāng)做個(gè)簡(jiǎn)潔的自我介紹,還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還具體。我想想也是,凡事都要仔細(xì),尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,面對(duì)病人,肯定要搞好醫(yī)患關(guān)系,相互溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人效勞。

神經(jīng)外科心得體會(huì)5

  兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過(guò)去了,這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺(jué)得很充實(shí),也學(xué)到了不少的東西。 神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜,包括車(chē)禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動(dòng),昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專(zhuān)門(mén)的監(jiān)護(hù)室,收治那些危重病人。

  神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴(yán)格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。 這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖,對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人,就拿早晨掃床來(lái)說(shuō),認(rèn)真觀察病人有無(wú)不適,床鋪是否保持清潔,及時(shí)更換污染的'床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時(shí)候,我們對(duì)病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處,有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致的解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí),另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項(xiàng)等,這樣才能更好的為病人提供幫助。

  另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,讓我能有更大的進(jìn)步,今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己,請(qǐng)各位老師監(jiān)督。

神經(jīng)外科心得體會(huì)6

  神經(jīng)外科是一個(gè)傳統(tǒng)的外科,這里的病人多數(shù)來(lái)自于醫(yī)院、農(nóng)村、城市,各個(gè)科室住院治療都是按醫(yī)院的要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成的。這些病的人都是急性的。所以神經(jīng)外科的老醫(yī)生們的工作很繁忙。

  在這期間,我也學(xué)習(xí)了神經(jīng)外科常見(jiàn)的心肌病,也學(xué)習(xí)了手術(shù)中常用的手術(shù)器械。老年病人有很多。

  在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的日子里,我們跟著老醫(yī)生學(xué)習(xí)了整整xx月的時(shí)間。在這里每天跟著老醫(yī)生學(xué)習(xí)病人的治療,看著他們一步步地完成一件件,心里也有一種說(shuō)不出的高興。在這里,老醫(yī)生是一個(gè)有愛(ài)心、責(zé)任心的醫(yī)生,在這里,每天都有老醫(yī)生在為病人治療,每天的病人都很好。這里的工作很輕松,老醫(yī)生也很負(fù)責(zé)地為病人們打針。雖然老醫(yī)生們的工作很簡(jiǎn)單很簡(jiǎn)單,但是這里的病人都很多,每天都很忙碌。這里的病人也很多。

  在這里,我學(xué)到了很多很多的東西,比如說(shuō),在醫(yī)生的崗位上,有著很強(qiáng)烈的責(zé)任感。在這里,醫(yī)生和護(hù)士就有著雙重身份,肩負(fù)著治病救人的重任。所以,我在這里學(xué)到了很多東西。

  在這里,我學(xué)會(huì)了如何給病人做好一針靜脈輸液。靜脈輸液是一門(mén)很專(zhuān)業(yè)的.學(xué)問(wèn)。如何給病人靜脈輸液,這是一門(mén)技術(shù)。這里的病人都很多,有的很慢,有的還很好。在這里,要學(xué)的東西很多。

  在這里,我學(xué)會(huì)了靜脈輸液還學(xué)會(huì)了如何做好一針靜脈輸液。靜脈輸液有時(shí)候要注意觀察病人的情況,以及病人的活動(dòng)狀況,以便安排護(hù)理計(jì)劃。還有要注意觀察病人對(duì)靜脈輸液反映的態(tài)度。當(dāng)然這些都是很微妙的,但是如果沒(méi)有一個(gè)好的觀察,這可能就是一個(gè)失誤。病人輸液不注意,實(shí)在是讓人痛苦。所以我們醫(yī)生要了解他們的痛苦,這樣才能使醫(yī)生更好地了解病人,以便對(duì)癥下藥。

  在這里我知道了學(xué)習(xí)的重要性,在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí),是為了更好的服務(wù)自己。在這里,我知道了,在學(xué)校的學(xué)習(xí)是為了以后自己在醫(yī)生的崗位上更好地工作,更好地為病人服務(wù),更好地為服務(wù),為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的微薄之力。

神經(jīng)外科心得體會(huì)7

  當(dāng)前熱播的綜藝節(jié)目《變形記》,為了讓城市孩子更好的與農(nóng)村孩子彼此了解,更好的生活學(xué)習(xí),讓她們角色換位,讓大家記憶猶新。xx月份,我院xx的角色扮演活動(dòng),讓我院年輕護(hù)士體驗(yàn)病人和病人家屬,這次的角色扮演活動(dòng),在我科體驗(yàn)當(dāng)病人,做口腔護(hù)理、臥床更換床單并翻身扣背和新病人入院接待。這幾項(xiàng)是我們平時(shí)工作中做的最多的?谇蛔o(hù)理是護(hù)士用的棉球和鑷子操作,不比自己用牙刷,難免會(huì)磕到碰到,也不徹底清的干凈,而且鹽水棉球咸味重,用它擦洗口腔很不舒服。翻身扣背的力度也掌握的不夠好,覺(jué)得很疼,做為病人,本來(lái)身帶疾患,應(yīng)該更疼。這次的'體驗(yàn)讓我覺(jué)得操作的輕柔、熟練的重要性。

  在12樓體驗(yàn)病人家屬,讓我印象深刻,在那里守在病人床邊,陪他吊水,10點(diǎn)xx分,陳大伯掛的鹽水快見(jiàn)底了,我就盯著輸液架上掛著的吊瓶,把握好輸液時(shí)間。到了10點(diǎn)xx分,摁鈴,沒(méi)一會(huì)兒負(fù)責(zé)的護(hù)士就來(lái)到病房,給陳大伯換上了新的吊瓶。我在這個(gè)過(guò)程中真的感受到了病人家屬的心情。在以前當(dāng)家屬摁鈴的時(shí)候,自己手上還有其它工作忙,就覺(jué)得過(guò)一會(huì)再去,沒(méi)關(guān)系。自己當(dāng)家屬,才知道摁鈴的時(shí)候,心里真著急。下次再聽(tīng)到患者鈴聲,我一定會(huì)馬上跑到病房。這一次的角色扮演活動(dòng)是一次體驗(yàn),更是一次學(xué)習(xí),對(duì)我以后的工作都有指導(dǎo)性。

神經(jīng)外科心得體會(huì)8

  臨床教學(xué)是一種后期教育工作,是指在一定理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,通過(guò)親自操作使理論與實(shí)踐相結(jié)合的一種方式。臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到將來(lái)的護(hù)理質(zhì)量,有效的臨床教學(xué)能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)效果,提高護(hù)生的能力和中意度。神經(jīng)外科護(hù)理專(zhuān)科性強(qiáng),相關(guān)基礎(chǔ)理論抽象,護(hù)理涉及面廣,另一方面,神經(jīng)外科危重病人多,基礎(chǔ)護(hù)理繁重,而且死亡率高,因而造成護(hù)生往往在下臨床前就產(chǎn)生了畏懼的心理,給臨床帶教帶來(lái)一定的難度。從20xx年5月開(kāi)始,我們采取了具有針對(duì)性的方法和措施,取得了一些效果。護(hù)生出科考試?yán)碚摮煽?jī),優(yōu)秀率由25%上升至41%,及格率由68%上升至92%;操作成績(jī)優(yōu)秀率由14%上升至50%,及格率由60%上升至85%,現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

  1神經(jīng)外科疾病與護(hù)理的特點(diǎn):

  1.1神經(jīng)外科疾病的特點(diǎn):中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病多數(shù)發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,臨床癥候群多,名詞術(shù)語(yǔ)多,神經(jīng)定位技術(shù)抽象難記,而神經(jīng)外科收治的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,多數(shù)需要外科干預(yù),而且急重癥多,病情變化快,易出現(xiàn)并發(fā)癥。而神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)起步晚,但進(jìn)展迅速,所涉及的基礎(chǔ)理論知識(shí)抽象,新知識(shí)、新業(yè)務(wù)層出不窮。對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),要了解神經(jīng)外科相關(guān)知識(shí)較為困難。

  1.2神經(jīng)外科專(zhuān)科護(hù)理的特點(diǎn):神經(jīng)外科臨床護(hù)理專(zhuān)科性極強(qiáng),護(hù)理量大,往往涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè)內(nèi)容,所要監(jiān)護(hù)的內(nèi)容也比其他專(zhuān)業(yè)多得多。不同疾病及疾病所處的不同狀態(tài)與階段所要求的護(hù)理內(nèi)容截然不同。如癱瘓護(hù)理、昏迷護(hù)理、高熱護(hù)理、低溫護(hù)理、呼吸道的護(hù)理,顱腦損傷、腦出血的不同階段護(hù)理及不同疾病的`圍術(shù)期護(hù)理等也都不盡相同。且神經(jīng)外科重癥多、病情變化快,搶救機(jī)會(huì)多,因此,本專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員需要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)。 2方法

  2.1由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士及高年資的護(hù)師組成實(shí)習(xí)帶教小組。由一名主管護(hù)師擔(dān)任總帶教老師,將具體任務(wù)分配給各帶教老師,安排她們分期進(jìn)行專(zhuān)題小講座。

  2.2據(jù)教學(xué)大綱的要求和科室病種的實(shí)際情況,制定出《神經(jīng)外科實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃》,帶教老師依據(jù)計(jì)劃和護(hù)生的學(xué)歷情況,制定出具體的實(shí)習(xí)內(nèi)容。

  2.3護(hù)生進(jìn)入臨床前的集中學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn),提高了她們的護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平及自信心。每一批護(hù)生來(lái)科室報(bào)到的第一天,由總帶教老師向護(hù)生介紹科室的規(guī)章制度、搶救物品、藥品的治理制度。組織學(xué)習(xí)護(hù)理人員的行為規(guī)范,護(hù)理操作規(guī)程及工作安全教育,加強(qiáng)護(hù)生的基本素養(yǎng)教育,并帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)的布局、設(shè)施、藥品和物品位置,做到心中有數(shù),以減少日后實(shí)習(xí)工作中的盲目性。

  2.4分期進(jìn)行專(zhuān)科疾病及護(hù)理知識(shí)的小講座。主要內(nèi)容是臨床常見(jiàn)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、病理變化過(guò)程、治療原則、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理措施。

  2.5培訓(xùn)的主要內(nèi)容是臨床上比較常用而有一定難度的技術(shù)操作。如:吸痰、氣管切開(kāi)護(hù)理、昏迷病人的口腔護(hù)理等。首先,由帶教老師把各項(xiàng)操作的要領(lǐng)及注意事項(xiàng)講述一遍,然后規(guī)范操作一遍,再讓護(hù)生在模型上反復(fù)練習(xí),帶教老師在旁認(rèn)真指導(dǎo)。

  2.6在護(hù)生的整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中,帶教老師從問(wèn)題著手,讓學(xué)生去探求知識(shí),并運(yùn)用知識(shí)分析和解決問(wèn)題,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。如:提問(wèn)“顱底骨折分為哪幾型?各有哪些臨床表現(xiàn)?顱底骨折腦脊液漏的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?”首先讓護(hù)生回答,如果護(hù)生回答不出或不完全,就布置她們?nèi)ゲ殚営嘘P(guān)的書(shū)籍后再回答,最后由老師總結(jié)歸納出正確答案。這樣,不僅教會(huì)了護(hù)生怎樣做,而且還教會(huì)了她們分析、解決問(wèn)題的思維方法。在提高護(hù)生動(dòng)手能力方面,帶教老師事必做到“放手不放眼,”以防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)生在本科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),要進(jìn)行出科理論和實(shí)際操作考試,并將護(hù)生的考試成績(jī)反饋給帶教老師,以提高帶教水平。 3帶教經(jīng)驗(yàn)

  3.1病情觀察的帶教:神經(jīng)外科的病情觀察主要包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、頭痛嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體活動(dòng)等情況。在生命體征觀察中要注意測(cè)試順序,先測(cè)呼吸、脈搏、血壓、瞳孔,最后測(cè)意識(shí)。病人的情緒變化也常常提示病情的變化,特別是額顳部病變的病人,多有精神癥狀,因此需加強(qiáng)安全措施,防止意外事故的發(fā)生。

  3.2神經(jīng)外科的用藥有其特別性。輸液速度的操縱是帶教的重點(diǎn)。一般液體的速度,操縱在40~50滴/分左右,而20%甘露醇注射液250ml要求在15~20分鐘內(nèi)完成。因此,靜脈穿刺時(shí)盡量使用靜脈留置針,且更換9號(hào)頭皮針頭來(lái)達(dá)到治療效果。激素類(lèi)藥物根據(jù)醫(yī)囑和藥理特性按時(shí)按量進(jìn)行給藥。

  3.3神經(jīng)外科的危重及昏迷病人較多,各種并發(fā)癥都容易發(fā)生,因此生活護(hù)理顯得十分重要。護(hù)生往往只重視技術(shù)操作方面的學(xué)習(xí),而忽視了生活護(hù)理的重要性。帶教老師從問(wèn)題出發(fā),提出為什么要進(jìn)行生活護(hù)理,并發(fā)癥與生活護(hù)理的關(guān)系等問(wèn)題,讓護(hù)生學(xué)習(xí)和討論,使護(hù)生在思想上意識(shí)到生活護(hù)理的重要性。在護(hù)理過(guò)程中,帶教老師要以身作則,不怕臟、不怕累,手把手的教護(hù)生給病人進(jìn)行生活護(hù)理。

  3.4急診護(hù)理的帶教:神經(jīng)外科的急診病人多,來(lái)時(shí)病情往往兇險(xiǎn),遇到這種情況,開(kāi)始時(shí),讓護(hù)生在旁邊觀察整個(gè)接診和搶救過(guò)程,然后讓她們把所看到的,感受到的都說(shuō)出來(lái),再由帶教老師總結(jié)歸納出急診救護(hù)的要求和特點(diǎn)。護(hù)生親身經(jīng)歷一次搶救過(guò)程之后,帶教老師鎮(zhèn)定自若的神情、熟練而迅速的搶救措施、護(hù)士與醫(yī)師間的緊密配合……都會(huì)給護(hù)生留下深刻的印象,并使她們?cè)谶@樣過(guò)程中得到鍛煉。在以后的急診救護(hù)中,可讓她們參與其中。

  3.5心理護(hù)理的帶教:神經(jīng)外科的病人及家屬的心理都是相當(dāng)復(fù)雜的。擔(dān)心手術(shù)是否成功,是否有后遺癥、費(fèi)用、切口的疼痛;醫(yī)護(hù)人員態(tài)度,術(shù)后并發(fā)癥等。帶教老師在進(jìn)行心理護(hù)理之前,先把溝通方面的技巧和注意事項(xiàng)及與疾病相關(guān)的知識(shí)簡(jiǎn)單講述一遍,再帶領(lǐng)護(hù)生來(lái)到病人的床前,認(rèn)真傾聽(tīng)病人及家屬的訴說(shuō),了解他們目前最主要的心理問(wèn)題,耐心細(xì)仔地解答他們的疑慮,熱情介紹醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理水平,讓治愈的病人,現(xiàn)身說(shuō)法,以增強(qiáng)他們的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。這樣,可以使護(hù)生對(duì)病人有全身心的了解,加強(qiáng)了責(zé)任心,將心理護(hù)理溶入于日常護(hù)理中。

神經(jīng)外科心得體會(huì)9

  懷著崇敬的心情,本人于20xx年8月至12月有幸進(jìn)入該中心進(jìn)修學(xué)習(xí),主要體會(huì)有以下幾方面:廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院顱腦科劉建仁

  一、科室管理方面:

  1、神經(jīng)外科實(shí)行統(tǒng)一交班制度,有利于全科各專(zhuān)業(yè)組之間統(tǒng)一管理,上下一盤(pán)棋;有利于不同亞專(zhuān)業(yè)之間相互了解、學(xué)習(xí),互相支持進(jìn)步。

  2、實(shí)行嚴(yán)格的工作考勤制度。為了每日手術(shù)盡早開(kāi)臺(tái),全科統(tǒng)一在早上7:30AM交班,專(zhuān)人負(fù)責(zé)考勤。出勤率作為評(píng)優(yōu)、出國(guó)以及晉升的關(guān)鍵考核指標(biāo)。

  3、神經(jīng)外科定期工作總結(jié)。每周五早會(huì)上進(jìn)行一周全科工作總結(jié),上至主任、教授,下至主治醫(yī)師,每個(gè)人工作情況全部公示。住院部工作、門(mén)診工作、病歷與質(zhì)控工作、實(shí)驗(yàn)室工作、分院工作均一一總結(jié)展示,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并制定下一步工作計(jì)劃。

  二、臨床業(yè)務(wù)方面

  1、重視術(shù)前手術(shù)方案的制定與審核,全科實(shí)行統(tǒng)一的病例討論制度,每個(gè)專(zhuān)業(yè)組將每日手術(shù)的病例事先做好手術(shù)預(yù)案,用PPT方式在早會(huì)上匯報(bào),全科專(zhuān)家共同把關(guān),仔細(xì)斟酌,提出建議,為每一例手術(shù)病人制定最佳的手術(shù)治療方案。

  2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時(shí)召開(kāi)手術(shù)病例回顧以及疑難危重病例分析。各專(zhuān)業(yè)組將一周來(lái)的手術(shù)進(jìn)行回顧,播放手術(shù)錄像。對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反思。對(duì)危重病例和醫(yī)療差錯(cuò)問(wèn)題進(jìn)行討論,查漏補(bǔ)缺,集中智慧,制定解決方案。

  3、神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科緊密聯(lián)系,在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),提高了診治水平,擴(kuò)大了社會(huì)影響,造福了廣大患者。兩個(gè)大科均派出專(zhuān)家在每周二上午,定時(shí)開(kāi)展內(nèi)外科疑難病例討論,共同制定診治方案。

  4、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào),多學(xué)科積極協(xié)作,在急性急診救治方面,構(gòu)建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入導(dǎo)管室、及手術(shù)室為依托,分工協(xié)作,在最短時(shí)間對(duì)急性腦梗塞、腦出血患者進(jìn)行積極診斷和救治,獲得了良好療效,是全國(guó)同行學(xué)習(xí)的榜樣。

  三、學(xué)術(shù)及交流方面

  1、神經(jīng)外科醫(yī)生護(hù)士重視英語(yǔ)學(xué)習(xí)和應(yīng)用,重視與國(guó)際同行的學(xué)術(shù)交流,提高了科室的國(guó)際知名度。每日早上匯報(bào)手術(shù)預(yù)案,醫(yī)生必須使用英語(yǔ)匯報(bào),匯報(bào)的PPT資料必須使英語(yǔ)書(shū)寫(xiě)制作;周五護(hù)士交班必須使用英語(yǔ)交班。從科室主任、資深專(zhuān)家,到青年學(xué)者,都能較流利的用英語(yǔ)與國(guó)外專(zhuān)家交流。

  2、重視學(xué)術(shù)交流,定期開(kāi)展學(xué)術(shù)沙龍。邀請(qǐng)國(guó)際國(guó)內(nèi)同行專(zhuān)家,開(kāi)展學(xué)術(shù)交流。主要專(zhuān)家包括來(lái)自美國(guó)、加拿大、法國(guó)、德國(guó)、日本、韓國(guó)、土耳其、巴西等國(guó)。同時(shí)也定期開(kāi)展國(guó)際神經(jīng)介入短期研修班,吸引了來(lái)自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來(lái)西亞等國(guó)家的同行進(jìn)修學(xué)習(xí)。

  3、重視進(jìn)修醫(yī)生和研究生的培訓(xùn)和臨床帶教工作。

 。1)有良好的'培訓(xùn)機(jī)制,針對(duì)研究生和進(jìn)修生,每周一至周四定時(shí)開(kāi)展學(xué)術(shù)講座,系統(tǒng)講授神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床新進(jìn)展知識(shí);

 。2)臨床基礎(chǔ)工作大部分由進(jìn)修醫(yī)生和研究生完成,進(jìn)修醫(yī)生有較多機(jī)會(huì)參與手術(shù)工作。每周開(kāi)展病例回顧會(huì),由進(jìn)修醫(yī)生準(zhǔn)備資料并做匯報(bào),提出問(wèn)題,專(zhuān)家逐一點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)。

 。3)重視進(jìn)修醫(yī)生的動(dòng)手實(shí)踐能力培養(yǎng),神經(jīng)外科每年均開(kāi)展顯微外科培訓(xùn)班、顱底外科培訓(xùn)班,有專(zhuān)門(mén)的實(shí)驗(yàn)室及培訓(xùn)器械,設(shè)立專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)實(shí)踐課程,由專(zhuān)職培訓(xùn)教師帶教,保障學(xué)員學(xué)有所獲。

  本人此次進(jìn)修的重點(diǎn)是缺血性的血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見(jiàn)疾病和多發(fā)病,其致殘率和死亡率極高,越來(lái)越受到重視。衛(wèi)生部于20xx年10月已經(jīng)在全國(guó)200多家大型醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了腦卒中防治工程,要求臨床醫(yī)師樹(shù)立正確的防治理念,主要有:重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作,定期檢查和評(píng)估,做好腦卒中的一級(jí)預(yù)防及二級(jí)預(yù)防,重視血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療的意義。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協(xié)作,心血管內(nèi)科醫(yī)生積極參與,在影像科室的積極協(xié)作下,為缺血性腦血管患者構(gòu)筑一個(gè)完整的預(yù)防和救治平臺(tái),不斷提高療效,造;颊,是目前得到普遍認(rèn)可的的防治模式。

神經(jīng)外科心得體會(huì)10

  在萊陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的時(shí)機(jī),也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。

  護(hù)理是一門(mén)高尚精細(xì)的職業(yè),同時(shí)也布滿(mǎn)了瑣碎與簡(jiǎn)單,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論根底,還要有一般人所沒(méi)有的奉獻(xiàn)精神。我們的效勞對(duì)象是人,這也就從一種高度上要求你必需仔細(xì)善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋?zhuān)粌H要求我們要有良好的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與心理素養(yǎng),還要求我們要有良好的身體素養(yǎng),只有具備了這些素養(yǎng),才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。

  就其討論范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要討論對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖簡(jiǎn)單,加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的熟悉并不是非常清晰,而且病人的臨床病癥、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特殊是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了肯定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾。溆懻摲秶赡軐儆谕饪品秶,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)病癥的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的討論范圍。然后才考慮治療方案。

  就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類(lèi)目前還不非常清晰的、簡(jiǎn)單構(gòu)造的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必需打算,在什么部位、以何種方式進(jìn)展手術(shù),既到達(dá)治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的抱負(fù)術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必需非常熟識(shí)大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)展手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能到達(dá)手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,實(shí)行何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

  對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)展快速、精確的.分析推斷,并準(zhǔn)時(shí)實(shí)行有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)預(yù)備處理突發(fā)大事,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)大事的應(yīng)急力量,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必需具備的根本素養(yǎng)。

  在這兩個(gè)周中,在代教教師的幫忙下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用,可以說(shuō)根本上都是從0開(kāi)頭,我也第一次知道看似簡(jiǎn)潔的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。

  通過(guò)實(shí)習(xí),對(duì)本科的典型病——腦出血也有了肯定的熟悉,我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會(huì)消失顱內(nèi)高壓三主征,通過(guò)臨床使我把握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的敏捷應(yīng)用;由于此類(lèi)患者長(zhǎng)期臥床皮膚枯燥簡(jiǎn)單失去彈性,易于受損,當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護(hù)理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;枯燥的皮膚要清洗潔凈我們幫助此類(lèi)患者每天定時(shí)翻身、按摩,削減因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。

  說(shuō)到護(hù)理的瑣碎與簡(jiǎn)單,每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士,也可以說(shuō)最能觀看出病人病情變化的也是我們,從每天早晨的第一縷曙光,我們的護(hù)理工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)頭。整體護(hù)理的實(shí)施從肯定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣,但是卻供應(yīng)了更多與患者溝通的時(shí)機(jī),以便對(duì)患者供應(yīng)更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要?梢哉f(shuō)這兩個(gè)周中,我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神,我也信任這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓舞我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)!

神經(jīng)外科心得體會(huì)11

  神經(jīng)外科是我輪轉(zhuǎn)的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快幫我熟悉、適應(yīng)了環(huán)境,使我以最快的速度投入到病房工作中。神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個(gè)較新的領(lǐng)域,專(zhuān)科性強(qiáng),涉及的疾病多了護(hù)理問(wèn)題也就隨之增多,只有熟練掌握和熟悉其護(hù)理特點(diǎn),才能達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量之目的。

  以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會(huì):

  1、病情變化快。神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的,調(diào)配著身體的各種功能,一旦受損,病情變化多樣化且速度快,宜危及生命。所以,在護(hù)理上要勤觀察、勤護(hù)理。

  觀察病情要準(zhǔn)確、細(xì)心、及時(shí)。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快,尤其很多都是昏迷病人。護(hù)士如果不仔細(xì)、不及時(shí)觀察病人的病情變化,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生作出處理,等病情發(fā)展到很?chē)?yán)重的程度,會(huì)給病人造成很大的傷害,增加病人的殘廢率和死亡率。

  觀察病情要有預(yù)見(jiàn)性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛,往往危及生命。但如果我們能及時(shí)觀察到、預(yù)見(jiàn)到病情的變化并及時(shí)處理的話,就會(huì)增加病人搶救成功的機(jī)會(huì)。如果護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)差、缺乏預(yù)見(jiàn)性,則可能會(huì)延誤病人的搶救與治療。

  2、并發(fā)癥較多。神經(jīng)外科病人病情重、臥床時(shí)間久,因此并發(fā)癥較多。如果護(hù)理不到位,并發(fā)癥會(huì)增加病人的痛苦,嚴(yán)重并發(fā)癥還會(huì)造成病人死亡等嚴(yán)重后果。

  肺部的護(hù)理。病人長(zhǎng)期臥床多數(shù)會(huì)出現(xiàn)肺部感染,而長(zhǎng)期的肺部感染嚴(yán)重后需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_(kāi),病人本身免疫力低,插管或切開(kāi)處往往會(huì)出現(xiàn)感染,所以要定時(shí)為病人翻身、拍背,隨時(shí)吸痰,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。

  皮膚的護(hù)理。長(zhǎng)期的臥床病人身體活動(dòng)少、營(yíng)養(yǎng)不足,易出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)病人的皮膚情況作出評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理措施并實(shí)施,防止壓瘡的發(fā)生;贾淖o(hù)理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀,根據(jù)不同程度的病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施,降低殘廢率。

  3、安全隱患多。病人自理性差,家屬認(rèn)知性差,有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應(yīng)對(duì)病人及家屬做好健康教育,針對(duì)可能發(fā)生的情況詳細(xì)易懂的向他們解釋?zhuān)谄綍r(shí)交班時(shí)也隨時(shí)叮囑,防止意外的發(fā)生。

  4、與病人的溝通難。與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過(guò)程,是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因,導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限。

  費(fèi)用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象,手術(shù)費(fèi)用、檢查費(fèi)用,對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件不好的家庭是種負(fù)擔(dān),應(yīng)向病人及家屬解釋?zhuān)c醫(yī)生一起商量用最少的費(fèi)用去實(shí)現(xiàn)最好的治療效果。

  病程長(zhǎng)。神經(jīng)性的`外科疾病需要較長(zhǎng)的時(shí)間去康復(fù),而且有些病在恢復(fù)期也有風(fēng)險(xiǎn),不得在醫(yī)院康復(fù)治療,時(shí)間長(zhǎng)了病人及家屬的心理就會(huì)有些變化。應(yīng)多溝通,把康復(fù)治療的計(jì)劃與病人及家屬解釋?zhuān)屗麄冎涝趺礃硬拍苓_(dá)到預(yù)期的效果。

  預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù),病情仍不樂(lè)觀,病人及家屬就會(huì)對(duì)我們有不信任感。應(yīng)多溝通,做好病人家屬的心理護(hù)理,使其配合、理解醫(yī)護(hù)人員的工作,為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。不管在喧嘩的白晝,還是在寂靜的深夜,當(dāng)我穿梭在病人床旁,做著繁瑣的護(hù)理工作,為重危病人精心護(hù)理時(shí),我明白了,護(hù)理工作是救死扶傷的職業(yè),是解除病痛的職業(yè),是帶來(lái)舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時(shí),護(hù)士輕輕的一針,病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是,護(hù)士一席話,病人愁眉眼開(kāi)。作為一個(gè)護(hù)士當(dāng)你每天看到病人微笑,病人舒適,病人愁眉眼開(kāi)。當(dāng)病人xx時(shí)護(hù)士跑來(lái)詢(xún)問(wèn),恐懼時(shí)護(hù)士給予安慰,病人生命瀕危時(shí)護(hù)士插管、吸痰……護(hù)士的工作不曾驚天動(dòng)地,護(hù)士的工作平平凡凡,瑣鎖碎碎。

  總之,神經(jīng)外科護(hù)理工作工作量大、護(hù)理難度高。要想成為一名神經(jīng)外科護(hù)士不僅要求我們具有精湛的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù),更要求我們有更高的責(zé)任心、愛(ài)心和不怕苦、不怕累的奉獻(xiàn)精神。

神經(jīng)外科心得體會(huì)12

  提起護(hù)士,人們腦海中總會(huì)浮現(xiàn)出白衣飄飄。溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個(gè)個(gè)年輕漂亮。高翹的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,潔白的護(hù)士鞋,容光煥發(fā),身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為〝白衣天使〞,然而〝天使〞的現(xiàn)實(shí)卻不像稱(chēng)謂那么完美,又有多少人明白這背后的艱難。辛苦,誰(shuí)能真正體會(huì)到從事過(guò)護(hù)理工作的苦與樂(lè)呢?為此,我有著切身體驗(yàn)和感受。從小覺(jué)得護(hù)士是圣潔而美麗的20歲那年,我緣了護(hù)士夢(mèng)。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房,看見(jiàn)那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影,看見(jiàn)那一雙雙乞求的眼睛,從那時(shí)起我就有了一種使命:我明白了護(hù)士的價(jià)值和〝天使〞背后的無(wú)私的奉獻(xiàn)。每一天我都以微笑。愉快的情緒投入工作,在病房區(qū)不停地穿梭忙碌,為病人測(cè)量體溫。打針?biāo)退,?dāng)給病人穿刺,一針見(jiàn)血時(shí),心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱最后退下去的那一刻,內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自我護(hù)理的病人康復(fù)時(shí),情緒真是無(wú)比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng),我感到一種欣慰。記得有位患者出院時(shí)對(duì)我說(shuō):你笑起來(lái)很漂亮,很好看。雖然只是很平常的一句話,卻讓我很感動(dòng)。作為一名平凡的護(hù)士,我不求感謝,不求回報(bào),更不求鮮花和掌聲,我只期望在我們付出寬容和愛(ài)心的同時(shí),能收獲一份尊重。理解和支持。

  難道護(hù)士真的是無(wú)憂無(wú)慮的嗎?不,護(hù)士有自我的愁與自我的苦。當(dāng)病人不理解時(shí),我也會(huì)悲哀落淚;工作操作失誤時(shí),我也會(huì)懊悔不已。年青時(shí)我是個(gè)愛(ài)美的女孩,也像普通的花季少女一樣,追求時(shí)尚,想把自我打扮成天使。喜愛(ài)飄逸的'長(zhǎng)發(fā),愛(ài)好那晶瑩剔透的首飾。但是,作為一名和傳染病打交道的護(hù)士,為了遵守護(hù)士禮儀規(guī)范,為了自身防護(hù),不得不將自我長(zhǎng)長(zhǎng)的秀發(fā)高高盤(pán)起,將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層。外三層,被裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),大圓帽一戴,雙層口罩一捂,只剩下兩只眼睛眨巴,甭說(shuō)別人不認(rèn)識(shí)你,連自我都認(rèn)不得自個(gè)兒。在護(hù)士這個(gè)特殊的職業(yè)中,頻繁的三倒班,尤其是漫長(zhǎng)的夜班讓人身心疲憊。初來(lái)醫(yī)院時(shí),我臉蛋長(zhǎng)紅撲撲。水靈靈的,可幾年晚夜班倒下來(lái),又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒,飯吃不香,覺(jué)睡不好,個(gè)中滋味,只有自我心里知曉。節(jié)假日更沒(méi)有時(shí)間陪伴在家人身邊,丈夫本來(lái)是個(gè)從小就被父母嬌生慣養(yǎng)的寵兒,我倆戀愛(ài)時(shí),他曾竊喜,找了個(gè)護(hù)士,以后的日子里能夠繼續(xù)過(guò)他〝少爺〞生活;楹,當(dāng)我忙完一天的工作,總是筋疲力盡,經(jīng)常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務(wù)活的重?fù)?dān),洗衣,做飯,哄孩子睡覺(jué)。在家中,我不是好兒媳。好妻子。好女兒。好母親。為此,我也會(huì)痛

  心難忍,暗自落淚......

  真實(shí)護(hù)士的生活就是這樣,苦樂(lè)參半。護(hù)士是一個(gè)平凡的崗位。既然。你選取了護(hù)理工作,就是選取了奉獻(xiàn)。記得一首詩(shī)里寫(xiě)道:既然選取了遠(yuǎn)方,就注定要去流浪;我想用我的一生,來(lái)抹平你心頭的創(chuàng)傷。

  由于工作需要,我離開(kāi)了護(hù)士這個(gè)光榮的崗位,但我一向珍惜這段難以忘卻時(shí)光。對(duì)護(hù)士工作和護(hù)士這個(gè)職業(yè),仍懷有一種特殊的情感。在此,祝所有的護(hù)士姐妹們節(jié)日快樂(lè)!向你們道聲,辛苦了!

神經(jīng)外科心得體會(huì)13

  一、落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃,注重護(hù)理人才培養(yǎng),護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高。

  1、 對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),強(qiáng)化輪轉(zhuǎn)護(hù)士低年資護(hù)士的培訓(xùn),月考評(píng)、季度考評(píng)及年終考評(píng)均達(dá)到質(zhì)量要求,其中優(yōu)秀 人,良好 人,合格 人。

  2、 每周晨會(huì)提問(wèn)2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)回答合格率在95%以上。

  3、 進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》,并運(yùn)用于實(shí)際工作中,對(duì)每一次應(yīng)急處理工作之后都進(jìn)行了回顧性評(píng)價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),使全科護(hù)士的應(yīng)急能力有了明顯提高。

  4、 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核,參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

  5、 有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試,在排班上給予方便考慮,2人共有10門(mén)課程合格。

  6、 強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練,每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù),并重點(diǎn)對(duì)呼吸機(jī)、除顫儀的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn),專(zhuān)科急救技術(shù)有了明顯的'提高,醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。

  7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng),為護(hù)理人才的成長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件,送1名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修icu護(hù)理及管理,把上級(jí)醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來(lái),有力的促進(jìn)了科室各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

  8、 各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%

  二、以病人為中心,加強(qiáng)護(hù)患溝通,改善服務(wù)流程,服務(wù)質(zhì)量明顯提高

  1、對(duì)一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。

  2、對(duì)急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時(shí)安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。

  3、在生活上為病人提供了各種便利條件,對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人的康復(fù)情況并記錄訪問(wèn)內(nèi)容,廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn),對(duì)存在的問(wèn)題查找原因,提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行了整改。

  三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,護(hù)理安全得到保證。

  1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)29項(xiàng)及相應(yīng)的防護(hù)措施,組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。

  2、每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。

  四、.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū),是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。

  五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實(shí)崗位責(zé)任制,按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要,全年護(hù)理住院病人 人,其中手術(shù)病人 人,搶救病人 人,氣管切開(kāi)病人 人,特護(hù) 人,一級(jí)護(hù)理 人共 天。

  六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

  七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類(lèi)及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

  工作中還存在很多不足:

  一、 基礎(chǔ)護(hù)理不到位,依賴(lài)病人家屬,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),病人臥位不舒服。

  二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。

  三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng),無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩,職業(yè)暴露防范意識(shí)差,生活垃圾、醫(yī)療垃圾時(shí)有混放。

  四、 主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,只有一篇學(xué)術(shù)論文。

  五、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

  六、 健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

神經(jīng)外科心得體會(huì)14

  時(shí)光荏苒,轉(zhuǎn)眼間在省人醫(yī)進(jìn)修的三個(gè)月時(shí)間已接近尾聲。進(jìn)修期間,我盡可能做到多問(wèn)、多動(dòng)手、多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì),汲取新的知識(shí)與技術(shù),努力地完善自我。這次進(jìn)修在拓寬了我的視野、豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),也讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)的魅力,為我以后更好的做好護(hù)理工作指明了方向。

  省人醫(yī)神經(jīng)外科共有腦外一和腦外二兩個(gè)病區(qū),除去加床,基本床位70張,其中腦外二包含腦外ICU,共有床位15張,我所進(jìn)修的是腦外一病區(qū),在進(jìn)修的工作中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展的很好,規(guī)范的整體責(zé)任制護(hù)理,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù),真正的做到了“以病人為中心”的護(hù)理理念;門(mén)禁系統(tǒng)有效的控制了陪探視,只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入,這樣既能保證病房安靜,又能保障患者的安全。另外,醫(yī)院盡量的減少陪住人員,對(duì)于生活能自理的病人或術(shù)前一般不安排陪住,對(duì)于生活不能自理的、生活部分自理的或術(shù)后的病人只安排一個(gè)陪護(hù),每個(gè)陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證,并規(guī)定了探視時(shí)間。

  因?yàn)橄拗屏伺阕o(hù),所以護(hù)理工作就更加繁重,然而省人醫(yī)的護(hù)理工作人員比較充足,46張床位(不包含加床),約有20個(gè)護(hù)士,助理護(hù)士約6人,護(hù)理員2人,所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)的很好。每天都堅(jiān)持行晨晚間護(hù)理,認(rèn)真的整理及清掃床單位,每次床頭交接班時(shí)都會(huì)再次為病人翻身、拍背,認(rèn)真檢查受壓處,以防止墜積性肺炎及褥瘡的發(fā)生。

  同時(shí),科室營(yíng)造了一個(gè)愛(ài)學(xué)習(xí)、充滿(mǎn)競(jìng)爭(zhēng)力的氣氛。每周科室及護(hù)理部定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn),每月進(jìn)行考核,模擬實(shí)際情景,以鍛煉和提高護(hù)士的`應(yīng)急能力。每日上午7:30到09:00是責(zé)任護(hù)士評(píng)估病人及對(duì)病人健康宣教的時(shí)間,而科室定期舉辦的健康教育講座,也使病人及家屬對(duì)疾病有了更進(jìn)一步的了解。每天早交班結(jié)束后,腦外一的任護(hù)士長(zhǎng)都會(huì)對(duì)前一日的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià),并且針對(duì)前一日工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析,從而總結(jié)許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),其中任護(hù)士長(zhǎng)提出的“七聯(lián)、五大質(zhì)控指標(biāo)、四大殘障以及氣道護(hù)理五大步、術(shù)后病人早期拔管、早期康復(fù)鍛煉等思想”,是對(duì)神經(jīng)外科危重病人護(hù)理工作的完美總結(jié)。

  醫(yī)院的配套實(shí)施也很齊全,有專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)科,很據(jù)醫(yī)生開(kāi)出的飲食醫(yī)囑,配置相應(yīng)的飲食套餐,每天三餐都按時(shí)送至病房,醫(yī)院還有配送中心,每天都會(huì)派人到病房接送病人做各項(xiàng)檢查,為病人解決了很多的實(shí)際問(wèn)題。

  在省人醫(yī)腦外一進(jìn)修的三個(gè)月時(shí)間里,我掌握了腦血管造影術(shù)以及其他疑難雜癥如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形開(kāi)顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)、血管搭橋治療術(shù)、煙霧病等疾病的護(hù)理。通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí),我在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作、病房管理等方面都有了明顯提高,而視野的開(kāi)拓、思維的拓寬、理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

  服務(wù)永無(wú)止境,學(xué)然后知不足。服務(wù)只有起點(diǎn),沒(méi)有終點(diǎn)?吹绞∪酸t(yī)護(hù)理工作做得如此出色,護(hù)士自主性這么高,學(xué)習(xí)動(dòng)力這么強(qiáng)大,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理,專(zhuān)科護(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心,因?yàn)槲覀儓?jiān)信,通過(guò)不懈的努力,我們一定能為社會(huì)和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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